Účinky postprandiálního cvičení na glykémii a metabolismus u lidí s diabetem 1. (PRANDEX-1)

Základním kamenem v managementu a léčbě lidí žijících s diabetem 1. typu (T1D) je zapojit se do pravidelného fyzického cvičení z různých zdravotních a kondičních důvodů. Navzdory těmto dobře zavedeným výhodám mnoho lidí s T1D pociťuje svůj náročný glykemický stav jako vysokou překážku pro cvičení. Problém zvládání glykémie při cvičení spolu se strachem z hypoglykémie (FOH) zůstávají hlavními překážkami cvičení u pacientů s T1D, což znamená, že mnozí jsou od cvičení odrazováni. Pokud se lidé s T1D chtějí zapojit do cvičení bezpečným způsobem, je vyžadována určitá úroveň předběžného plánování před cvičením, pokud jde o dávkování inzulínu a cílovou koncentraci glukózy.

V dopoledních hodinách byly provedeny četné výzkumné projekty, kdy účastníci cvičili nalačno, z logistických důvodů kvůli snadnějšímu řízení inzulínu nalačno a nižšímu riziku hypoglykémie během nebo po cvičení. Ve skutečnosti však pokročilé plánování cvičení není vždy možné a mnoho pacientů si také může přát cvičit po jídle.

Proto je důležité vzít v úvahu dopad prandiálního stavu na reakce glukózy v krvi na cvičení u pacientů s T1D. Zatímco u pacientů s diabetem 2. typu jsou k dispozici důkazy o důležitosti načasování cvičení a o přínosech postprandiálního cvičení pro zlepšení kontroly glukózy, u T1D bylo provedeno méně studií, přestože to má velký klinický význam.

Proto je zapotřebí více poznatků o glykemických a metabolických účincích různých postprandiálních cvičení s cílem snížit riziko hypoglykémie a zlepšit kontrolu glukózy, a to jak během cvičení, tak po něm. Postprandiální cvičení může být užitečnou strategií ke zlepšení kontroly glykémie, ale výzkum T1DM je velmi vzácný, bylo provedeno pouze několik studií a optimální cvičební režimy zůstávají neznámé.

Stručně řečeno, prandiální stav je důležitým faktorem, který je třeba vzít v úvahu při cvičení u lidí s T1D, s glykemickými odezvami, které se podstatně liší mezi cvičením nalačno nebo po jídle. Provádění cvičení v postprandiálním období má velký klinický význam, avšak výzkum v této oblasti je omezený. Proto je zapotřebí více studií, které zkoumají glykemické a metabolické účinky různých modalit postprandiálního cvičení u lidí s T1D. To vše s cílem zjednodušit protiopatření spojená se cvičením a zlepšit (postprandiální) kontrolu glukózy, a tím snížit bariéry PA u této populace.