Длительная предоперационная реабилитация при разрыве передней крестообразной связки. (ISO-LCA-PREOP)

Разрыв передней крестообразной связки – серьезная и распространенная травма. У юных спортсменов широко применяется хирургическая реконструкция передней крестообразной связки аутотрансплантатом с подколенными сухожилиями или связкой надколенника.

Несмотря на относительно стандартизированное медикаментозное, хирургическое и парамедицинское лечение, результаты лигаментопластики передней крестообразной связки не вполне удовлетворительны с точки зрения возвращения в спорт. Восстановление силы четырехглавой мышцы признано одним из критериев принятия решения о возвращении в спорт; тем не менее, во время возвращения к спорту часто наблюдается значительный мышечный дефицит.

Если послеоперационное ведение хорошо систематизировано, сосредоточено на укреплении мышц и нервно-мышечной перетренировке, в некоторых исследованиях рассматривается значение предоперационной реабилитации и рекомендуется хорошее предоперационное мышечное восстановление разгибателей и сгибателей колена для получения лучших послеоперационных результатов на этапе возвращения. к спорту.

Эти результаты свидетельствуют о том, что дооперационную силу четырехглавой мышцы следует рассматривать как предиктор способности спортсменов вернуться к занятиям спортом.

По оценкам, от 10 до 30% пациентов с предоперационным дефицитом могут получить пользу от дополнительной реабилитации.

Тогда можно предположить, что если дооперационный дефицит меньше, то и послеоперационный дефицит будет меньше. Это задача предоперационной реабилитации.

Есть несколько исследований по предоперационной реабилитации, которые позволяют увеличить силу разгибателей и сгибателей колена. Однако протоколы реабилитации, применяемые к пациентам, сильно различаются, и нет единого мнения по поводу единого протокола. Потенциальное улучшение находится в диапазоне от 10 до 20%.

Гипотеза исследования заключается в том, что оптимальное восстановление силы предоперационных разгибателей и сгибателей колена уменьшит послеоперационный дефицит, тем самым улучшив возвращение в спорт.

В отсутствие надежной информации о частоте мышечной слабости у дооперационных пациентов мы проведем предварительное исследование, чтобы получить эти данные, а также потенциальный прирост силы с помощью нашего протокола предоперационной реабилитации.