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緩和ケア研究への参加 (PiPCAR)

2022年10月24日 更新者:Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust

この研究は、ホスピスや専門緩和ケア病棟 (SPCU) に入院している患者に、さまざまな種類の臨床研究への参加を検討するかどうかについて意見を求めています。 これはイングランド北東部の入院患者を対象としたアンケートに基づく研究です。

この結果は、患者が興味を持つかどうかの研究について医療従事者に知らせるために使用されるほか、将来の研究デザインが患者の好みをサポートできるようにすることも可能になります。

専門的な緩和ケアで使用される介入の多くは強力な証拠に基づいておらず、ガイドラインは多くの場合、専門家の意見、事例証拠、または堅牢な臨床研究ではなく、他の患者グループの研究から外挿したものを組み合わせたものに基づいています。 これまでの研究では、緩和ケア環境における研究拡大に対する複数の潜在的な障壁が浮き彫りになっている。 障壁としては、他の医療専門分野に比べて資金が不足していることや、施設の能力が不足していることが挙げられます。

この分野の研究に対する継続的な障壁は、人口の性質上、研究への患者の募集が困難であることです。 これは、緩和ケアの専門家が、体調が非常に悪い患者に、病気の転帰を変える可能性が低い研究を負担させるのは不適切であると考え、患者に研究に参加したいかどうか尋ねることに消極的であることに関連している可能性がある。個人。 しかし、多くの人は、臨床研究に参加する可能性について患者自身がどう考えているかを理解することが重要であると認識しています。

私たちの主な研究質問は、私たちの地域で緩和医療の下で入院している患者が臨床研究に参加する機会を歓迎するかどうかを確認するのに役立ちます。 これまでの研究は少数の患者を対象とした単一施設で行われていたが、今回の研究はより多くの患者を募集することを目的としており、独立したホスピス、2つの国民保健サービス( NHS) 緩和ケア病棟。 これらのセンターは北東部(ノーサンブリアとニューカッスル)全域にあり、裕福な地域とそうでない地域が混在する地域からの入学を受け入れています。 悪性疾患と非悪性疾患の両方の患者も対象となります。 これまでの研究では、「体調が悪すぎる」とされた患者については調査が行われていなかったため、副次的結果として、(パフォーマンスステータスを記録する - AKPS によって)患者の機能がどの程度良好であるかを記録し、最も体調の悪い患者がそれでも治療を希望するかどうかを調べる予定です。研究に携わること。 病気が進行し、終末期に近づいている患者が、何らかの研究に参加する機会を持つことに依然としてやりがいを感じるかどうか、また、彼らを研究の機会から排除することが公平であるかどうかについて、現在の知識にはギャップがある。進行した疾患の状態に基づいて関与する必要があります。

調査の概要

詳細な説明

研究の質問: イングランド北東部の専門入院病棟で治療を受けている患者は研究に参加したいと思っていますか? そうでない場合は、なぜそうではないのでしょうか?

  • 悪性疾患患者と非悪性疾患患者の間で研究への参加意欲に違いはありますか?
  • 機能状態が低い患者の研究への参加意欲に違いはあるのでしょうか?
  • 死が近い人と遠い人では、研究に参加したいという欲求に違いはありますか?

研究開始日から、ホスピスまたは専門緩和ケア病棟への連続入院者には、能力があり、専門緩和ケア医のケア下にある場合、入院後 72 時間以内に研究研究に参加する機会が提供されます。ケアチーム。

参加する機会は、能力評価のトレーニングを受けた多専門職チームの指定メンバーによって提供されます。 これは、患者ケア提供への中断を最小限に抑え、患者が入院後 72 時間以内に参加する機会が与えられることを保証するために、週に 3 回の指定された時間に行われます。 研究者らは、週に 3 回しか募集しないと入院期間が非常に短い患者を見逃す可能性があることを認識していますが、患者ケアの中断を減らし、複数の施設での参加を促進することで、このリスクを上回ると考えています。

患者さんには、患者情報リーフレットを使用して情報が提供されます。 このリーフレットは、参加の決定が通常のケアに影響を与えず、将来いつでも参加を中止できることを明確にします。 リーフレットは、読むことに困難があるかどうかに応じて、患者が読むことも、患者に読み聞かせることもできます(説明書を含む)。 読み書きレベル、視覚障害、疲労など)。

患者が参加を希望する場合は、同意書に署名するよう求められ、その後、研究アンケートに記入する必要があります。

アンケートは密封された封筒に入れられ、医療チームのメンバーに返却されるか、(有人の)フロントデスクまたは受付エリアにある回収ボックスに預けられます。

記入済みの同意書と調査アンケートが受信されると、データは各施設の調査チームによって現場のデータベースに転送されます。 この時点で、年齢、性別、郵便番号、パフォーマンスステータス、主な診断などの人口統計の詳細がデータベースに追加されます。 患者の NHS 番号は、3 か月後と 6 か月後にアンケートに回答した後の患者の転帰を評価できるようにデータベースに組み込まれます。 これにより、予後が短くなると研究への参加意欲が変化するかどうかという重要な質問が可能になります。

記入済みの調査アンケートは週に 3 回収集され、各調査サイトの施錠されたオフィスの施錠された引き出しに保管されます。 患者を特定できる情報がサイト間で転送されることはありません。

対象となるすべての患者を対象とした継続的な研究アンケートが収集されます。 予測変数 (年齢と性別) に対するイベントの最小比率が 10 になるように、最小サンプル サイズ 100 人の患者が募集されます。これにより、有意義な分析を実行し、過剰適合とタイプ II エラーのインフレのリスクを最小限に抑えることができます。

患者の基礎疾患および機能状態に関する人口統計データが同時に収集されます。

患者の治療場所に関する転帰データは 3 か月後と 6 か月後に収集されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Ashington、イギリス、NE639JJ
        • Wansbeck General Hospital
      • Newcastle、イギリス、NE31EE
        • St Oswald's Hospice
      • North Shields、イギリス、NE298NH
        • North Tyneside General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 緩和ケア専門病棟の入院患者
  • 在学期間中に入学した。
  • 18歳以上
  • 参加意欲あり
  • 入院中に(サポートの有無にかかわらず)アンケートに回答できる

除外基準:

  • 研究への参加に同意する能力の欠如
  • 臨床チームは、参加の申し出が苦痛や負担を引き起こす可能性があると考えています
  • 専門の緩和ケアチームのケアを受けていない患者(例: 医療の境界(この除外基準は病院に併設された緩和ケア専門病棟にのみ関係し、ホスピスには関係しない)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:入院患者全員を順次募集

参加する専門緩和ケア病棟に連続して参加する適格な入院患者が研究に参加するよう招待されます。参加を希望する患者は、研究の希望に関するアンケートに回答します。

これは標準治療の一部ではなく、結果は通常の治療には寄与しないため、「介入」研究となります。

参加する専門緩和ケア病棟に連続して参加する適格な入院患者が研究に参加するよう招待されます。参加を希望する患者は、研究の希望に関する研究アンケートに記入します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イングランド北東部の緩和ケア専門入院病棟に連続して入院し、研究への参加を希望する患者の割合 - はい/いいえの二者択一結果。
時間枠:6ヵ月
緩和ケア専門入院病棟に連続して入院している患者を対象としたアンケート調査。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究への参加を希望する悪性(非悪性)疾患患者の割合。
時間枠:6ヵ月
研究参加の希望に関連して、がん患者と非悪性疾患患者の間に違いがあるかどうかを判断するために、診断(悪性または非悪性)の詳細が収集されます。
6ヵ月
研究への参加を表明した患者のうち、オーストラリア修正カルノフスキーパフォーマンススケール(AKPS)がそれぞれ70%以上、40%~60%、30%以下の割合。
時間枠:6ヵ月
機能的ステータスに関するデータ(オーストラリアで修正されたカルノフスキーパフォーマンススケールを使用)は、研究参加の好みに関連して、機能スコアが高い人または低い人の間に違いがあるかどうかを判断するために収集されます。
6ヵ月
研究への参加を希望し、生存期間が1週間以下、2週間以下、3週間以下、4週間以下、4~6週間、6~8週間、8~12週間、3~6ヶ月の患者の割合アンケート完了から 6 か月以上。
時間枠:最初の患者募集から 18 か月
転帰データ (在宅、ケアホーム、入院、死亡に関する) は、アンケート完了後 3 か月および 6 か月後に収集され、予後が短い人または長い人の間に違いがあるかどうかが判断されます。研究に参加したいという願望。
最初の患者募集から 18 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Peta Heslop、Northumbria Healthcare NHS FT - Head of R&D

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年7月1日

一次修了 (実際)

2022年6月30日

研究の完了 (実際)

2022年6月30日

試験登録日

最初に提出

2021年2月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年5月16日

最初の投稿 (実際)

2021年5月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月24日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • NHCT0230

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

識別可能なデータはオンサイトに保管され、組織間で共有されることはありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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