- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05076253
Účinnost ivermectinu u COVID-19
Účinnost a bezpečnost ivermektinu při léčbě mírné až středně těžké infekce COVID-19: randomizovaná, dvojitě slepá, placeba, kontrolovaná studie
Nově vzniklé onemocnění způsobené koronavirem 2019 (COVID-19) se rozšířilo do celého světa s nedávnými odhady více než 236 milionů diagnostikovaných případů a vedly k 4,8 milionům úmrtí v listopadu 20211. Ke zlepšení výsledků u pacientů s COVID-19, protože dosud nebylo prokázáno, že by žádné antivirotikum bylo přesvědčivě prospěšné při infekci COVID-19, zejména u pacientů s mírným až středně závažným stupněm závažnosti. Roste zájem o antiparazitikum, ivermektin, který byl dříve studován jako antivirové, protizánětlivé a protirakovinné účinky2. Rovněž bylo hlášeno, že má in-vitro aktivitu proti SARS-CoV-23. Jeho antivirové vlastnosti byly způsobeny působením na nukleární transport zprostředkovaný importem 2/1. Ivermektin zabraňuje vazbě virových proteinů na importin 2/1, takže virové proteiny nemohou vstoupit do jádra a způsobit infekci4.
Několik klinických studií zjistilo příznivý účinek ivermektinu u COVID-195-9. Některé studie však nenalezly významný rozdíl mezi skupinou pacientů užívajících ivermektin a kontrolní skupinou10. Dosud chybí kontrolované studie hodnotící ivermektin u COVID-19. Ivermektin je bezpečný, s hlášenými vedlejšími účinky méně než 1 %. Proto je nezbytné provést klinickou studii s ivermektinem u pacientů s COVID-19. Cílem této studie je stanovit účinnost ivermektinu u pacientů s COVID-19 s mírným až středně těžkým onemocněním ve srovnání se samotným běžným případem.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie prováděná na lékařské fakultě nemocnice Vajira na univerzitě Navamindradhiraj od září 2021 do konce listopadu 2021.
Pacienti byli randomizováni v permutovaném bloku po čtyřech v randomizované sekvenci připravené nezaslepeným lékárníkem v Microsoft excel12. Přidělení přidělení bylo před vyšetřovateli a pacienty utajeno. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin: buď do skupiny A (rameno s ivermektinem) nebo do skupiny B (kontrolní rameno), jak je znázorněno na Obr. Pacienti byli randomizováni v poměru 1:1. Skupina A dostávala ivermektin 12 mg denně po dobu 5 dnů podle doporučení předchozích studií13,14 plus standardní péči. Skupina B měla dostávat pouze standardní péči, která zahrnovala favipiravir nebo andrografolid, kortikosteroidy, cetrizin a paracetamol.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10300
- Thananda Trakarnvanich
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- dospělí muži a ženy ve věku 18-80 let
- netěhotné nebo kojící ženy
- měl mírné až středně těžké příznaky, jak je definováno podle skóre závažnosti COVID-19 Světové zdravotnické organizace (WHO), mírné onemocnění bylo definováno jako kašel, rýma, anosmie, horečka, průjem bez dušnosti nebo tachypnoe.
Středně těžké onemocnění bylo definováno jako zápal plic, ale se saturací kyslíkem více než 90 procent
Kritéria vyloučení:
- byli alergičtí na ivermektin
- mají potenciál pro lékovou interakci s ivermektinem, jako je tamoxifen nebo warfarin
- dříve léčených ivermektinem v posledních 7 dnech
- dostal nějaký bylinný lék
- měl závažné chronické onemocnění (těžké městnavé srdeční selhání, chronické onemocnění ledvin fáze 4-5, chronické onemocnění jater, terminální rakovinová onemocnění)
- měli současnou bakteriální infekci nebo nebyli ochotni se studie zúčastnit
- Pacienti se závažnými příznaky, pravděpodobně v důsledku syndromu uvolnění cytokinů
- nekontrolovaných komorbidit a imunokompromitovaných stavů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Ivermectin
Ivermectin 12 mg denně pro 5 plus standardní péče
|
Standardní péče
Ivermectin plus standardní péče
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo plus standardní péče
|
Standardní péče
Ivermectin plus standardní péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Virové odstranění intervence SARS-CoV-2
Časové okno: 7 dní
|
Virová zátěž z testu RT-PCR
|
7 dní
|
|
Virové odstranění intervence SARS-CoV-2
Časové okno: 14 dní
|
Virová zátěž z testu RT-PCR
|
14 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: 28 dní
|
Den hospitalizace
|
28 dní
|
|
frekvence klinického zhoršení
Časové okno: 28 dní
|
počet případů, které mají klinické zhoršení
|
28 dní
|
|
Mechanická ventilace
Časové okno: 28 dní
|
počet případů, které potřebují mechanickou ventilaci
|
28 dní
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 28 dní
|
počet případů, které zemřely
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thananda Trakarnvanich, M.D., Bangkok Metropolitan Administration and Vajira Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ahmed S, Karim MM, Ross AG, Hossain MS, Clemens JD, Sumiya MK, Phru CS, Rahman M, Zaman K, Somani J, Yasmin R, Hasnat MA, Kabir A, Aziz AB, Khan WA. A five-day course of ivermectin for the treatment of COVID-19 may reduce the duration of illness. Int J Infect Dis. 2021 Feb;103:214-216. doi: 10.1016/j.ijid.2020.11.191. Epub 2020 Dec 2.
- Omura S, Crump A. Ivermectin: panacea for resource-poor communities? Trends Parasitol. 2014 Sep;30(9):445-55. doi: 10.1016/j.pt.2014.07.005. Epub 2014 Aug 12.
- Chen IS, Kubo Y. Ivermectin and its target molecules: shared and unique modulation mechanisms of ion channels and receptors by ivermectin. J Physiol. 2018 May 15;596(10):1833-1845. doi: 10.1113/JP275236. Epub 2017 Nov 9.
- Khan MSI, Khan MSI, Debnath CR, Nath PN, Mahtab MA, Nabeka H, Matsuda S, Akbar SMF. Ivermectin Treatment May Improve the Prognosis of Patients With COVID-19. Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2020 Dec;56(12):828-830. doi: 10.1016/j.arbres.2020.08.007. Epub 2020 Sep 24. No abstract available.
- Manomaipiboon A, Pholtawornkulchai K, Poopipatpab S, Suraamornkul S, Maneerit J, Ruksakul W, Phumisantiphong U, Trakarnvanich T. Efficacy and safety of ivermectin in the treatment of mild to moderate COVID-19 infection: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Trials. 2022 Aug 26;23(1):714. doi: 10.1186/s13063-022-06649-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 171/64
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce SARS-CoV2
-
Poitiers University HospitalNeznámýZlatým standardem pro aktuální detekci SARS CoV2 je RT-PCRFrancie
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonDokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Collegium Medicum w BydgoszczyNáborInfekce SARS-CoV2 | Protilátky SARS-CoV2Polsko
-
Collegium Medicum w BydgoszczyAktivní, ne náborInfekce SARS-CoV2 | Protilátky SARS-CoV2Polsko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
CHU de ReimsDokončenoTěžká pneumonie SARS-CoV2Francie
-
Jianfeng XieNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionČína
-
Central Hospital, Nancy, FranceNáborInfekce SARS-CoV2 | Proximal Tubule DysfunctionFrancie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončeno