- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04894162
Deltar i palliativ vårdforskning (PiPCAR)
Denna forskning söker synpunkter från patienter som är inlagda på hospice och specialiserade palliativa vårdenheter (SPCUs) om huruvida de skulle kunna tänka sig att delta i olika typer av klinisk forskning. Detta är en frågeformulärbaserad studie av slutenvårdspatienter i nordöstra England.
Resultaten kommer att användas för att informera vårdpersonal om den forskning som patienter kan vara eller inte är intresserade av, samt möjliggöra för framtida forskningsdesign att stödja patienternas preferenser.
Många av de insatser som används inom specialist palliativ vård saknar en stark evidensbas med riktlinjer som ofta bygger på en blandning av expertutlåtanden, anekdotisk evidens eller extrapolerade från forskning i andra patientgrupper snarare än robust klinisk forskning. Tidigare studier har visat på flera potentiella hinder för att utöka forskningen inom palliativ vård. Barriärer inkluderar bristande finansiering jämfört med andra medicinska specialiteter och bristande institutionell kapacitet.
En pågående barriär för forskning inom detta område är att befolkningens natur gör patientrekrytering till forskning utmanande. Detta kan vara förknippat med att yrkesverksamma inom palliativ vård är ovilliga att fråga patienter om de skulle vilja vara involverade i forskning eftersom de anser att det skulle vara olämpligt att potentiellt belasta patienter som mår mycket dåligt med forskning som sannolikt inte kommer att förändra sjukdomsutfallet för individen. Många inser dock att det är viktigt att förstå vad patienterna själva tycker om potentialen att ta del av klinisk forskning.
Vår huvudsakliga forskningsfråga kommer att hjälpa oss att ta reda på om patienter inlagda inom palliativ medicin i vår region skulle välkomna möjligheten att delta i klinisk forskning. Tidigare studier har gjorts på en enda plats med ett litet antal patienter, medan vår forskning kommer att syfta till att rekrytera ett större antal patienter och kommer att vara en multicenterstudie som involverar en rad slutenvårdsmiljöer inklusive ett oberoende hospice, två National Health Service ( NHS) Palliativa vårdenheter. Dessa centra ligger tvärs över den nordöstra regionen (Northumbria och Newcastle) och accepterar antagning från en blandning av välbärgade och mindre välbärgade områden. Det kommer också att involvera patienter med både maligna och icke-maligna sjukdomar. Tidigare studier har inte undersökt patienter som beskrevs som "för sjuka", därför kommer vi som ett sekundärt resultat att registrera hur väl patienterna mår funktionellt (genom att registrera prestationsstatus-AKPS) för att undersöka om de patienter som mår sämst fortfarande skulle vilja vara involverad i forskning. Det finns en lucka i nuvarande kunskap om huruvida patienter med avancerad sjukdom och nära livets slut fortfarande skulle tycka att det är givande att få möjligheten att vara involverad i forskning av något slag och om det är rättvist att utesluta dem från att erbjudas möjligheter att vara involverade baserat på deras avancerade sjukdomsstatus.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Forskningsfråga: Vill patienter som vårdas på specialistvårdsavdelningar i nordöstra England delta i forskning? Om inte, varför inte?
- Finns det någon skillnad i vilja att delta i forskning mellan patienter med malign och icke-malign sjukdom?
- Finns det skillnad i önskan att delta i forskning för patienter med lägre funktionsstatus?
- Är det någon skillnad i vilja att delta i forskning för dem som är närmare eller längre bort från döden?
Från studiens startdatum kommer alla på varandra följande intagningar på hospice eller specialist palliativ vård att erbjudas möjlighet att delta i forskningsstudien inom 72 timmar efter intagningen om de har kapacitet och de är under vård av specialist palliativ vård. vårdteam.
Möjligheten att delta kommer att erbjudas av en utsedd medlem av det multiprofessionella teamet med utbildning i kapacitetsbedömning. Detta kommer att ske vid tre bestämda tidpunkter under veckan för att säkerställa både minimala störningar i patientvården och att patienter ges möjlighet att delta inom 72 timmar efter intagningen. Även om forskarna uppskattar att bara rekrytera tre gånger i veckan kan missa patienter med en mycket kort vistelse, menar man att risken för detta uppvägs genom att minska störningar i patientvården och underlätta deltagande på flera platser.
Patienterna kommer att få information med hjälp av en patientinformationsbroschyr. Denna broschyr kommer att klargöra att beslutet att delta inte kommer att ha någon inverkan på deras vanliga vård, och de kan dra sig ur när som helst i framtiden. Broschyren kan antingen läsas av patienten eller läsas för patienten beroende på förekomsten av eventuella lässvårigheter (inkl. läskunnighet, synnedsättning och trötthet).
Om patienten vill delta kommer de att bli ombedda att underteckna ett samtyckesformulär och sedan få forskningsenkäten att fylla i.
Frågeformuläret kommer att läggas i ett förseglat kuvert kommer att lämnas tillbaka till en medlem av sjukvårdsteamet, eller deponeras i en insamlingslåda som finns vid en (bemannad) reception eller reception.
När ifyllda samtyckesformulär och forskningsenkäter har tagits emot kommer uppgifterna att överföras av forskargruppen på varje plats till en databas på plats. Vid denna tidpunkt kommer demografiska detaljer att läggas till i databasen för att inkludera ålder, kön, postnummer, prestationsstatus och huvuddiagnos. Patientens NHS-nummer kommer att inkluderas i databasen, för att kunna bedöma patientens resultat efter ifyllande av enkäten efter 3 och 6 månader. Detta möjliggör den viktiga frågan om viljan att delta i forskning förändras med en kortare prognos.
Ifyllda forskningsenkäter kommer att samlas in tre gånger i veckan och förvaras i en låst låda på ett låst kontor på varje forskningsplats. Ingen patientidentifierbar information kommer att överföras mellan webbplatser.
Konsekutiva forskningsenkäter för alla kvalificerade patienter kommer att samlas in. En minsta urvalsstorlek på 100 patienter kommer att rekryteras så att vi skulle ha ett lägsta förhållande mellan händelser och prediktorvariabler (ålder och kön) på 10, vilket gör att vi kan utföra meningsfull analys och minimera risken för överanpassning och typ II-felinflation.
Demografiska data om patientens underliggande tillstånd och funktionsstatus kommer att samlas in samtidigt.
Utfallsdata avseende patientens vårdplats kommer att samlas in vid 3 och 6 månader.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Ashington, Storbritannien, NE639JJ
- Wansbeck General Hospital
-
Newcastle, Storbritannien, NE31EE
- St Oswald's Hospice
-
North Shields, Storbritannien, NE298NH
- North Tyneside General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Inlagd på specialist palliativ vårdenhet
- Antagen i studietiden.
- Över 18 år
- Vill gärna delta
- Kunna fylla i frågeformuläret (med eller utan stöd) under antagningen
Exklusions kriterier:
- Bristande förmåga att samtycka till deltagande i studien
- Det kliniska teamet anser att erbjudandet om deltagande kan orsaka ångest eller börda
- Patienter som inte står under specialistvårdsteamet för palliativ vård t.ex. medicinska gränser (detta uteslutningskriterier är endast relevanta för de specialistvårdsenheter för palliativ vård som är knutna till sjukhus och inte hospice)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Sekventiell rekrytering av alla slutenvårdspatienter
Konsekutiva, behöriga slutenvårdspatienter vid en deltagande specialist palliativ vårdenhet kommer att bjudas in att delta i forskningen: de som vill delta kommer att fylla i ett frågeformulär om forskningspreferenser. Detta är inte en del av standardvården och resultaten bidrar inte till vanlig vård - alltså en "interventionsstudie". |
Konsekutiva, behöriga slutenvårdspatienter på en deltagande specialist palliativ vårdenhet kommer att bjudas in att delta i forskningen: de som vill delta kommer att fylla i ett forskningsenkät om forskningspreferenser.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andel patienter inlagda i följd på specialistvårdsenheter för palliativ vård i nordöstra England som önskar delta i forskning - binärt Ja/Nej-utfall.
Tidsram: 6 månader
|
Enkätstudie av konsekutivt inlagda slutenvårdspatienter på specialistvårdspatienter för palliativ vård.
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andel patienter som uttrycker en önskan att delta i forskning som har malign (vs icke-malign) sjukdom.
Tidsram: 6 månader
|
Detaljer om diagnos (malign eller icke-malign) kommer att samlas in för att avgöra om det finns en skillnad mellan de med cancer och de med icke-malign sjukdom, i förhållande till deras preferenser för forskningsdeltagande.
|
6 månader
|
Andel patienter som uttrycker en önskan om att delta i forskning som har en Australien-modifierad Karnofsky Performance Scale (AKPS) på ≥70 %, mellan 40 % och 60 % respektive ≤30 %.
Tidsram: 6 månader
|
Data om funktionell status (med den Australien-modifierade Karnofsky Performance Scale) kommer att samlas in för att avgöra om det finns en skillnad mellan de med högre eller lägre funktionella poäng, i förhållande till deras preferenser för forskningsdeltagande.
|
6 månader
|
Andel patienter som uttrycker en önskan om att delta i forskning som överlever ≤1 vecka, ≤ 2 veckor, ≤3 veckor, ≤4 veckor, mellan 4-6 veckor, mellan 6-8 veckor, mellan 8-12 veckor, mellan 3-6 månader och >6 månader från det att frågeformuläret fyllts i.
Tidsram: 18 månader från första patientrekryteringen
|
Resultatdata (beträffande boende i hemmet, på vårdhem, på sjukhus eller dödsfall) kommer att samlas in efter 3 och 6 månader efter att enkäten fyllts i, för att avgöra om det finns en skillnad mellan dem som har en kortare eller längre prognos, och deras vilja delta i forskning.
|
18 månader från första patientrekryteringen
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Peta Heslop, Northumbria Healthcare NHS FT - Head of R&D
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chen EK, Riffin C, Reid MC, Adelman R, Warmington M, Mehta SS, Pillemer K. Why is high-quality research on palliative care so hard to do? Barriers to improved research from a survey of palliative care researchers. J Palliat Med. 2014 Jul;17(7):782-7. doi: 10.1089/jpm.2013.0589. Epub 2014 Jun 2.
- Higginson IJ. Research challenges in palliative and end of life care. BMJ Support Palliat Care. 2016 Mar;6(1):2-4. doi: 10.1136/bmjspcare-2015-001091. No abstract available.
- Lunder U, Sauter S, Furst CJ. Evidence-based palliative care: beliefs and evidence for changing practice. Palliat Med. 2004 May;18(4):265-6. doi: 10.1191/0269216304pm900ed. No abstract available.
- Terry W, Olson LG, Ravenscroft P, Wilss L, Boulton-Lewis G. Hospice patients' views on research in palliative care. Intern Med J. 2006 Jul;36(7):406-13. doi: 10.1111/j.1445-5994.2006.01078.x.
- White C, Hardy J. What do palliative care patients and their relatives think about research in palliative care?-a systematic review. Support Care Cancer. 2010 Aug;18(8):905-11. doi: 10.1007/s00520-009-0724-1. Epub 2009 Aug 25.
- Ross C, Cornbleet M. Attitudes of patients and staff to research in a specialist palliative care unit. Palliat Med. 2003 Sep;17(6):491-7. doi: 10.1191/0269216303pm785oa.
- Henderson M, Addington-Hall JM, Hotopf M. The willingness of palliative care patients to participate in research. J Pain Symptom Manage. 2005 Feb;29(2):116-8. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2004.12.001. No abstract available.
- White CD, Hardy JR, Gilshenan KS, Charles MA, Pinkerton CR. Randomised controlled trials of palliative care - a survey of the views of advanced cancer patients and their relatives. Eur J Cancer. 2008 Sep;44(13):1820-8. doi: 10.1016/j.ejca.2008.05.003. Epub 2008 Jun 10.
- Downing A, Morris EJ, Corrigan N, Sebag-Montefiore D, Finan PJ, Thomas JD, Chapman M, Hamilton R, Campbell H, Cameron D, Kaplan R, Parmar M, Stephens R, Seymour M, Gregory W, Selby P. High hospital research participation and improved colorectal cancer survival outcomes: a population-based study. Gut. 2017 Jan;66(1):89-96. doi: 10.1136/gutjnl-2015-311308. Epub 2016 Oct 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- NHCT0230
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Palliativ vård
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekryteringCAR-T-terapikomplikationerItalien
-
Azienda Usl di BolognaIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaAvslutadPalliativ vård | Palliativ medicin | Hospice och palliativ vårdItalien
-
Stiftung Swiss Tumor InstituteKlinik Hirslanden, Zurich; Palleos Healthcare GmbHRekryteringPatientrapporterade resultatmått | CAR T-Cell terapiSchweiz
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationNovartis; Gilead SciencesRekryteringHematopatologi Kvalificerad eller CAR-t-cellbehandlingFrankrike
-
Henan Cancer HospitalFundamenta Therapeutics, Ltd.Har inte rekryterat ännuAllogen, CAR-T, proteinsekvestrering, icke-genredigeradKina
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityRekrytering
-
Radboud University Medical CenterKU Leuven; University Hospital, Bonn; Clinica Universidad de Navarra, Universidad... och andra samarbetspartnersRekryteringPalliativ SedationTyskland, Nederländerna, Belgien, Italien, Spanien
-
University Hospital, CaenRekryteringPalliativ vårdFrankrike
-
Charite University, Berlin, GermanyKing's College Hospital NHS Trust; National and Kapodistrian University... och andra samarbetspartnersIndragen
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA)Anmälan via inbjudanPalliativ vårdFörenta staterna