Vliv HMP na diabetickou mikroangiopemii u T2DM

Diabetes může vést k mnoha onemocněním, jako jsou diabetické makrovaskulární a mikrovaskulární komplikace, které mají za následek vysokou invaliditu a úmrtnost, a tím vážně ovlivňují kvalitu života a očekávanou délku života diabetických pacientů. Nejenže prohlubuje rodinnou zátěž pacientů, ale stává se také hlavní zátěží veřejných zdravotnických služeb po celém světě.

Diabetická nefropatie (DN) a diabetická retinopatie (DR) jsou závažnější u diabetické mikroangiopatie. Glomerulus a sítnice mají podobnou tkáňovou strukturu a fyziologickou funkci. Pokud jsou tedy vystaveny stejným rizikovým faktorům, může dojít k poškození mikrocirkulace ledvin a sítnice. DN a DR mají podobnou patogenezi a vývojové procesy. I když se geny citlivosti a cytokiny DN a DR liší, stále mohou být jeden druhému prediktorem a často koexistují u diabetických pacientů.

V současnosti je málo léků s jednoznačným kurativním účinkem na léčbu diabetické mikroangiopatie, proto je léčba diabetické mikroangiopatie aspektem, který naléhavě potřebuje průlom v chronických komplikacích diabetu. Tradiční čínská medicína má historii prevence a léčby cukrovky po tisíce let. Pro léčbu chronických komplikací diabetu čínskou medicínou sice není mnoho čínských léků, které by dosáhly léčebných účinků, ale skutečně nashromáždila bohaté zkušenosti v procesu výzkumu a klinické léčby, které západní medicína získat nemohla. Proto se hledání čínské medicíny k účinné léčbě diabetických mikrovaskulárních onemocnění stalo směrem, který si zaslouží pozornost a výzkum.

Heart-Protecting Musk Pill (HMP) je běžně používaný lék v klinické léčbě, který obsahuje sedm léčivých látek: Radix Ginseng, Venenum Bufonis, Styrax, Calculus Bovis Artifactus, Cortex Cinnamomi, Borneolum Syntheticum a Artificial Moschus. HMP je tradiční čínská léčivá sloučenina, která se účinně používá k léčbě ischemické choroby srdeční (ICHS) a diabetického makrovaskulárního onemocnění. Studie čínských léků, které jsou částečně podobné HMP, však ukázaly, že mohou zlepšit diabetickou retinopatii. Proto je studie účinnosti HMP na diabetickou mikroangiopatii mimořádně cenná. Předchozí výzkumy ukázaly, že HMP vlastní účinky na snížení oxidačního stresu, zlepšení zánětu, proti agregaci krevních destiček, podporu aktivity plasminu a zlepšení hemodynamiky. Je možné, že HMP může oddálit nebo zlepšit výskyt a rozvoj diabetické mikroangiopatie prostřednictvím výše uvedených účinků a dokonce i dalších nejasných mechanismů.

V současnosti jsou léky používané pro klinickou léčbu diabetické mikroangiopatie 2. typu omezené. Přestože farmakologické indikace HMP lze použít k řešení patogeneze diabetických mikrovaskulárních komplikací, dosud neexistuje žádná klinická studie HMP pro léčbu diabetických mikrovaskulárních komplikací. Proto tato studie porovnávala rozdíly v ukazatelích souvisejících s diabetickou nefropatií, diabetickou retinopatií, oxidačním stresem a zánětlivými faktory mezi kontrolní skupinou a skupinou HMP před a po léčbě, aby se objasnil terapeutický účinek HMP na diabetickou mikroangiopemii.