Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Uczestnictwo w badaniach opieki paliatywnej (PiPCAR)

24 października 2022 zaktualizowane przez: Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust

Niniejsze badanie ma na celu zebranie opinii pacjentów przyjmowanych do hospicjów i specjalistycznych oddziałów opieki paliatywnej (SPCU) na temat tego, czy rozważyliby udział w różnych typach badań klinicznych. Jest to oparte na kwestionariuszu badanie pacjentów hospitalizowanych w północno-wschodniej Anglii.

Wyniki zostaną wykorzystane do poinformowania pracowników służby zdrowia o badaniach, którymi pacjenci mogą być zainteresowani lub nie, a także umożliwią zaprojektowanie przyszłych badań wspierających preferencje pacjentów.

Wiele interwencji stosowanych w ramach specjalistycznej opieki paliatywnej nie ma mocnych podstaw dowodowych, a wytyczne często opierają się na mieszaninie opinii ekspertów, niepotwierdzonych dowodów lub ekstrapolacji z badań na innych grupach pacjentów, a nie na solidnych badaniach klinicznych. Poprzednie badania uwydatniły wiele potencjalnych barier w rozwoju badań w ramach opieki paliatywnej. Bariery obejmują brak funduszy w porównaniu z innymi specjalizacjami medycznymi oraz brak zdolności instytucjonalnych.

Stałą barierą dla badań w tej dziedzinie jest to, że natura populacji sprawia, że ​​rekrutacja pacjentów do badań jest trudna. Może to być związane z tym, że specjaliści opieki paliatywnej niechętnie pytają pacjentów, czy chcieliby uczestniczyć w badaniach, ponieważ uważają, że niewłaściwe byłoby potencjalnie obciążanie pacjentów, którzy czują się bardzo źle, badaniami, które prawdopodobnie nie zmienią wyniku choroby w przypadku indywidualny. Jednak wielu uznaje, że ważne jest, aby zrozumieć, co sami pacjenci myślą o potencjale udziału w badaniach klinicznych.

Nasze główne pytanie badawcze pomoże nam ustalić, czy pacjenci przyjmowani w ramach medycyny paliatywnej w naszym regionie z zadowoleniem przyjmą możliwość udziału w badaniach klinicznych. Poprzednie badania odbywały się w jednym ośrodku z niewielką liczbą pacjentów, podczas gdy nasze badania będą miały na celu rekrutację większej liczby pacjentów i będą badaniem wieloośrodkowym obejmującym szereg placówek szpitalnych, w tym niezależne hospicjum, dwie Narodowe Służby Zdrowia ( NHS) Oddziały Opieki Paliatywnej. Ośrodki te znajdują się w regionie północno-wschodnim (Northumbria i Newcastle) i przyjmują przyjęć z różnych zamożnych i mniej zamożnych obszarów. Obejmie również pacjentów z chorobą zarówno złośliwą, jak i niezłośliwą. Wcześniejsze badania nie obejmowały pacjentów, którzy zostali opisani jako „zbyt chorzy”, dlatego jako drugorzędny wynik będziemy rejestrować, jak dobrze funkcjonują pacjenci (poprzez rejestrację stanu sprawności – AKPS), aby zbadać, czy najbardziej chorzy pacjenci nadal chcieliby być zaangażowanym w badania. Istnieje luka w aktualnej wiedzy na temat tego, czy pacjenci z zaawansowaną chorobą i bliscy końca życia nadal uznaliby za satysfakcjonujące możliwość udziału w badaniach pewnego rodzaju i czy sprawiedliwe jest wykluczenie ich z możliwości być zaangażowani w oparciu o ich zaawansowany stan chorobowy.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pytanie badawcze: Czy pacjenci przebywający w specjalistycznych oddziałach szpitalnych w północno-wschodniej Anglii chcą brać udział w badaniach? Jeśli nie, dlaczego nie?

  • Czy istnieje różnica w chęci udziału w badaniach między pacjentami z chorobą nowotworową i niezłośliwą?
  • Czy istnieje różnica w chęci udziału w badaniach dla pacjentów o niższym statusie funkcjonalnym?
  • Czy istnieje różnica w chęci udziału w badaniach dla tych, którzy są bliżej lub dalej od śmierci?

Od daty rozpoczęcia badania wszystkie kolejne przyjęcia do hospicjum lub oddziałów specjalistycznej opieki paliatywnej będą miały możliwość wzięcia udziału w badaniu w ciągu 72 godzin od przyjęcia, o ile są zdolne i znajdują się pod opieką specjalistycznego oddziału paliatywnego zespół opieki.

Możliwość wzięcia udziału zaoferuje wyznaczony członek zespołu wielozawodowego ze szkoleniem w zakresie oceny zdolności. Odbędzie się to w trzech wyznaczonych porach w ciągu tygodnia, aby zapewnić zarówno minimalne zakłócenia w świadczeniu opieki nad pacjentem, jak i umożliwić pacjentom uczestnictwo w ciągu 72 godzin od ich przyjęcia. Chociaż naukowcy doceniają, że rekrutacja tylko trzy razy w tygodniu może ominąć pacjentów z bardzo krótkim pobytem, ​​uważa się, że ryzyko tego jest równoważone przez ograniczenie zakłóceń w opiece nad pacjentem i ułatwienie udziału w wielu ośrodkach.

Pacjenci otrzymają informacje za pomocą ulotki informacyjnej dla pacjenta. Ta ulotka wyjaśni, że decyzja o wzięciu udziału nie będzie miała wpływu na ich zwykłą opiekę i będą mogli wycofać się w dowolnym momencie w przyszłości. Ulotka może być czytana przez pacjenta lub czytana pacjentowi w zależności od występowania jakichkolwiek trudności w czytaniu (m.in. poziom umiejętności czytania i pisania, upośledzenie wzroku i zmęczenie).

W przypadku chęci udziału pacjent zostanie poproszony o podpisanie formularza zgody, a następnie otrzyma do wypełnienia kwestionariusz badawczy.

Kwestionariusz zostanie umieszczony w zapieczętowanej kopercie i zwrócony członkowi zespołu opieki zdrowotnej lub zdeponowany w puszce znajdującej się w (obsługiwanej) recepcji lub recepcji.

Po otrzymaniu wypełnionych formularzy zgody i kwestionariuszy badawczych dane zostaną przekazane przez zespół badawczy w każdym ośrodku do bazy danych na miejscu. W tym momencie do bazy danych zostaną dodane dane demograficzne, takie jak wiek, płeć, kod pocztowy, stan sprawności i główna diagnoza. Numer NHS pacjenta zostanie umieszczony w bazie danych, aby móc ocenić stan pacjenta po wypełnieniu kwestionariusza po 3 i 6 miesiącach. Umożliwia to postawienie ważnego pytania o to, czy chęć udziału w badaniach zmienia się przy krótszym rokowaniu.

Wypełnione kwestionariusze badawcze będą zbierane trzy razy w tygodniu i przechowywane w zamykanej szufladzie zamykanego biura w każdym ośrodku badawczym. Żadne informacje umożliwiające identyfikację pacjenta nie będą przesyłane między ośrodkami.

Zostaną zebrane kolejne kwestionariusze badawcze dla wszystkich kwalifikujących się pacjentów. Zrekrutowana zostanie minimalna wielkość próby 100 pacjentów, abyśmy mieli minimalny stosunek zdarzeń do zmiennych predykcyjnych (wiek i płeć) wynoszący 10, co pozwoli nam przeprowadzić sensowną analizę i zminimalizować ryzyko nadmiernego dopasowania i inflacji błędu II rodzaju.

Dane demograficzne dotyczące stanu podstawowego pacjenta i stanu funkcjonalnego będą gromadzone jednocześnie.

Dane dotyczące wyników dotyczące miejsca opieki nad pacjentem zostaną zebrane po 3 i 6 miesiącach.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

100

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Ashington, Zjednoczone Królestwo, NE639JJ
        • Wansbeck General Hospital
      • Newcastle, Zjednoczone Królestwo, NE31EE
        • St Oswald's Hospice
      • North Shields, Zjednoczone Królestwo, NE298NH
        • North Tyneside General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjent przebywa na specjalistycznym oddziale opieki paliatywnej
  • Przyjęty w okresie studiów.
  • Wiek powyżej 18 lat
  • Chętni do udziału
  • Potrafi wypełnić kwestionariusz (ze wsparciem lub bez) podczas przyjęcia

Kryteria wyłączenia:

  • Brak zdolności do wyrażenia zgody na udział w badaniu
  • Zespół kliniczny uważa, że ​​oferta uczestnictwa może powodować niepokój lub obciążenie
  • Pacjenci nie będący pod opieką specjalistycznego zespołu opieki paliatywnej m.in. granice medyczne (to kryterium wykluczenia dotyczy tylko specjalistycznych jednostek opieki paliatywnej przyszpitalnych, a nie hospicjum)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Sekwencyjna rekrutacja wszystkich pacjentów hospitalizowanych

Do udziału w badaniu zostaną zaproszeni kolejni, kwalifikujący się pacjenci hospitalizowani w uczestniczącym specjalistycznym oddziale opieki paliatywnej: ci, którzy chcą wziąć udział, wypełnią kwestionariusz dotyczący preferencji badawczych.

To nie jest część standardowej opieki, a wyniki nie przyczyniają się do zwykłej opieki - dlatego jest to badanie „interwencyjne”.

Kolejni, kwalifikujący się pacjenci hospitalizowani w biorącym udział specjalistycznym oddziale opieki paliatywnej zostaną zaproszeni do udziału w badaniu: ci, którzy chcą wziąć udział, wypełnią kwestionariusz badawczy dotyczący preferencji badawczych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów przyjmowanych kolejno do specjalistycznych oddziałów stacjonarnych opieki paliatywnej w północno-wschodniej Anglii, którzy chcą wziąć udział w badaniu – wynik binarny Tak/Nie.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Badanie ankietowe kolejnych pacjentów hospitalizowanych w specjalistycznych oddziałach stacjonarnych opieki paliatywnej.
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów, którzy wyrażają chęć udziału w badaniach, u których występuje choroba nowotworowa (w porównaniu z niezłośliwą).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Szczegóły diagnozy (złośliwe lub niezłośliwe) zostaną zebrane w celu ustalenia, czy istnieje różnica między osobami z rakiem a osobami z chorobą niezłośliwą w odniesieniu do ich preferencji dotyczących udziału w badaniach.
6 miesięcy
Odsetek pacjentów, którzy wyrażają chęć udziału w badaniu, u których Skala Wydajności Karnofsky'ego (AKPS) zmodyfikowana przez Australię wynosi odpowiednio ≥70%, między 40% a 60% i ≤30%.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Dane dotyczące stanu funkcjonalnego (za pomocą zmodyfikowanej przez Australię Skali Wydajności Karnofsky'ego) zostaną zebrane w celu ustalenia, czy istnieje różnica między osobami z wyższymi lub niższymi wynikami funkcjonalnymi, w odniesieniu do ich preferencji dotyczących udziału w badaniu.
6 miesięcy
Odsetek pacjentów wyrażających chęć udziału w badaniu, którzy przeżyli ≤1 tyg., ≤ 2 tyg., ≤3 tyg., ≤4 tyg., 4-6 tyg., 6-8 tyg., 8-12 tyg., 3-6 mies. oraz >6 miesięcy od wypełnienia kwestionariusza.
Ramy czasowe: 18 miesięcy od pierwszej rekrutacji pacjentów
Dane wynikowe (dotyczące pobytu w domu, domu opieki, pobytu w szpitalu czy zgonu) zostaną zebrane po 3 i 6 miesiącach od wypełnienia kwestionariusza w celu ustalenia, czy istnieje różnica między tymi, którzy mają krótsze lub dłuższe rokowanie, a ich chęć udziału w badaniach.
18 miesięcy od pierwszej rekrutacji pacjentów

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Peta Heslop, Northumbria Healthcare NHS FT - Head of R&D

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 czerwca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 czerwca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 lutego 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 października 2022

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NHCT0230

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Dane umożliwiające identyfikację będą przechowywane na miejscu i nie będą udostępniane między organizacjami.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Opieka paliatywna

Badania kliniczne na Kwestionariusz

Subskrybuj