Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Deltar i palliativ vårdforskning (PiPCAR)

24 oktober 2022 uppdaterad av: Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust

Denna forskning söker synpunkter från patienter som är inlagda på hospice och specialiserade palliativa vårdenheter (SPCUs) om huruvida de skulle kunna tänka sig att delta i olika typer av klinisk forskning. Detta är en frågeformulärbaserad studie av slutenvårdspatienter i nordöstra England.

Resultaten kommer att användas för att informera vårdpersonal om den forskning som patienter kan vara eller inte är intresserade av, samt möjliggöra för framtida forskningsdesign att stödja patienternas preferenser.

Många av de insatser som används inom specialist palliativ vård saknar en stark evidensbas med riktlinjer som ofta bygger på en blandning av expertutlåtanden, anekdotisk evidens eller extrapolerade från forskning i andra patientgrupper snarare än robust klinisk forskning. Tidigare studier har visat på flera potentiella hinder för att utöka forskningen inom palliativ vård. Barriärer inkluderar bristande finansiering jämfört med andra medicinska specialiteter och bristande institutionell kapacitet.

En pågående barriär för forskning inom detta område är att befolkningens natur gör patientrekrytering till forskning utmanande. Detta kan vara förknippat med att yrkesverksamma inom palliativ vård är ovilliga att fråga patienter om de skulle vilja vara involverade i forskning eftersom de anser att det skulle vara olämpligt att potentiellt belasta patienter som mår mycket dåligt med forskning som sannolikt inte kommer att förändra sjukdomsutfallet för individen. Många inser dock att det är viktigt att förstå vad patienterna själva tycker om potentialen att ta del av klinisk forskning.

Vår huvudsakliga forskningsfråga kommer att hjälpa oss att ta reda på om patienter inlagda inom palliativ medicin i vår region skulle välkomna möjligheten att delta i klinisk forskning. Tidigare studier har gjorts på en enda plats med ett litet antal patienter, medan vår forskning kommer att syfta till att rekrytera ett större antal patienter och kommer att vara en multicenterstudie som involverar en rad slutenvårdsmiljöer inklusive ett oberoende hospice, två National Health Service ( NHS) Palliativa vårdenheter. Dessa centra ligger tvärs över den nordöstra regionen (Northumbria och Newcastle) och accepterar antagning från en blandning av välbärgade och mindre välbärgade områden. Det kommer också att involvera patienter med både maligna och icke-maligna sjukdomar. Tidigare studier har inte undersökt patienter som beskrevs som "för sjuka", därför kommer vi som ett sekundärt resultat att registrera hur väl patienterna mår funktionellt (genom att registrera prestationsstatus-AKPS) för att undersöka om de patienter som mår sämst fortfarande skulle vilja vara involverad i forskning. Det finns en lucka i nuvarande kunskap om huruvida patienter med avancerad sjukdom och nära livets slut fortfarande skulle tycka att det är givande att få möjligheten att vara involverad i forskning av något slag och om det är rättvist att utesluta dem från att erbjudas möjligheter att vara involverade baserat på deras avancerade sjukdomsstatus.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Forskningsfråga: Vill patienter som vårdas på specialistvårdsavdelningar i nordöstra England delta i forskning? Om inte, varför inte?

  • Finns det någon skillnad i vilja att delta i forskning mellan patienter med malign och icke-malign sjukdom?
  • Finns det skillnad i önskan att delta i forskning för patienter med lägre funktionsstatus?
  • Är det någon skillnad i vilja att delta i forskning för dem som är närmare eller längre bort från döden?

Från studiens startdatum kommer alla på varandra följande intagningar på hospice eller specialist palliativ vård att erbjudas möjlighet att delta i forskningsstudien inom 72 timmar efter intagningen om de har kapacitet och de är under vård av specialist palliativ vård. vårdteam.

Möjligheten att delta kommer att erbjudas av en utsedd medlem av det multiprofessionella teamet med utbildning i kapacitetsbedömning. Detta kommer att ske vid tre bestämda tidpunkter under veckan för att säkerställa både minimala störningar i patientvården och att patienter ges möjlighet att delta inom 72 timmar efter intagningen. Även om forskarna uppskattar att bara rekrytera tre gånger i veckan kan missa patienter med en mycket kort vistelse, menar man att risken för detta uppvägs genom att minska störningar i patientvården och underlätta deltagande på flera platser.

Patienterna kommer att få information med hjälp av en patientinformationsbroschyr. Denna broschyr kommer att klargöra att beslutet att delta inte kommer att ha någon inverkan på deras vanliga vård, och de kan dra sig ur när som helst i framtiden. Broschyren kan antingen läsas av patienten eller läsas för patienten beroende på förekomsten av eventuella lässvårigheter (inkl. läskunnighet, synnedsättning och trötthet).

Om patienten vill delta kommer de att bli ombedda att underteckna ett samtyckesformulär och sedan få forskningsenkäten att fylla i.

Frågeformuläret kommer att läggas i ett förseglat kuvert kommer att lämnas tillbaka till en medlem av sjukvårdsteamet, eller deponeras i en insamlingslåda som finns vid en (bemannad) reception eller reception.

När ifyllda samtyckesformulär och forskningsenkäter har tagits emot kommer uppgifterna att överföras av forskargruppen på varje plats till en databas på plats. Vid denna tidpunkt kommer demografiska detaljer att läggas till i databasen för att inkludera ålder, kön, postnummer, prestationsstatus och huvuddiagnos. Patientens NHS-nummer kommer att inkluderas i databasen, för att kunna bedöma patientens resultat efter ifyllande av enkäten efter 3 och 6 månader. Detta möjliggör den viktiga frågan om viljan att delta i forskning förändras med en kortare prognos.

Ifyllda forskningsenkäter kommer att samlas in tre gånger i veckan och förvaras i en låst låda på ett låst kontor på varje forskningsplats. Ingen patientidentifierbar information kommer att överföras mellan webbplatser.

Konsekutiva forskningsenkäter för alla kvalificerade patienter kommer att samlas in. En minsta urvalsstorlek på 100 patienter kommer att rekryteras så att vi skulle ha ett lägsta förhållande mellan händelser och prediktorvariabler (ålder och kön) på 10, vilket gör att vi kan utföra meningsfull analys och minimera risken för överanpassning och typ II-felinflation.

Demografiska data om patientens underliggande tillstånd och funktionsstatus kommer att samlas in samtidigt.

Utfallsdata avseende patientens vårdplats kommer att samlas in vid 3 och 6 månader.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

100

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Ashington, Storbritannien, NE639JJ
        • Wansbeck General Hospital
      • Newcastle, Storbritannien, NE31EE
        • St Oswald's Hospice
      • North Shields, Storbritannien, NE298NH
        • North Tyneside General Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Inlagd på specialist palliativ vårdenhet
  • Antagen i studietiden.
  • Över 18 år
  • Vill gärna delta
  • Kunna fylla i frågeformuläret (med eller utan stöd) under antagningen

Exklusions kriterier:

  • Bristande förmåga att samtycka till deltagande i studien
  • Det kliniska teamet anser att erbjudandet om deltagande kan orsaka ångest eller börda
  • Patienter som inte står under specialistvårdsteamet för palliativ vård t.ex. medicinska gränser (detta uteslutningskriterier är endast relevanta för de specialistvårdsenheter för palliativ vård som är knutna till sjukhus och inte hospice)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Sekventiell rekrytering av alla slutenvårdspatienter

Konsekutiva, behöriga slutenvårdspatienter vid en deltagande specialist palliativ vårdenhet kommer att bjudas in att delta i forskningen: de som vill delta kommer att fylla i ett frågeformulär om forskningspreferenser.

Detta är inte en del av standardvården och resultaten bidrar inte till vanlig vård - alltså en "interventionsstudie".

Konsekutiva, behöriga slutenvårdspatienter på en deltagande specialist palliativ vårdenhet kommer att bjudas in att delta i forskningen: de som vill delta kommer att fylla i ett forskningsenkät om forskningspreferenser.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel patienter inlagda i följd på specialistvårdsenheter för palliativ vård i nordöstra England som önskar delta i forskning - binärt Ja/Nej-utfall.
Tidsram: 6 månader
Enkätstudie av konsekutivt inlagda slutenvårdspatienter på specialistvårdspatienter för palliativ vård.
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel patienter som uttrycker en önskan att delta i forskning som har malign (vs icke-malign) sjukdom.
Tidsram: 6 månader
Detaljer om diagnos (malign eller icke-malign) kommer att samlas in för att avgöra om det finns en skillnad mellan de med cancer och de med icke-malign sjukdom, i förhållande till deras preferenser för forskningsdeltagande.
6 månader
Andel patienter som uttrycker en önskan om att delta i forskning som har en Australien-modifierad Karnofsky Performance Scale (AKPS) på ≥70 %, mellan 40 % och 60 % respektive ≤30 %.
Tidsram: 6 månader
Data om funktionell status (med den Australien-modifierade Karnofsky Performance Scale) kommer att samlas in för att avgöra om det finns en skillnad mellan de med högre eller lägre funktionella poäng, i förhållande till deras preferenser för forskningsdeltagande.
6 månader
Andel patienter som uttrycker en önskan om att delta i forskning som överlever ≤1 vecka, ≤ 2 veckor, ≤3 veckor, ≤4 veckor, mellan 4-6 veckor, mellan 6-8 veckor, mellan 8-12 veckor, mellan 3-6 månader och >6 månader från det att frågeformuläret fyllts i.
Tidsram: 18 månader från första patientrekryteringen
Resultatdata (beträffande boende i hemmet, på vårdhem, på sjukhus eller dödsfall) kommer att samlas in efter 3 och 6 månader efter att enkäten fyllts i, för att avgöra om det finns en skillnad mellan dem som har en kortare eller längre prognos, och deras vilja delta i forskning.
18 månader från första patientrekryteringen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Peta Heslop, Northumbria Healthcare NHS FT - Head of R&D

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

30 juni 2022

Avslutad studie (Faktisk)

30 juni 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 februari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 maj 2021

Första postat (Faktisk)

20 maj 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 oktober 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 oktober 2022

Senast verifierad

1 april 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • NHCT0230

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Identifierbar data kommer att förvaras på plats och inte delas mellan organisationer.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Palliativ vård

3
Prenumerera