Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Részvétel a palliatív gondozás kutatásában (PiPCAR)

2022. október 24. frissítette: Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust

Ez a kutatás azoknak a betegeknek a véleményét keresi, akiket hospice-okba és speciális palliatív ellátási osztályokra (SPCU) vesznek fel azzal kapcsolatban, hogy fontolóra vennék-e, hogy részt vegyenek a különböző típusú klinikai kutatásokban. Ez egy kérdőíves vizsgálat az északkelet-angliai fekvőbetegek körében.

Az eredményeket arra használjuk fel, hogy tájékoztassák az egészségügyi szakembereket azokról a kutatásokról, amelyek a betegeket érdekelhetik vagy nem, valamint lehetővé teszik a jövőbeli kutatási tervben, hogy támogassa a betegek preferenciáit.

A speciális palliatív ellátásban alkalmazott beavatkozások közül sok nem rendelkezik szilárd bizonyítékokkal, amelyek iránymutatásai gyakran szakértői vélemények, anekdotikus bizonyítékok keverékén alapulnak, vagy más betegcsoportokon végzett kutatásokból extrapolálódnak, nem pedig megbízható klinikai kutatásokból. Korábbi tanulmányok számos lehetséges akadályra hívták fel a figyelmet a palliatív ellátás területén történő kutatás kiterjesztése előtt. Az akadályok közé tartozik a finanszírozás hiánya más orvosi szakterületekhez képest és az intézményi kapacitás hiánya.

Az ezen a területen végzett kutatások folyamatos gátja, hogy a populáció természetéből adódóan kihívást jelent a kutatásba való betegek toborzása. Ez összefügghet azzal, hogy a palliatív ellátásban dolgozó szakemberek vonakodnak megkérdezni a betegektől, hogy szeretnének-e részt venni a kutatásban, mivel úgy érzik, nem lenne helyénvaló potenciálisan olyan kutatásokkal terhelni a betegeket, akik nagyon rosszul vannak, és amelyek valószínűleg nem változtatnak a betegség kimenetelén. az egyén. Sokan azonban felismerik, hogy fontos megérteni, mit gondolnak maguk a betegek a klinikai kutatásban való részvétel lehetőségéről.

Fő kutatási kérdésünk abban segít, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy régiónkban a palliatív medicina keretében felvett betegek szívesen vennék-e a klinikai kutatásban való részvétel lehetőségét. A korábbi tanulmányok egyetlen helyszínen zajlottak, kis számú beteggel, míg a mi kutatásunk célja nagyobb számú beteg toborzása, és egy többközpontú vizsgálat lesz, amely számos fekvőbeteg-körülményt magában foglal, beleértve egy független hospice-t, két Nemzeti Egészségügyi Szolgálatot. NHS) Palliative Care Units. Ezek a központok az észak-keleti régióban (Northumbria és Newcastle) találhatók, és jómódú és kevésbé tehetős területek keverékéből fogadnak be belépőket. Ez magában foglalja a rosszindulatú és nem rosszindulatú betegségben szenvedő betegeket is. A korábbi tanulmányok nem vizsgáltak olyan betegeket, akiket "túl rosszullétnek" minősítettek, ezért másodlagos eredményként rögzítjük a betegek funkcionális állapotát (a teljesítménystátusz rögzítésével – AKPS), hogy megvizsgáljuk, hogy a legrosszabb betegek továbbra is szeretnének-e részt venni a kutatásban. Hiányosak a jelenlegi ismeretek arról, hogy az előrehaladott betegségben szenvedő, életük végéhez közeledő betegek továbbra is kifizetődőnek találnák-e, ha lehetőséget kapnának valamilyen kutatásban való részvételre, és hogy méltányos-e kizárni őket a kutatási lehetőségekből. előrehaladott betegségi állapotuk alapján.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Kutatási kérdés: Részt akarnak-e venni a kutatásban azok a betegek, akiket Északkelet-Anglia szakosított fekvőbeteg osztályain ápolnak? Ha nem, miért nem?

  • Van-e különbség a kutatásban való részvétel iránti vágy között rosszindulatú és nem rosszindulatú betegségben szenvedő betegek között?
  • Van-e különbség az alacsonyabb funkcionális állapotú betegek kutatásában való részvétel iránti vágyban?
  • Van-e különbség a kutatásban való részvétel iránti vágyban azoknak, akik közelebb állnak vagy távolabb vannak a haláltól?

A vizsgálat kezdő időpontjától minden hospice vagy palliatív szakellátási osztályra kerülő, egymást követő felvételi lehetőséget biztosítunk a kutatásban való részvételre a felvételt követő 72 órán belül, ha van kapacitása és a palliatív szakorvos gondozása alatt áll. gondozó csapat.

A részvételi lehetőséget a multi-professzionális csapat egy kijelölt tagja kínálja fel, aki képesítéssel rendelkezik. Erre a hét folyamán három meghatározott időpontban kerül sor annak érdekében, hogy a betegek ellátása minimális fennakadást okozzon, és a betegek a felvételt követő 72 órán belül lehetőséget kapjanak a részvételre. Míg a kutatók értékelik, ha csak heti háromszor vesznek fel toborzást, akkor előfordulhat, hogy nagyon rövid ideig tartó tartózkodás esetén hiányoznak a betegek, úgy érzik, hogy ennek kockázatát felülmúlja a betegellátás zavarainak csökkentése és a több helyszínen való részvétel megkönnyítése.

A betegek tájékoztatása betegtájékoztató segítségével történik. Ez a tájékoztató egyértelművé teszi, hogy a részvételi döntés nem lesz hatással a szokásos ellátásukra, és a jövőben bármikor visszaléphetnek. A betegtájékoztatót a beteg elolvashatja, vagy felolvashatja a betegnek, attól függően, hogy az olvasás során bármilyen nehézséget észleltek (pl. írástudás, látássérülés és fáradtság).

Ha a páciens részt kíván venni, alá kell írnia a beleegyező nyilatkozatot, majd kitölteni kell a kutatási kérdőívet.

A kérdőívet lezárt borítékban adják vissza az egészségügyi csapat egyik tagjának, vagy egy (emberekkel ellátott) recepción vagy recepción található gyűjtődobozba helyezik el.

A kitöltött hozzájárulási űrlapok és a kutatási kérdőívek beérkezését követően az adatokat a kutatócsoport az egyes helyszíneken egy helyszíni adatbázisba továbbítja. Ezen a ponton a demográfiai adatok hozzáadásra kerülnek az adatbázishoz, beleértve a kort, a nemet, az irányítószámot, a teljesítmény állapotát és a fő diagnózist. A páciens NHS-száma bekerül az adatbázisba, hogy a kérdőív kitöltése után 3 és 6 hónap elteltével értékelni lehessen a beteg kimenetelét. Ez lehetővé teszi azt a fontos kérdést, hogy a kutatásban való részvételi vágy rövidebb prognózissal változik-e.

A kitöltött kutatási kérdőíveket hetente háromszor gyűjtik össze, és minden kutatóhelyen egy zárt iroda zárt fiókjában tárolják. A betegek azonosítására alkalmas információk nem kerülnek átadásra a helyek között.

Egymás utáni kutatási kérdőíveket gyűjtenek össze minden jogosult betegről. Minimum 100 betegből álló mintát veszünk fel, hogy az események és az előrejelző változók (életkor és nem) minimális aránya 10 legyen, lehetővé téve számunkra, hogy értelmes elemzéseket végezzünk, és minimalizáljuk a túlillesztés és a II. típusú hibainfláció kockázatát.

Egyidejűleg gyűjtik a beteg alapállapotára és funkcionális állapotára vonatkozó demográfiai adatokat.

A beteg ellátási helyére vonatkozó eredményadatokat 3 és 6 hónapos korban gyűjtik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

100

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Ashington, Egyesült Királyság, NE639JJ
        • Wansbeck General Hospital
      • Newcastle, Egyesült Királyság, NE31EE
        • St Oswald's Hospice
      • North Shields, Egyesült Királyság, NE298NH
        • North Tyneside General Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Fekvőbeteg palliatív szakellátási osztályon
  • Felvétel a tanulmányi időszakban.
  • 18 év felett
  • Hajlandó részt venni
  • Képesek kitölteni a kérdőívet (támogatással vagy anélkül) felvételük során

Kizárási kritériumok:

  • A vizsgálatban való részvételhez való hozzájárulás képességének hiánya
  • A klinikai csapat úgy ítéli meg, hogy a részvételi ajánlat szorongást vagy terhet okozhat
  • A palliatív szakorvosi team gondozásában nem álló betegek pl. egészségügyi határok (ez a kizárási kritérium csak a kórházakhoz kapcsolódó palliatív szakellátási osztályokra vonatkozik, a hospice-ra nem)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: Az összes fekvőbeteg szekvenciális toborzása

Egy részt vevő palliatív szakellátási osztály egymást követő, jogosult fekvőbetegei kapnak meghívást a kutatásban való részvételre: a részt venni kívánók kérdőívet töltenek ki a kutatási preferenciákról.

Ez nem része a szokásos ellátásnak, és az eredmények nem járulnak hozzá a szokásos ellátáshoz – tehát „beavatkozási” vizsgálatról van szó.

Egy részt vevő palliatív szakellátási osztály egymást követő, jogosult fekvőbetegei kapnak meghívást a kutatásban való részvételre: a részt venni kívánók kutatási kérdőívet töltenek ki a kutatási preferenciákról.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az északkelet-angliai palliatív szakosodott fekvőbeteg osztályokon egymást követően felvett betegek aránya, akik részt kívánnak venni a kutatásban – bináris igen/nem eredmény.
Időkeret: 6 hónap
Kérdőíves vizsgálat palliatív szakellátású fekvőbeteg osztályokon egymást követően felvett fekvőbetegek körében.
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A rosszindulatú (a nem rosszindulatú) betegségben szenvedő betegek aránya, akik kifejezték szándékukat a kutatásban való részvételre.
Időkeret: 6 hónap
A diagnózis részleteit (rosszindulatú vagy nem rosszindulatú) össze kell gyűjteni annak megállapítására, hogy van-e különbség a rákos és a nem rosszindulatú betegségben szenvedők között a kutatásban való részvételi preferenciáik alapján.
6 hónap
A kutatásban való részvételi szándékot kifejező betegek aránya, akiknél az Ausztráliában módosított Karnofsky Performance Scale (AKPS) ≥70%, 40% és 60% közötti, illetve ≤30% volt.
Időkeret: 6 hónap
A funkcionális állapotra vonatkozó adatokat (az Ausztráliában módosított Karnofsky Performance Scale segítségével) összegyűjtjük annak megállapítására, hogy van-e különbség a magasabb vagy alacsonyabb funkcionális pontszámmal rendelkezők között a kutatási részvételi preferenciáik alapján.
6 hónap
A kutatásban való részvételi szándékot kifejező betegek aránya, akik életben maradtak ≤1 hét, ≤ 2 hét, ≤3 hét, ≤4 hét, 4-6 hét között, 6-8 hét között, 8-12 hét között, 3-6 hónap között és >6 hónap a kérdőív kitöltése után.
Időkeret: 18 hónap az első betegfelvételtől számítva
A kérdőív kitöltését követő 3 és 6 hónap elteltével összegyűjtjük az eredményadatokat (otthoni, gondozóotthoni, kórházi életre vagy halálesetre vonatkozóan), hogy megállapítsuk, van-e különbség a rövidebb vagy hosszabb prognózisúak és kutatásban való részvétel iránti vágy.
18 hónap az első betegfelvételtől számítva

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Peta Heslop, Northumbria Healthcare NHS FT - Head of R&D

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. július 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. június 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. február 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. május 16.

Első közzététel (Tényleges)

2021. május 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. október 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. október 24.

Utolsó ellenőrzés

2022. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • NHCT0230

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Az azonosítható adatokat a helyszínen tárolják, és nem osztják meg a szervezetek között.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Palliatív ellátás

3
Iratkozz fel