- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04894162
Uczestnictwo w badaniach opieki paliatywnej (PiPCAR)
Niniejsze badanie ma na celu zebranie opinii pacjentów przyjmowanych do hospicjów i specjalistycznych oddziałów opieki paliatywnej (SPCU) na temat tego, czy rozważyliby udział w różnych typach badań klinicznych. Jest to oparte na kwestionariuszu badanie pacjentów hospitalizowanych w północno-wschodniej Anglii.
Wyniki zostaną wykorzystane do poinformowania pracowników służby zdrowia o badaniach, którymi pacjenci mogą być zainteresowani lub nie, a także umożliwią zaprojektowanie przyszłych badań wspierających preferencje pacjentów.
Wiele interwencji stosowanych w ramach specjalistycznej opieki paliatywnej nie ma mocnych podstaw dowodowych, a wytyczne często opierają się na mieszaninie opinii ekspertów, niepotwierdzonych dowodów lub ekstrapolacji z badań na innych grupach pacjentów, a nie na solidnych badaniach klinicznych. Poprzednie badania uwydatniły wiele potencjalnych barier w rozwoju badań w ramach opieki paliatywnej. Bariery obejmują brak funduszy w porównaniu z innymi specjalizacjami medycznymi oraz brak zdolności instytucjonalnych.
Stałą barierą dla badań w tej dziedzinie jest to, że natura populacji sprawia, że rekrutacja pacjentów do badań jest trudna. Może to być związane z tym, że specjaliści opieki paliatywnej niechętnie pytają pacjentów, czy chcieliby uczestniczyć w badaniach, ponieważ uważają, że niewłaściwe byłoby potencjalnie obciążanie pacjentów, którzy czują się bardzo źle, badaniami, które prawdopodobnie nie zmienią wyniku choroby w przypadku indywidualny. Jednak wielu uznaje, że ważne jest, aby zrozumieć, co sami pacjenci myślą o potencjale udziału w badaniach klinicznych.
Nasze główne pytanie badawcze pomoże nam ustalić, czy pacjenci przyjmowani w ramach medycyny paliatywnej w naszym regionie z zadowoleniem przyjmą możliwość udziału w badaniach klinicznych. Poprzednie badania odbywały się w jednym ośrodku z niewielką liczbą pacjentów, podczas gdy nasze badania będą miały na celu rekrutację większej liczby pacjentów i będą badaniem wieloośrodkowym obejmującym szereg placówek szpitalnych, w tym niezależne hospicjum, dwie Narodowe Służby Zdrowia ( NHS) Oddziały Opieki Paliatywnej. Ośrodki te znajdują się w regionie północno-wschodnim (Northumbria i Newcastle) i przyjmują przyjęć z różnych zamożnych i mniej zamożnych obszarów. Obejmie również pacjentów z chorobą zarówno złośliwą, jak i niezłośliwą. Wcześniejsze badania nie obejmowały pacjentów, którzy zostali opisani jako „zbyt chorzy”, dlatego jako drugorzędny wynik będziemy rejestrować, jak dobrze funkcjonują pacjenci (poprzez rejestrację stanu sprawności – AKPS), aby zbadać, czy najbardziej chorzy pacjenci nadal chcieliby być zaangażowanym w badania. Istnieje luka w aktualnej wiedzy na temat tego, czy pacjenci z zaawansowaną chorobą i bliscy końca życia nadal uznaliby za satysfakcjonujące możliwość udziału w badaniach pewnego rodzaju i czy sprawiedliwe jest wykluczenie ich z możliwości być zaangażowani w oparciu o ich zaawansowany stan chorobowy.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pytanie badawcze: Czy pacjenci przebywający w specjalistycznych oddziałach szpitalnych w północno-wschodniej Anglii chcą brać udział w badaniach? Jeśli nie, dlaczego nie?
- Czy istnieje różnica w chęci udziału w badaniach między pacjentami z chorobą nowotworową i niezłośliwą?
- Czy istnieje różnica w chęci udziału w badaniach dla pacjentów o niższym statusie funkcjonalnym?
- Czy istnieje różnica w chęci udziału w badaniach dla tych, którzy są bliżej lub dalej od śmierci?
Od daty rozpoczęcia badania wszystkie kolejne przyjęcia do hospicjum lub oddziałów specjalistycznej opieki paliatywnej będą miały możliwość wzięcia udziału w badaniu w ciągu 72 godzin od przyjęcia, o ile są zdolne i znajdują się pod opieką specjalistycznego oddziału paliatywnego zespół opieki.
Możliwość wzięcia udziału zaoferuje wyznaczony członek zespołu wielozawodowego ze szkoleniem w zakresie oceny zdolności. Odbędzie się to w trzech wyznaczonych porach w ciągu tygodnia, aby zapewnić zarówno minimalne zakłócenia w świadczeniu opieki nad pacjentem, jak i umożliwić pacjentom uczestnictwo w ciągu 72 godzin od ich przyjęcia. Chociaż naukowcy doceniają, że rekrutacja tylko trzy razy w tygodniu może ominąć pacjentów z bardzo krótkim pobytem, uważa się, że ryzyko tego jest równoważone przez ograniczenie zakłóceń w opiece nad pacjentem i ułatwienie udziału w wielu ośrodkach.
Pacjenci otrzymają informacje za pomocą ulotki informacyjnej dla pacjenta. Ta ulotka wyjaśni, że decyzja o wzięciu udziału nie będzie miała wpływu na ich zwykłą opiekę i będą mogli wycofać się w dowolnym momencie w przyszłości. Ulotka może być czytana przez pacjenta lub czytana pacjentowi w zależności od występowania jakichkolwiek trudności w czytaniu (m.in. poziom umiejętności czytania i pisania, upośledzenie wzroku i zmęczenie).
W przypadku chęci udziału pacjent zostanie poproszony o podpisanie formularza zgody, a następnie otrzyma do wypełnienia kwestionariusz badawczy.
Kwestionariusz zostanie umieszczony w zapieczętowanej kopercie i zwrócony członkowi zespołu opieki zdrowotnej lub zdeponowany w puszce znajdującej się w (obsługiwanej) recepcji lub recepcji.
Po otrzymaniu wypełnionych formularzy zgody i kwestionariuszy badawczych dane zostaną przekazane przez zespół badawczy w każdym ośrodku do bazy danych na miejscu. W tym momencie do bazy danych zostaną dodane dane demograficzne, takie jak wiek, płeć, kod pocztowy, stan sprawności i główna diagnoza. Numer NHS pacjenta zostanie umieszczony w bazie danych, aby móc ocenić stan pacjenta po wypełnieniu kwestionariusza po 3 i 6 miesiącach. Umożliwia to postawienie ważnego pytania o to, czy chęć udziału w badaniach zmienia się przy krótszym rokowaniu.
Wypełnione kwestionariusze badawcze będą zbierane trzy razy w tygodniu i przechowywane w zamykanej szufladzie zamykanego biura w każdym ośrodku badawczym. Żadne informacje umożliwiające identyfikację pacjenta nie będą przesyłane między ośrodkami.
Zostaną zebrane kolejne kwestionariusze badawcze dla wszystkich kwalifikujących się pacjentów. Zrekrutowana zostanie minimalna wielkość próby 100 pacjentów, abyśmy mieli minimalny stosunek zdarzeń do zmiennych predykcyjnych (wiek i płeć) wynoszący 10, co pozwoli nam przeprowadzić sensowną analizę i zminimalizować ryzyko nadmiernego dopasowania i inflacji błędu II rodzaju.
Dane demograficzne dotyczące stanu podstawowego pacjenta i stanu funkcjonalnego będą gromadzone jednocześnie.
Dane dotyczące wyników dotyczące miejsca opieki nad pacjentem zostaną zebrane po 3 i 6 miesiącach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ashington, Zjednoczone Królestwo, NE639JJ
- Wansbeck General Hospital
-
Newcastle, Zjednoczone Królestwo, NE31EE
- St Oswald's Hospice
-
North Shields, Zjednoczone Królestwo, NE298NH
- North Tyneside General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent przebywa na specjalistycznym oddziale opieki paliatywnej
- Przyjęty w okresie studiów.
- Wiek powyżej 18 lat
- Chętni do udziału
- Potrafi wypełnić kwestionariusz (ze wsparciem lub bez) podczas przyjęcia
Kryteria wyłączenia:
- Brak zdolności do wyrażenia zgody na udział w badaniu
- Zespół kliniczny uważa, że oferta uczestnictwa może powodować niepokój lub obciążenie
- Pacjenci nie będący pod opieką specjalistycznego zespołu opieki paliatywnej m.in. granice medyczne (to kryterium wykluczenia dotyczy tylko specjalistycznych jednostek opieki paliatywnej przyszpitalnych, a nie hospicjum)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Sekwencyjna rekrutacja wszystkich pacjentów hospitalizowanych
Do udziału w badaniu zostaną zaproszeni kolejni, kwalifikujący się pacjenci hospitalizowani w uczestniczącym specjalistycznym oddziale opieki paliatywnej: ci, którzy chcą wziąć udział, wypełnią kwestionariusz dotyczący preferencji badawczych. To nie jest część standardowej opieki, a wyniki nie przyczyniają się do zwykłej opieki - dlatego jest to badanie „interwencyjne”. |
Kolejni, kwalifikujący się pacjenci hospitalizowani w biorącym udział specjalistycznym oddziale opieki paliatywnej zostaną zaproszeni do udziału w badaniu: ci, którzy chcą wziąć udział, wypełnią kwestionariusz badawczy dotyczący preferencji badawczych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów przyjmowanych kolejno do specjalistycznych oddziałów stacjonarnych opieki paliatywnej w północno-wschodniej Anglii, którzy chcą wziąć udział w badaniu – wynik binarny Tak/Nie.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Badanie ankietowe kolejnych pacjentów hospitalizowanych w specjalistycznych oddziałach stacjonarnych opieki paliatywnej.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, którzy wyrażają chęć udziału w badaniach, u których występuje choroba nowotworowa (w porównaniu z niezłośliwą).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Szczegóły diagnozy (złośliwe lub niezłośliwe) zostaną zebrane w celu ustalenia, czy istnieje różnica między osobami z rakiem a osobami z chorobą niezłośliwą w odniesieniu do ich preferencji dotyczących udziału w badaniach.
|
6 miesięcy
|
|
Odsetek pacjentów, którzy wyrażają chęć udziału w badaniu, u których Skala Wydajności Karnofsky'ego (AKPS) zmodyfikowana przez Australię wynosi odpowiednio ≥70%, między 40% a 60% i ≤30%.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Dane dotyczące stanu funkcjonalnego (za pomocą zmodyfikowanej przez Australię Skali Wydajności Karnofsky'ego) zostaną zebrane w celu ustalenia, czy istnieje różnica między osobami z wyższymi lub niższymi wynikami funkcjonalnymi, w odniesieniu do ich preferencji dotyczących udziału w badaniu.
|
6 miesięcy
|
|
Odsetek pacjentów wyrażających chęć udziału w badaniu, którzy przeżyli ≤1 tyg., ≤ 2 tyg., ≤3 tyg., ≤4 tyg., 4-6 tyg., 6-8 tyg., 8-12 tyg., 3-6 mies. oraz >6 miesięcy od wypełnienia kwestionariusza.
Ramy czasowe: 18 miesięcy od pierwszej rekrutacji pacjentów
|
Dane wynikowe (dotyczące pobytu w domu, domu opieki, pobytu w szpitalu czy zgonu) zostaną zebrane po 3 i 6 miesiącach od wypełnienia kwestionariusza w celu ustalenia, czy istnieje różnica między tymi, którzy mają krótsze lub dłuższe rokowanie, a ich chęć udziału w badaniach.
|
18 miesięcy od pierwszej rekrutacji pacjentów
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Peta Heslop, Northumbria Healthcare NHS FT - Head of R&D
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chen EK, Riffin C, Reid MC, Adelman R, Warmington M, Mehta SS, Pillemer K. Why is high-quality research on palliative care so hard to do? Barriers to improved research from a survey of palliative care researchers. J Palliat Med. 2014 Jul;17(7):782-7. doi: 10.1089/jpm.2013.0589. Epub 2014 Jun 2.
- Higginson IJ. Research challenges in palliative and end of life care. BMJ Support Palliat Care. 2016 Mar;6(1):2-4. doi: 10.1136/bmjspcare-2015-001091. No abstract available.
- Lunder U, Sauter S, Furst CJ. Evidence-based palliative care: beliefs and evidence for changing practice. Palliat Med. 2004 May;18(4):265-6. doi: 10.1191/0269216304pm900ed. No abstract available.
- Terry W, Olson LG, Ravenscroft P, Wilss L, Boulton-Lewis G. Hospice patients' views on research in palliative care. Intern Med J. 2006 Jul;36(7):406-13. doi: 10.1111/j.1445-5994.2006.01078.x.
- White C, Hardy J. What do palliative care patients and their relatives think about research in palliative care?-a systematic review. Support Care Cancer. 2010 Aug;18(8):905-11. doi: 10.1007/s00520-009-0724-1. Epub 2009 Aug 25.
- Ross C, Cornbleet M. Attitudes of patients and staff to research in a specialist palliative care unit. Palliat Med. 2003 Sep;17(6):491-7. doi: 10.1191/0269216303pm785oa.
- Henderson M, Addington-Hall JM, Hotopf M. The willingness of palliative care patients to participate in research. J Pain Symptom Manage. 2005 Feb;29(2):116-8. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2004.12.001. No abstract available.
- White CD, Hardy JR, Gilshenan KS, Charles MA, Pinkerton CR. Randomised controlled trials of palliative care - a survey of the views of advanced cancer patients and their relatives. Eur J Cancer. 2008 Sep;44(13):1820-8. doi: 10.1016/j.ejca.2008.05.003. Epub 2008 Jun 10.
- Downing A, Morris EJ, Corrigan N, Sebag-Montefiore D, Finan PJ, Thomas JD, Chapman M, Hamilton R, Campbell H, Cameron D, Kaplan R, Parmar M, Stephens R, Seymour M, Gregory W, Selby P. High hospital research participation and improved colorectal cancer survival outcomes: a population-based study. Gut. 2017 Jan;66(1):89-96. doi: 10.1136/gutjnl-2015-311308. Epub 2016 Oct 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- NHCT0230
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Opieka paliatywna
-
Hôpital Européen MarseilleZakończonyKrytyczna opieka | Elektrolity | Systemy Point-of-CareFrancja
-
Kecioren Education and Training HospitalZakończony
-
University of Kansas Medical CenterBioNexus KC; Blue KC (Blue Cross Blue Shield)ZakończonyZwiązane z ciążą | Opieka prenatalna | Dula Care | Zdrowie czarnej matki i niemowlątStany Zjednoczone
-
University of ArizonaJeszcze nie rekrutacjaGrupa 1: Carrier Care (CC), a następnie opieka od skóry do skóry (SSC), a następnie wybór rodziny | Grupa 2: Opieka na skórę do skóry (SSC), a następnie Carrier Care (CC), a następnie wybór rodziny
-
Colorado State UniversityUniversity of Colorado, DenverRekrutacyjnyAktywność fizyczna | Ćwiczenie | Depresja lękowa | Terapia poznawczo-behawioralna Stepped CareStany Zjednoczone
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalZakończonySystemy Point-of-Care | Krew | Analiza, historia zdarzeńNiemcy
-
Aarhus University HospitalNieznanyUltrasonografia Point of Care w Oddziale Ratunkowym.Dania
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutacyjnyZatrzymanie akcji serca | Post-Cardiac Arecrest CareChiny
-
University of South FloridaObsessive Compulsive FoundationZakończonyZaburzenie obsesyjno-kompulsyjne | Terapia poznawczo-behawioralna Stepped CareStany Zjednoczone
-
KTO Karatay UniversityRekrutacyjnyWcześniak | Noworodkowy oddział intensywnej opieki | Clustered Care | Opieka rozwojowaTurcja (Türkiye)
Badania kliniczne na Kwestionariusz
-
Koç UniversityJeszcze nie rekrutacjaJakość życia | Nietrzymanie moczu, popęd | Stres związany z nietrzymaniem moczu
-
Montreal Heart InstituteZakończony
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinRekrutacyjnyWrodzone wady rozwojowe płucFrancja
-
Hospices Civils de LyonZakończonyNaprzemienne porażenie połowiczeFrancja
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationRekrutacyjnyZaburzenie zachowania | Zaburzenia ze spektrum autyzmuSzwajcaria