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Partecipare alla ricerca sulle cure palliative (PiPCAR)

24 ottobre 2022 aggiornato da: Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust

Questa ricerca cerca il punto di vista dei pazienti ricoverati negli hospice e nelle unità specialistiche di cure palliative (SPCU) in merito alla possibilità di prendere in considerazione la possibilità di essere coinvolti in diversi tipi di ricerca clinica. Questo è uno studio basato su questionari su pazienti ricoverati nel nord-est dell'Inghilterra.

I risultati saranno utilizzati per informare gli operatori sanitari sulla ricerca a cui i pazienti potrebbero o meno essere interessati, oltre a consentire la futura progettazione della ricerca in modo da supportare le preferenze dei pazienti.

Molti degli interventi utilizzati nell'ambito delle cure palliative specialistiche mancano di una solida base di prove con linee guida spesso basate su un misto di opinioni di esperti, prove aneddotiche o estrapolate dalla ricerca in altri gruppi di pazienti piuttosto che da una solida ricerca clinica. Precedenti studi hanno evidenziato molteplici potenziali ostacoli all'espansione della ricerca nell'ambito delle cure palliative. Le barriere includono la mancanza di finanziamenti rispetto ad altre specialità mediche e la mancanza di capacità istituzionale.

Un ostacolo costante alla ricerca in questo campo è che la natura della popolazione rende impegnativo il reclutamento dei pazienti per la ricerca. Ciò può essere associato al fatto che i professionisti delle cure palliative sono riluttanti a chiedere ai pazienti se vorrebbero essere coinvolti nella ricerca poiché ritengono che sarebbe inappropriato gravare potenzialmente sui pazienti che stanno molto male con la ricerca che è improbabile che cambi l'esito della malattia per l'individuo. Tuttavia, molti riconoscono che è importante capire cosa pensano i pazienti stessi della possibilità di prendere parte alla ricerca clinica.

La nostra principale domanda di ricerca ci aiuterà ad accertare se i pazienti ricoverati in Medicina Palliativa nella nostra regione gradirebbero l'opportunità di essere coinvolti nella ricerca clinica. Gli studi precedenti si sono svolti in un unico sito con un numero limitato di pazienti, mentre la nostra ricerca mirerà a reclutare un numero maggiore di pazienti e sarà uno studio multicentrico che coinvolgerà una serie di strutture ospedaliere tra cui un hospice indipendente, due servizi sanitari nazionali ( NHS) Unità di cure palliative. Questi centri si trovano nella regione nord-orientale (Northumbria e Newcastle) e accettano ammissioni da un misto di aree ricche e meno ricche. Coinvolgerà anche pazienti con malattie sia maligne che non maligne. Gli studi precedenti non hanno esaminato i pazienti che sono stati descritti come "troppo malati", quindi come risultato secondario registreremo quanto bene i pazienti stanno funzionalmente (registrando il performance status - AKPS) per esaminare se quei pazienti che sono più malati vorrebbero ancora essere coinvolti nella ricerca. C'è una lacuna nelle attuali conoscenze sul fatto che quei pazienti con malattia avanzata e prossimi alla fine della vita troverebbero ancora gratificante avere l'opportunità di essere coinvolti in una ricerca di qualche tipo e se sia giusto escluderli dall'offrire loro opportunità di essere coinvolti in base al loro stato di malattia avanzata.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Ricerca Domanda: I pazienti che sono curati in unità di degenza specializzate nel nord-est dell'Inghilterra vogliono prendere parte alla ricerca? Se no, perché no?

  • C'è una differenza nel desiderio di partecipare alla ricerca tra pazienti con malattia maligna e non maligna?
  • C'è una differenza nel desiderio di partecipare alla ricerca per i pazienti con uno stato funzionale inferiore?
  • C'è una differenza nel desiderio di partecipare alla ricerca per chi è più vicino o più lontano dalla morte?

Dalla data di inizio dello studio a tutti i ricoveri consecutivi in ​​hospice o unità specialistiche di cure palliative verrà offerta la possibilità di partecipare allo studio di ricerca entro 72 ore dal loro ricovero se hanno capacità e sono sotto la cura dello specialista palliativo squadra di cura.

L'opportunità di partecipare sarà offerta da un membro designato del team multiprofessionale con formazione nella valutazione delle capacità. Ciò avverrà in tre orari designati durante la settimana per garantire sia un'interruzione minima della fornitura di assistenza ai pazienti sia che ai pazienti venga data l'opportunità di partecipare entro 72 ore dal loro ricovero. Sebbene i ricercatori apprezzino che solo il reclutamento tre volte alla settimana possa perdere pazienti con una degenza molto breve, si ritiene che il rischio di ciò sia superato riducendo l'interruzione dell'assistenza ai pazienti e facilitando la partecipazione in più siti.

Ai pazienti verranno fornite informazioni utilizzando un opuscolo informativo per il paziente. Questo opuscolo chiarirà che la decisione di partecipare non avrà alcun impatto sulle loro cure abituali e che potranno ritirarsi in qualsiasi momento in futuro. Il foglio illustrativo può essere letto dal paziente o letto al paziente a seconda della presenza di eventuali difficoltà di lettura (incl. livello di alfabetizzazione, disabilità visiva e affaticamento).

Se il paziente desidera partecipare, gli verrà chiesto di firmare un modulo di consenso e quindi gli verrà consegnato il questionario di ricerca da completare.

Il questionario sarà inserito in una busta sigillata che sarà riconsegnata a un membro del team sanitario, o depositato in una cassetta di raccolta situata presso uno sportello (presidiato) o un'area di accoglienza.

Una volta ricevuti i moduli di consenso compilati e i questionari di ricerca, i dati saranno trasferiti dal gruppo di ricerca di ciascun sito a un database in loco. A questo punto, i dettagli demografici verranno aggiunti al database per includere età, sesso, codice postale, stato delle prestazioni e diagnosi principale. Il numero NHS del paziente sarà incluso nel database, al fine di poter valutare l'esito del paziente dopo il completamento del questionario dopo 3 e 6 mesi. Ciò consente l'importante questione relativa al fatto che il desiderio di partecipare alla ricerca cambi con una prognosi più breve.

I questionari di ricerca completati verranno raccolti tre volte alla settimana e conservati in un cassetto chiuso a chiave di un ufficio chiuso a chiave in ogni sito di ricerca. Nessuna informazione di identificazione del paziente verrà trasferita tra i siti.

Verranno raccolti questionari di ricerca consecutivi per tutti i pazienti idonei. Verrà reclutata una dimensione minima del campione di 100 pazienti in modo da avere un rapporto minimo tra eventi e variabili predittive (età e sesso) di 10, consentendoci di eseguire analisi significative e ridurre al minimo il rischio di overfitting e inflazione di errore di tipo II.

I dati demografici relativi alle condizioni di base e allo stato funzionale del paziente saranno raccolti contemporaneamente.

I dati sugli esiti relativi al luogo di cura del paziente saranno raccolti a 3 e 6 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

100

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Ashington, Regno Unito, NE639JJ
        • Wansbeck General Hospital
      • Newcastle, Regno Unito, NE31EE
        • St Oswald's Hospice
      • North Shields, Regno Unito, NE298NH
        • North Tyneside General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Ricoverato in un reparto specialistico di cure palliative
  • Ammesso nel periodo di studio.
  • Oltre 18 anni di età
  • Disposti a partecipare
  • In grado di completare il questionario (con o senza supporto) durante il loro ricovero

Criteri di esclusione:

  • Mancanza di capacità di acconsentire al coinvolgimento nello studio
  • Il team clinico ritiene che l'offerta di partecipazione possa causare disagio o onere
  • Pazienti non sotto la cura del team specialistico di cure palliative, ad es. confini medici (questo criterio di esclusione è rilevante solo per le unità specialistiche di cure palliative annesse agli ospedali e non per gli hospice)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Reclutamento sequenziale di tutti i pazienti ricoverati

I pazienti consecutivi idonei ricoverati in un'unità di cure palliative specialistiche partecipanti saranno invitati a partecipare alla ricerca: coloro che desiderano partecipare completeranno un questionario sulle preferenze di ricerca.

Questo non fa parte delle cure standard ei risultati non contribuiscono alle cure abituali, quindi è uno studio "interventistico".

I pazienti ricoverati consecutivi idonei in un'unità di cure palliative specialistiche partecipanti saranno invitati a partecipare alla ricerca: coloro che desiderano partecipare completeranno un questionario di ricerca sulle preferenze di ricerca.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione di pazienti ricoverati consecutivamente in unità di degenza specialistica per cure palliative nel nord-est dell'Inghilterra che desiderano partecipare alla ricerca - esito binario Sì/No.
Lasso di tempo: 6 mesi
Studio del questionario su pazienti ricoverati consecutivamente in unità di degenza specialistica in cure palliative.
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di pazienti che esprimono il desiderio di partecipare alla ricerca con malattia maligna (rispetto a malattia non maligna).
Lasso di tempo: 6 mesi
Verranno raccolti dettagli sulla diagnosi (maligne o non maligne) per determinare se esiste una differenza tra quelli con cancro e quelli con malattia non maligna, in relazione alle loro preferenze per la partecipazione alla ricerca.
6 mesi
Percentuale di pazienti che esprimono il desiderio di partecipare alla ricerca che hanno una Karnofsky Performance Scale (AKPS) modificata dall'Australia di ≥70%, rispettivamente tra 40% e 60% e ≤30%.
Lasso di tempo: 6 mesi
I dati relativi allo stato funzionale (utilizzando la Karnofsky Performance Scale modificata dall'Australia) saranno raccolti per determinare se vi è una differenza tra quelli con punteggi funzionali più alti o più bassi, in relazione alle loro preferenze per la partecipazione alla ricerca.
6 mesi
Percentuale di pazienti che esprimono il desiderio di partecipare alla ricerca che sopravvivono ≤1 settimana, ≤ 2 settimane, ≤3 settimane, ≤4 settimane, tra 4-6 settimane, tra 6-8 settimane, tra 8-12 settimane, tra 3-6 mesi e >6 mesi dal completamento del questionario.
Lasso di tempo: 18 mesi dal reclutamento del primo paziente
I dati sugli esiti (riguardanti la vita a casa, in casa di cura, in ospedale o il decesso) saranno raccolti dopo 3 e 6 mesi dalla compilazione del questionario, per determinare se esiste una differenza tra coloro che hanno una prognosi più breve o più lunga e la loro desiderio di partecipare alla ricerca.
18 mesi dal reclutamento del primo paziente

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Peta Heslop, Northumbria Healthcare NHS FT - Head of R&D

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2021

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

30 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 febbraio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 maggio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

20 maggio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 ottobre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 ottobre 2022

Ultimo verificato

1 aprile 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NHCT0230

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

I dati identificabili saranno conservati in loco e non condivisi tra le organizzazioni.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cure palliative

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