- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04894162
Részvétel a palliatív gondozás kutatásában (PiPCAR)
Ez a kutatás azoknak a betegeknek a véleményét keresi, akiket hospice-okba és speciális palliatív ellátási osztályokra (SPCU) vesznek fel azzal kapcsolatban, hogy fontolóra vennék-e, hogy részt vegyenek a különböző típusú klinikai kutatásokban. Ez egy kérdőíves vizsgálat az északkelet-angliai fekvőbetegek körében.
Az eredményeket arra használjuk fel, hogy tájékoztassák az egészségügyi szakembereket azokról a kutatásokról, amelyek a betegeket érdekelhetik vagy nem, valamint lehetővé teszik a jövőbeli kutatási tervben, hogy támogassa a betegek preferenciáit.
A speciális palliatív ellátásban alkalmazott beavatkozások közül sok nem rendelkezik szilárd bizonyítékokkal, amelyek iránymutatásai gyakran szakértői vélemények, anekdotikus bizonyítékok keverékén alapulnak, vagy más betegcsoportokon végzett kutatásokból extrapolálódnak, nem pedig megbízható klinikai kutatásokból. Korábbi tanulmányok számos lehetséges akadályra hívták fel a figyelmet a palliatív ellátás területén történő kutatás kiterjesztése előtt. Az akadályok közé tartozik a finanszírozás hiánya más orvosi szakterületekhez képest és az intézményi kapacitás hiánya.
Az ezen a területen végzett kutatások folyamatos gátja, hogy a populáció természetéből adódóan kihívást jelent a kutatásba való betegek toborzása. Ez összefügghet azzal, hogy a palliatív ellátásban dolgozó szakemberek vonakodnak megkérdezni a betegektől, hogy szeretnének-e részt venni a kutatásban, mivel úgy érzik, nem lenne helyénvaló potenciálisan olyan kutatásokkal terhelni a betegeket, akik nagyon rosszul vannak, és amelyek valószínűleg nem változtatnak a betegség kimenetelén. az egyén. Sokan azonban felismerik, hogy fontos megérteni, mit gondolnak maguk a betegek a klinikai kutatásban való részvétel lehetőségéről.
Fő kutatási kérdésünk abban segít, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy régiónkban a palliatív medicina keretében felvett betegek szívesen vennék-e a klinikai kutatásban való részvétel lehetőségét. A korábbi tanulmányok egyetlen helyszínen zajlottak, kis számú beteggel, míg a mi kutatásunk célja nagyobb számú beteg toborzása, és egy többközpontú vizsgálat lesz, amely számos fekvőbeteg-körülményt magában foglal, beleértve egy független hospice-t, két Nemzeti Egészségügyi Szolgálatot. NHS) Palliative Care Units. Ezek a központok az észak-keleti régióban (Northumbria és Newcastle) találhatók, és jómódú és kevésbé tehetős területek keverékéből fogadnak be belépőket. Ez magában foglalja a rosszindulatú és nem rosszindulatú betegségben szenvedő betegeket is. A korábbi tanulmányok nem vizsgáltak olyan betegeket, akiket "túl rosszullétnek" minősítettek, ezért másodlagos eredményként rögzítjük a betegek funkcionális állapotát (a teljesítménystátusz rögzítésével – AKPS), hogy megvizsgáljuk, hogy a legrosszabb betegek továbbra is szeretnének-e részt venni a kutatásban. Hiányosak a jelenlegi ismeretek arról, hogy az előrehaladott betegségben szenvedő, életük végéhez közeledő betegek továbbra is kifizetődőnek találnák-e, ha lehetőséget kapnának valamilyen kutatásban való részvételre, és hogy méltányos-e kizárni őket a kutatási lehetőségekből. előrehaladott betegségi állapotuk alapján.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Kutatási kérdés: Részt akarnak-e venni a kutatásban azok a betegek, akiket Északkelet-Anglia szakosított fekvőbeteg osztályain ápolnak? Ha nem, miért nem?
- Van-e különbség a kutatásban való részvétel iránti vágy között rosszindulatú és nem rosszindulatú betegségben szenvedő betegek között?
- Van-e különbség az alacsonyabb funkcionális állapotú betegek kutatásában való részvétel iránti vágyban?
- Van-e különbség a kutatásban való részvétel iránti vágyban azoknak, akik közelebb állnak vagy távolabb vannak a haláltól?
A vizsgálat kezdő időpontjától minden hospice vagy palliatív szakellátási osztályra kerülő, egymást követő felvételi lehetőséget biztosítunk a kutatásban való részvételre a felvételt követő 72 órán belül, ha van kapacitása és a palliatív szakorvos gondozása alatt áll. gondozó csapat.
A részvételi lehetőséget a multi-professzionális csapat egy kijelölt tagja kínálja fel, aki képesítéssel rendelkezik. Erre a hét folyamán három meghatározott időpontban kerül sor annak érdekében, hogy a betegek ellátása minimális fennakadást okozzon, és a betegek a felvételt követő 72 órán belül lehetőséget kapjanak a részvételre. Míg a kutatók értékelik, ha csak heti háromszor vesznek fel toborzást, akkor előfordulhat, hogy nagyon rövid ideig tartó tartózkodás esetén hiányoznak a betegek, úgy érzik, hogy ennek kockázatát felülmúlja a betegellátás zavarainak csökkentése és a több helyszínen való részvétel megkönnyítése.
A betegek tájékoztatása betegtájékoztató segítségével történik. Ez a tájékoztató egyértelművé teszi, hogy a részvételi döntés nem lesz hatással a szokásos ellátásukra, és a jövőben bármikor visszaléphetnek. A betegtájékoztatót a beteg elolvashatja, vagy felolvashatja a betegnek, attól függően, hogy az olvasás során bármilyen nehézséget észleltek (pl. írástudás, látássérülés és fáradtság).
Ha a páciens részt kíván venni, alá kell írnia a beleegyező nyilatkozatot, majd kitölteni kell a kutatási kérdőívet.
A kérdőívet lezárt borítékban adják vissza az egészségügyi csapat egyik tagjának, vagy egy (emberekkel ellátott) recepción vagy recepción található gyűjtődobozba helyezik el.
A kitöltött hozzájárulási űrlapok és a kutatási kérdőívek beérkezését követően az adatokat a kutatócsoport az egyes helyszíneken egy helyszíni adatbázisba továbbítja. Ezen a ponton a demográfiai adatok hozzáadásra kerülnek az adatbázishoz, beleértve a kort, a nemet, az irányítószámot, a teljesítmény állapotát és a fő diagnózist. A páciens NHS-száma bekerül az adatbázisba, hogy a kérdőív kitöltése után 3 és 6 hónap elteltével értékelni lehessen a beteg kimenetelét. Ez lehetővé teszi azt a fontos kérdést, hogy a kutatásban való részvételi vágy rövidebb prognózissal változik-e.
A kitöltött kutatási kérdőíveket hetente háromszor gyűjtik össze, és minden kutatóhelyen egy zárt iroda zárt fiókjában tárolják. A betegek azonosítására alkalmas információk nem kerülnek átadásra a helyek között.
Egymás utáni kutatási kérdőíveket gyűjtenek össze minden jogosult betegről. Minimum 100 betegből álló mintát veszünk fel, hogy az események és az előrejelző változók (életkor és nem) minimális aránya 10 legyen, lehetővé téve számunkra, hogy értelmes elemzéseket végezzünk, és minimalizáljuk a túlillesztés és a II. típusú hibainfláció kockázatát.
Egyidejűleg gyűjtik a beteg alapállapotára és funkcionális állapotára vonatkozó demográfiai adatokat.
A beteg ellátási helyére vonatkozó eredményadatokat 3 és 6 hónapos korban gyűjtik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Ashington, Egyesült Királyság, NE639JJ
- Wansbeck General Hospital
-
Newcastle, Egyesült Királyság, NE31EE
- St Oswald's Hospice
-
North Shields, Egyesült Királyság, NE298NH
- North Tyneside General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Fekvőbeteg palliatív szakellátási osztályon
- Felvétel a tanulmányi időszakban.
- 18 év felett
- Hajlandó részt venni
- Képesek kitölteni a kérdőívet (támogatással vagy anélkül) felvételük során
Kizárási kritériumok:
- A vizsgálatban való részvételhez való hozzájárulás képességének hiánya
- A klinikai csapat úgy ítéli meg, hogy a részvételi ajánlat szorongást vagy terhet okozhat
- A palliatív szakorvosi team gondozásában nem álló betegek pl. egészségügyi határok (ez a kizárási kritérium csak a kórházakhoz kapcsolódó palliatív szakellátási osztályokra vonatkozik, a hospice-ra nem)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Egyéb: Az összes fekvőbeteg szekvenciális toborzása
Egy részt vevő palliatív szakellátási osztály egymást követő, jogosult fekvőbetegei kapnak meghívást a kutatásban való részvételre: a részt venni kívánók kérdőívet töltenek ki a kutatási preferenciákról. Ez nem része a szokásos ellátásnak, és az eredmények nem járulnak hozzá a szokásos ellátáshoz – tehát „beavatkozási” vizsgálatról van szó. |
Egy részt vevő palliatív szakellátási osztály egymást követő, jogosult fekvőbetegei kapnak meghívást a kutatásban való részvételre: a részt venni kívánók kutatási kérdőívet töltenek ki a kutatási preferenciákról.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az északkelet-angliai palliatív szakosodott fekvőbeteg osztályokon egymást követően felvett betegek aránya, akik részt kívánnak venni a kutatásban – bináris igen/nem eredmény.
Időkeret: 6 hónap
|
Kérdőíves vizsgálat palliatív szakellátású fekvőbeteg osztályokon egymást követően felvett fekvőbetegek körében.
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A rosszindulatú (a nem rosszindulatú) betegségben szenvedő betegek aránya, akik kifejezték szándékukat a kutatásban való részvételre.
Időkeret: 6 hónap
|
A diagnózis részleteit (rosszindulatú vagy nem rosszindulatú) össze kell gyűjteni annak megállapítására, hogy van-e különbség a rákos és a nem rosszindulatú betegségben szenvedők között a kutatásban való részvételi preferenciáik alapján.
|
6 hónap
|
A kutatásban való részvételi szándékot kifejező betegek aránya, akiknél az Ausztráliában módosított Karnofsky Performance Scale (AKPS) ≥70%, 40% és 60% közötti, illetve ≤30% volt.
Időkeret: 6 hónap
|
A funkcionális állapotra vonatkozó adatokat (az Ausztráliában módosított Karnofsky Performance Scale segítségével) összegyűjtjük annak megállapítására, hogy van-e különbség a magasabb vagy alacsonyabb funkcionális pontszámmal rendelkezők között a kutatási részvételi preferenciáik alapján.
|
6 hónap
|
A kutatásban való részvételi szándékot kifejező betegek aránya, akik életben maradtak ≤1 hét, ≤ 2 hét, ≤3 hét, ≤4 hét, 4-6 hét között, 6-8 hét között, 8-12 hét között, 3-6 hónap között és >6 hónap a kérdőív kitöltése után.
Időkeret: 18 hónap az első betegfelvételtől számítva
|
A kérdőív kitöltését követő 3 és 6 hónap elteltével összegyűjtjük az eredményadatokat (otthoni, gondozóotthoni, kórházi életre vagy halálesetre vonatkozóan), hogy megállapítsuk, van-e különbség a rövidebb vagy hosszabb prognózisúak és kutatásban való részvétel iránti vágy.
|
18 hónap az első betegfelvételtől számítva
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Peta Heslop, Northumbria Healthcare NHS FT - Head of R&D
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Chen EK, Riffin C, Reid MC, Adelman R, Warmington M, Mehta SS, Pillemer K. Why is high-quality research on palliative care so hard to do? Barriers to improved research from a survey of palliative care researchers. J Palliat Med. 2014 Jul;17(7):782-7. doi: 10.1089/jpm.2013.0589. Epub 2014 Jun 2.
- Higginson IJ. Research challenges in palliative and end of life care. BMJ Support Palliat Care. 2016 Mar;6(1):2-4. doi: 10.1136/bmjspcare-2015-001091. No abstract available.
- Lunder U, Sauter S, Furst CJ. Evidence-based palliative care: beliefs and evidence for changing practice. Palliat Med. 2004 May;18(4):265-6. doi: 10.1191/0269216304pm900ed. No abstract available.
- Terry W, Olson LG, Ravenscroft P, Wilss L, Boulton-Lewis G. Hospice patients' views on research in palliative care. Intern Med J. 2006 Jul;36(7):406-13. doi: 10.1111/j.1445-5994.2006.01078.x.
- White C, Hardy J. What do palliative care patients and their relatives think about research in palliative care?-a systematic review. Support Care Cancer. 2010 Aug;18(8):905-11. doi: 10.1007/s00520-009-0724-1. Epub 2009 Aug 25.
- Ross C, Cornbleet M. Attitudes of patients and staff to research in a specialist palliative care unit. Palliat Med. 2003 Sep;17(6):491-7. doi: 10.1191/0269216303pm785oa.
- Henderson M, Addington-Hall JM, Hotopf M. The willingness of palliative care patients to participate in research. J Pain Symptom Manage. 2005 Feb;29(2):116-8. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2004.12.001. No abstract available.
- White CD, Hardy JR, Gilshenan KS, Charles MA, Pinkerton CR. Randomised controlled trials of palliative care - a survey of the views of advanced cancer patients and their relatives. Eur J Cancer. 2008 Sep;44(13):1820-8. doi: 10.1016/j.ejca.2008.05.003. Epub 2008 Jun 10.
- Downing A, Morris EJ, Corrigan N, Sebag-Montefiore D, Finan PJ, Thomas JD, Chapman M, Hamilton R, Campbell H, Cameron D, Kaplan R, Parmar M, Stephens R, Seymour M, Gregory W, Selby P. High hospital research participation and improved colorectal cancer survival outcomes: a population-based study. Gut. 2017 Jan;66(1):89-96. doi: 10.1136/gutjnl-2015-311308. Epub 2016 Oct 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NHCT0230
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Palliatív ellátás
-
Steward St. Elizabeth's Medical Center of Boston...BefejezveProsztata CAEgyesült Államok
-
Stanford UniversityMég nincs toborzásGadolínium lerakódási betegség | Ca-DTPAEgyesült Államok
-
Yang LiuBefejezveKrónikus bokainstabilitás, CAKína
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonIsmeretlenSearch for Prognostic Factors Associated With Better Survival in Refractory Cardiac Arrest (Pro-ACR)Szívleállás (CA) | ExtraCorporeal Life Support (ECLS)Franciaország
-
Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e...BefejezveEmésztőrendszeri rák | KALCIUM LEVOFOLINATO (Ca-lev) | NÁTRIUM LEVOFOLINATO (Na-lev)
-
Rajiv Gandhi Cancer Institute & Research Center...BefejezveObjektív hangszálmozgás-értékelés C-Mac Videolaryngoscope-val vs légúti ultrahang a Ca pajzsmirigybenIndia
-
Rajavithi HospitalBefejezveMetformin | CA EndometriumThaiföld
-
Universiti Sains MalaysiaToborzásUrológiai betegségek | Hematuria | Hólyag Ca | HólyagkőMalaysia
-
BioNTech Research & Development, Inc.MegszűntHasnyálmirigy karcinóma | Tumorok, amelyek kifejeződnek CA 19-9Egyesült Államok
-
Nantes University HospitalRoche DiagnosticsToborzásEndometrium neoplazmák | Méhvérzés | Postmenopauza | Rák biomarker | CA 125 antigénFranciaország