- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04894162
Účast na výzkumu paliativní péče (PiPCAR)
Tento výzkum hledá názory pacientů, kteří jsou přijati do hospiců a specializovaných jednotek paliativní péče (SPCU), na to, zda by zvážili zapojení do různých typů klinického výzkumu. Toto je dotazníková studie hospitalizovaných pacientů v severovýchodní Anglii.
Výsledky budou použity k informování zdravotnických pracovníků o výzkumu, který pacienty může nebo nemusí zajímat, a také umožní budoucí design výzkumu, aby podporoval preference pacientů.
Mnoho intervencí používaných v rámci specializované paliativní péče postrádá silnou důkazní základnu s pokyny, které jsou často založeny na směsi odborných názorů, neoficiálních důkazů nebo extrapolovaných z výzkumu v jiných skupinách pacientů spíše než na robustním klinickém výzkumu. Předchozí studie poukázaly na četné potenciální překážky rozšiřování výzkumu v prostředí paliativní péče. Bariéry zahrnují nedostatek financí ve srovnání s jinými lékařskými obory a nedostatek institucionální kapacity.
Přetrvávající překážkou výzkumu v této oblasti je skutečnost, že vzhledem k povaze populace je nábor pacientů do výzkumu náročný. To může být spojeno s tím, že se odborníci v paliativní péči zdráhají zeptat pacientů, zda by se chtěli zapojit do výzkumu, protože se domnívají, že by bylo nevhodné potenciálně zatěžovat pacienty, kteří jsou velmi nemocní, výzkumem, který pravděpodobně nezmění výsledek onemocnění. jedinec. Mnozí však uznávají, že je důležité porozumět tomu, co si sami pacienti myslí o možnosti zúčastnit se klinického výzkumu.
Naše hlavní výzkumná otázka nám pomůže zjistit, zda by pacienti přijatí v rámci paliativní medicíny v našem regionu uvítali možnost zapojení do klinického výzkumu. Předchozí studie probíhaly na jednom místě s malým počtem pacientů, zatímco náš výzkum se zaměří na nábor většího počtu pacientů a bude to multicentrická studie zahrnující řadu lůžkových zařízení včetně nezávislého hospice, dvou národních zdravotních služeb ( NHS) Jednotky paliativní péče. Tato centra se nacházejí v severovýchodním regionu (Northumbria a Newcastle) a přijímají přijetí ze směsi bohatých a méně bohatých oblastí. Zapojí se do něj i pacienti se zhoubným i nezhoubným onemocněním. Předchozí studie neprováděly průzkum pacientů, kteří byli popsáni jako „příliš nemocní“, proto jako sekundární výsledek zaznamenáme, jak dobře jsou pacienti funkčně (zaznamenáváním výkonnostního stavu – AKPS), abychom zjistili, zda by ti pacienti, kteří se cítí nejvíce špatně, stále chtěli zapojit se do výzkumu. Existuje mezera v současných znalostech o tom, zda by pro pacienty s pokročilým onemocněním a na konci života stále bylo přínosné mít příležitost zapojit se do nějakého výzkumu a zda je spravedlivé vyloučit je z nabízených příležitostí být zapojeni na základě jejich pokročilého stavu onemocnění.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkumná otázka: Chtějí se pacienti, o něž pečují na specializovaných lůžkových jednotkách v severovýchodní Anglii, podílet na výzkumu? Pokud ne, proč ne?
- Existuje rozdíl v přání účastnit se výzkumu mezi pacienty s maligním a nezhoubným onemocněním?
- Je rozdíl v přání účastnit se výzkumu u pacientů s nižším funkčním stavem?
- Existuje rozdíl v touze podílet se na výzkumu pro ty, kteří jsou blíže nebo dále od smrti?
Od data zahájení studia bude všem po sobě jdoucím přijetím do hospice nebo specializovaných jednotek paliativní péče nabídnuta možnost zúčastnit se výzkumného studia do 72 hodin od přijetí, pokud mají kapacitu a jsou v péči specialisty paliativní péče. pečovatelský tým.
Příležitost zúčastnit se nabídne určený člen multiprofesního týmu se školením v oblasti hodnocení kapacit. K tomu dojde ve třech určených časech během týdne, aby bylo zajištěno jak minimální narušení poskytování péče o pacienty, tak i to, aby pacienti dostali příležitost zúčastnit se do 72 hodin od přijetí. Zatímco výzkumníci oceňují, že pouze nábor třikrát týdně může postrádat pacienty s velmi krátkou délkou pobytu, má se za to, že toto riziko je vyváženo snížením narušení péče o pacienty a usnadněním účasti na více pracovištích.
Pacientům budou poskytnuty informace pomocí informačního letáku pro pacienty. Tento leták objasní, že rozhodnutí zúčastnit se nebude mít žádný dopad na jejich obvyklou péči a mohou kdykoli v budoucnu odstoupit. Příbalovou informaci si může buď přečíst pacient nebo ji přečíst pacientovi v závislosti na přítomnosti jakýchkoli potíží se čtením (vč. úroveň gramotnosti, poruchy zraku a únava).
Pokud si pacient přeje zúčastnit se, bude požádán, aby podepsal formulář souhlasu a poté dostal k vyplnění výzkumný dotazník.
Dotazník bude vložen do zalepené obálky, vrácen zpět členovi zdravotnického týmu nebo uložen do sběrného boxu na (obsazené) recepci nebo recepci.
Jakmile obdržíme vyplněné formuláře souhlasu a výzkumné dotazníky, výzkumný tým na každé stránce přenese data do databáze na místě. V tomto okamžiku budou do databáze přidány demografické údaje, které zahrnují věk, pohlaví, PSČ, výkonnostní stav a hlavní diagnózu. Pacientovo číslo NHS bude zahrnuto do databáze, aby bylo možné posoudit výsledek pacienta po vyplnění dotazníku po 3 a 6 měsících. To umožňuje důležitou otázku, zda se chuť účastnit se výzkumu mění s kratší prognózou.
Vyplněné výzkumné dotazníky budou shromažďovány třikrát týdně a uloženy v uzamčené zásuvce uzamčené kanceláře na každém výzkumném místě. Mezi jednotlivými místy nebudou přenášeny žádné informace umožňující identifikaci pacienta.
Budou shromážděny po sobě jdoucí výzkumné dotazníky pro všechny způsobilé pacienty. Minimální velikost vzorku 100 pacientů bude přijata, abychom měli minimální poměr událostí k prediktorovým proměnným (věk a pohlaví) 10, což nám umožní provádět smysluplnou analýzu a minimalizovat riziko nadměrného vybavení a inflace chyb typu II.
Současně budou shromažďovány demografické údaje týkající se pacientova základního stavu a funkčního stavu.
Výsledky týkající se místa péče o pacienta budou shromažďovány po 3 a 6 měsících.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ashington, Spojené království, NE639JJ
- Wansbeck General Hospital
-
Newcastle, Spojené království, NE31EE
- St Oswald's Hospice
-
North Shields, Spojené království, NE298NH
- North Tyneside General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stacionář na oddělení specializované paliativní péče
- Přijato ve studijním období.
- Starší 18 let
- Ochotný se zúčastnit
- Schopnost vyplnit dotazník (s podporou nebo bez podpory) během přijetí
Kritéria vyloučení:
- Nedostatek kapacity pro souhlas se zapojením do studie
- Klinický tým zvažuje, že nabídka účasti může způsobit úzkost nebo zátěž
- Pacienti, kteří nejsou v péči specializovaného týmu paliativní péče, např. lékařské hranice (toto vylučovací kritérium se týká pouze specializovaných jednotek paliativní péče připojených k nemocnicím, nikoli hospicu)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: Postupný nábor všech hospitalizovaných pacientů
Po sobě jdoucí způsobilí hospitalizovaní pacienti na zúčastněné jednotce specializované paliativní péče budou pozváni k účasti na výzkumu: ti, kteří se chtějí zúčastnit, vyplní dotazník o preferencích výzkumu. Toto není součástí standardní péče a výsledky nepřispívají k běžné péči – jde tedy o „intervenční“ studii. |
Po sobě jdoucí způsobilí hospitalizovaní pacienti na zúčastněné jednotce specializované paliativní péče budou pozváni k účasti na výzkumu: ti, kteří se chtějí zúčastnit, vyplní výzkumný dotazník o preferencích výzkumu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Podíl pacientů postupně přijatých do specializovaných lůžkových jednotek paliativní péče v severovýchodní Anglii, kteří se chtějí zúčastnit výzkumu – binární výsledek Ano/Ne.
Časové okno: 6 měsíců
|
Dotazníková studie po sobě jdoucích hospitalizovaných pacientů na lůžkových odděleních specializované paliativní péče.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Podíl pacientů, kteří vyjadřují přání zúčastnit se výzkumu a kteří mají maligní (vs. nezhoubné) onemocnění.
Časové okno: 6 měsíců
|
Budou shromážděny podrobnosti o diagnóze (maligní nebo nezhoubné), aby se určilo, zda existuje rozdíl mezi pacienty s rakovinou a pacienty s nezhoubným onemocněním ve vztahu k jejich preferencím pro účast ve výzkumu.
|
6 měsíců
|
Podíl pacientů, kteří vyjadřují přání zúčastnit se výzkumu, kteří mají australskou modifikovanou Karnofského výkonnostní stupnici (AKPS) ≥70 %, mezi 40 % a 60 % a ≤ 30 %.
Časové okno: 6 měsíců
|
Budou shromážděna data týkající se funkčního stavu (pomocí australské modifikované Karnofského škály výkonnosti), aby se určilo, zda existuje rozdíl mezi těmi, kteří mají vyšší nebo nižší funkční skóre, ve vztahu k jejich preferencím pro účast ve výzkumu.
|
6 měsíců
|
Podíl pacientů, kteří vyjadřují přání zúčastnit se výzkumu, kteří přežijí ≤ 1 týden, ≤ 2 týdny, ≤ 3 týdny, ≤ 4 týdny, mezi 4-6 týdny, mezi 6-8 týdny, mezi 8-12 týdny, mezi 3-6 měsíci a >6 měsíců od vyplnění dotazníku.
Časové okno: 18 měsíců od prvního náboru pacienta
|
Údaje o výsledcích (týkající se bydlení doma, v pečovatelském domě, v nemocnici nebo úmrtí) budou shromážděny po 3 a 6 měsících po vyplnění dotazníku, aby se zjistilo, zda existuje rozdíl mezi těmi, kteří mají kratší nebo delší prognózu, a jejich chuť podílet se na výzkumu.
|
18 měsíců od prvního náboru pacienta
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Peta Heslop, Northumbria Healthcare NHS FT - Head of R&D
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen EK, Riffin C, Reid MC, Adelman R, Warmington M, Mehta SS, Pillemer K. Why is high-quality research on palliative care so hard to do? Barriers to improved research from a survey of palliative care researchers. J Palliat Med. 2014 Jul;17(7):782-7. doi: 10.1089/jpm.2013.0589. Epub 2014 Jun 2.
- Higginson IJ. Research challenges in palliative and end of life care. BMJ Support Palliat Care. 2016 Mar;6(1):2-4. doi: 10.1136/bmjspcare-2015-001091. No abstract available.
- Lunder U, Sauter S, Furst CJ. Evidence-based palliative care: beliefs and evidence for changing practice. Palliat Med. 2004 May;18(4):265-6. doi: 10.1191/0269216304pm900ed. No abstract available.
- Terry W, Olson LG, Ravenscroft P, Wilss L, Boulton-Lewis G. Hospice patients' views on research in palliative care. Intern Med J. 2006 Jul;36(7):406-13. doi: 10.1111/j.1445-5994.2006.01078.x.
- White C, Hardy J. What do palliative care patients and their relatives think about research in palliative care?-a systematic review. Support Care Cancer. 2010 Aug;18(8):905-11. doi: 10.1007/s00520-009-0724-1. Epub 2009 Aug 25.
- Ross C, Cornbleet M. Attitudes of patients and staff to research in a specialist palliative care unit. Palliat Med. 2003 Sep;17(6):491-7. doi: 10.1191/0269216303pm785oa.
- Henderson M, Addington-Hall JM, Hotopf M. The willingness of palliative care patients to participate in research. J Pain Symptom Manage. 2005 Feb;29(2):116-8. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2004.12.001. No abstract available.
- White CD, Hardy JR, Gilshenan KS, Charles MA, Pinkerton CR. Randomised controlled trials of palliative care - a survey of the views of advanced cancer patients and their relatives. Eur J Cancer. 2008 Sep;44(13):1820-8. doi: 10.1016/j.ejca.2008.05.003. Epub 2008 Jun 10.
- Downing A, Morris EJ, Corrigan N, Sebag-Montefiore D, Finan PJ, Thomas JD, Chapman M, Hamilton R, Campbell H, Cameron D, Kaplan R, Parmar M, Stephens R, Seymour M, Gregory W, Selby P. High hospital research participation and improved colorectal cancer survival outcomes: a population-based study. Gut. 2017 Jan;66(1):89-96. doi: 10.1136/gutjnl-2015-311308. Epub 2016 Oct 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- NHCT0230
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Paliativní péče
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaNáborKomplikace terapie CAR-TItálie
-
Stiftung Swiss Tumor InstituteKlinik Hirslanden, Zurich; Palleos Healthcare GmbHNáborPacientem hlášená výsledná opatření | CAR T-buněčná terapieŠvýcarsko
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationNovartis; Gilead SciencesNáborVhodné pro hematopatologii nebo léčba CAR-t buňkamiFrancie
-
Shanghai International Medical CenterNeznámýPokročilý pevný nádor | PD-1 protilátka | CAR-T buňkyČína
-
Henan Cancer HospitalFundamenta Therapeutics, Ltd.Zatím nenabírámeAlogenní, CAR-T, proteinová sekvestrace, bez genu, upravenoČína
-
Ningbo Cancer HospitalNeznámýPokročilé malignity | PD-1 protilátka | CAR-T buňkyČína
-
Ruijin HospitalNábor
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...NáborCAR-T Cell | Ph pozitivní VŠECHNY | DasatinibČína
-
Novartis PharmaceuticalsUniversity of PennsylvaniaNáborDlouhodobá bezpečnost pacientů, kteří dostávají CAR-T v rámci způsobilého klinického hodnocení nebo programu řízeného přístupuSpojené státy, Japonsko, Austrálie, Německo, Španělsko, Belgie, Tchaj-wan, Itálie, Kanada, Izrael, Singapur, Spojené království, Dánsko, Finsko, Norsko, Rakousko, Holandsko, Francie
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernNáborVakcínová imunita u příjemců buněčné terapie CAR-TŠvýcarsko