- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05294484
Vliv genetických polymorfismů UGT na PK indapamidu u Egypťanů (UGT/PKs)
Studie o vlivu genetických polymorfismů uridindifosfátglukuronosyltransferázy (UGT) na farmakokinetiku indapamidu u Egypťanů
Přehled studie
Detailní popis
Indapamid je diuretikum thiazidového typu běžně předepisované k léčbě mírné až středně těžké hypertenze. Vzhledem k tomu, že má méně vedlejších účinků při navození metabolických poruch než jiná thiazidová diuretika, je indapamid dobře přijímán jako počáteční terapie k léčbě hypertenze u pacientů s prodělanou cévní mozkovou příhodou nebo u starších lidí (nad 80 let) nebo jako doplňková léčba. Byla však hlášena těžká hyponatrémie a hypokalémie. Proto je důležité omezit dávku na dávku nezbytnou k dosažení maximálního snížení krevního tlaku a zlepšení kardiovaskulárních výsledků. Přestože byly identifikovány hlavní metabolity indapamidu, cesty biotransformace indapamidu katalyzované cytochromem P450 (CYP450) nebyly plně objasněny. Jedna nedávná zpráva naznačila, že CYP2C19, CYP2C8 a CYP3A4 se účastní metabolismu. Nedávný pokrok v oblasti glukuronidace identifikoval vysoký stupeň alelické diverzity pro lidské uridin difosfát glukuronosyl transferázy (UGT).
Jelikož je indapamid glukuronidován enzymy UGT, polymorfismy v genech kódujících tyto enzymy metabolizující léky by mohly potenciálně ovlivnit jeho PK. Byla hlášena velká interindividuální variabilita v rychlosti glukuronidace různých léků. Enzym UGT2B7 je exprimován v játrech a mnoha extrahepatálních tkáních. Mutace v genu UGT2B7 proto mohou mít farmakologický, toxikologický a fyziologický význam.
výzkumníci mají málo informací o farmakogenetických (PG) studiích indapamidu. Účinek genetické variace na aktivitu DME a klinický dopad zejména na indapamid nejsou plně známy.
Konečným cílem personalizované medicíny je identifikovat specifické genetické rysy s rozdílným rizikem lidských onemocnění nebo účinností určitých terapeutických intervencí. Přibývající důkazy spojují genetickou výbavu s významnou částí toxicity vyvolané léky. Primárním zaměřením PG je činnost DME.
Farmakologie léčiv podléhajících dědičné variabilitě metabolismu je často složitá. Jen málo z nich má jednoduchou nebo jedinou cestu eliminace. Kromě toho může za pozorované rozdíly ve farmakokinetice (PK) i farmakodynamice léků odpovídat etnická příslušnost, což má za následek variabilitu v odpovědi na lékovou terapii. Kromě toho je genetický polymorfismus jedním z nejdůležitějších faktorů, které mohou přispívat k etnické citlivosti léku v jeho metabolických drahách.
Jednonukleotidový polymorfismus (SNP) je nejčastěji pozorovanou mutací u všech organismů. Náklady na mapování genetické variace mezi tisíci SNP by mohly být extrémně vysoké. Nedávné pokroky v sekvenování celého genomu (WGS) vedly k výbuchu bioinformací a významné znalostní základně pro zkoumání genetické architektury metabolismu léčiv a účinnosti léčby.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Amal A Elkholy, PhD
- Telefonní číslo: +201060355448
- E-mail: amalanas9@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Banaz D Abbas, Master
- Telefonní číslo: 01206053991
- E-mail: Banazdara2017@yahoo.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty by měli být zdraví dospělí dobrovolníci ve věku mezi (18-45) s normální tělesnou hmotností.
- Dobrovolníci budou požádáni, aby poskytli kompletní anamnézu a dokončili fyzikální vyšetření, laboratorní testy (hematologie, klinická chemie, analýza moči, sérologie (včetně povrchového antigenu hepatitidy B, viru hepatitidy C a protilátky proti viru lidské imunodeficience)
Kritéria vyloučení:
- Léčba jakýmkoli známým činidlem indukujícím/inhibujícím enzymy během 30 dnů před začátkem studie a v průběhu studie.
- Subjekty, které užívaly jakékoli léky méně než dva týdny od data zahájení studií
- Náchylnost k alergické reakci na studované léky
- Jakákoli předchozí operace gastrointestinálního traktu, která může interferovat s absorpcí léku
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Onemocnění slinivky břišní včetně cukrovky
- Onemocnění jater
- Hematologická onemocnění nebo plicní onemocnění
- Abnormální laboratorní hodnoty
- Subjekt, který daroval krev nebo který byl zapojen do studie s více dávkami vyžadující odběr velkého objemu krve (více než 500 ml) během 6 týdnů před zahájením studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina nalačno
Po celonočním hladovění trvajícím alespoň 10 hodin by měla být subjektům podána jedna dávka indapamidu 1,5 mg SR s 240 ml (8 tekutých uncí) vody.
Minimálně 4 hodiny po podání dávky by nemělo být povoleno žádné jídlo.
Voda může být povolena podle potřeby s výjimkou jedné hodiny před a po podání léku.
Subjekty by měly dostávat standardizovaná jídla plánovaná ve stejnou dobu v každém období studie.
|
vliv genetické variace UGT2B7 na lidskou odpověď na léčbu indapamidem a jeho korelace s farmakokinetickými parametry u egyptských subjektů
|
|
Aktivní komparátor: Fed skupina
Po celonočním hladovění trvajícím alespoň 10 hodin by subjekty měly začít s doporučeným jídlem 30 minut před podáním léku. Subjekty studie by měly sníst toto jídlo za 30 minut nebo méně; indapamid 1,5 mg SR by však měl být podán 30 minut po začátku jídla. Lék by měl být podáván s 240 ml (8 tekutých uncí) vody. Minimálně 4 hodiny po podání dávky by nemělo být povoleno žádné jídlo. Voda může být povolena podle potřeby s výjimkou jedné hodiny před a po podání léku. Subjekty by měly dostávat standardizovaná jídla plánovaná ve stejnou dobu v každém období studie. Všechny subjekty by se měly během období studie zdržet konzumace ovocných šťáv. Všechny subjekty musí být pod úplným lékařským dohledem. |
vliv genetické variace UGT2B7 na lidskou odpověď na léčbu indapamidem a jeho korelace s farmakokinetickými parametry u egyptských subjektů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PK parametry indapamidu po jednorázové perorální dávce zahrnují:
Časové okno: v den 0: před podáním léku (slepý pokus), poté budou odebrány vzorky (každý 5 ml) za 0,5 hodiny, 1 hodinu, 1,5 hodiny, 2 hodiny, 2,5 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 5 hodin, 6 hodin, 8 hodin hodinu, 10 hodin, 12 hodin a 24 hodin po podání léku
|
plocha pod křivkou koncentrace-čas v průběhu dávkovacího intervalu (AUC[0-tau])
|
v den 0: před podáním léku (slepý pokus), poté budou odebrány vzorky (každý 5 ml) za 0,5 hodiny, 1 hodinu, 1,5 hodiny, 2 hodiny, 2,5 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 5 hodin, 6 hodin, 8 hodin hodinu, 10 hodin, 12 hodin a 24 hodin po podání léku
|
|
maximální koncentrace (Cmax)
Časové okno: v den 0: před podáním léku (slepý pokus), poté budou odebrány vzorky (každý 5 ml) za 0,5 hodiny, 1 hodinu, 1,5 hodiny, 2 hodiny, 2,5 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 5 hodin, 6 hodin, 8 hodin hodinu, 10 hodin, 12 hodin a 24 hodin po podání léku
|
maximální koncentrace (Cmax)
|
v den 0: před podáním léku (slepý pokus), poté budou odebrány vzorky (každý 5 ml) za 0,5 hodiny, 1 hodinu, 1,5 hodiny, 2 hodiny, 2,5 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 5 hodin, 6 hodin, 8 hodin hodinu, 10 hodin, 12 hodin a 24 hodin po podání léku
|
|
čas výskytu Cmax (Tmax)
Časové okno: v den 0: před podáním léku (slepý pokus), poté budou odebrány vzorky (každý 5 ml) za 0,5 hodiny, 1 hodinu, 1,5 hodiny, 2 hodiny, 2,5 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 5 hodin, 6 hodin, 8 hodin hodinu, 10 hodin, 12 hodin a 24 hodin po podání léku
|
čas výskytu Cmax (Tmax)
|
v den 0: před podáním léku (slepý pokus), poté budou odebrány vzorky (každý 5 ml) za 0,5 hodiny, 1 hodinu, 1,5 hodiny, 2 hodiny, 2,5 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 5 hodin, 6 hodin, 8 hodin hodinu, 10 hodin, 12 hodin a 24 hodin po podání léku
|
|
poločas terminální fáze (T1/2)
Časové okno: v den 0: před podáním léku (slepý pokus), poté budou odebrány vzorky (každý 5 ml) za 0,5 hodiny, 1 hodinu, 1,5 hodiny, 2 hodiny, 2,5 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 5 hodin, 6 hodin, 8 hodin hodinu, 10 hodin, 12 hodin a 24 hodin po podání léku
|
poločas terminální fáze (T1/2)
|
v den 0: před podáním léku (slepý pokus), poté budou odebrány vzorky (každý 5 ml) za 0,5 hodiny, 1 hodinu, 1,5 hodiny, 2 hodiny, 2,5 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 5 hodin, 6 hodin, 8 hodin hodinu, 10 hodin, 12 hodin a 24 hodin po podání léku
|
|
odbavení
Časové okno: v den 0: před podáním léku (slepý pokus), poté budou odebrány vzorky (každý 5 ml) za 0,5 hodiny, 1 hodinu, 1,5 hodiny, 2 hodiny, 2,5 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 5 hodin, 6 hodin, 8 hodin hodinu, 10 hodin, 12 hodin a 24 hodin po podání léku
|
odbavení
|
v den 0: před podáním léku (slepý pokus), poté budou odebrány vzorky (každý 5 ml) za 0,5 hodiny, 1 hodinu, 1,5 hodiny, 2 hodiny, 2,5 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 5 hodin, 6 hodin, 8 hodin hodinu, 10 hodin, 12 hodin a 24 hodin po podání léku
|
|
distribuční objem
Časové okno: v den 0: před podáním léku (slepý pokus), poté budou odebrány vzorky (každý 5 ml) za 0,5 hodiny, 1 hodinu, 1,5 hodiny, 2 hodiny, 2,5 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 5 hodin, 6 hodin, 8 hodin hodinu, 10 hodin, 12 hodin a 24 hodin po podání léku
|
distribuční objem
|
v den 0: před podáním léku (slepý pokus), poté budou odebrány vzorky (každý 5 ml) za 0,5 hodiny, 1 hodinu, 1,5 hodiny, 2 hodiny, 2,5 hodiny, 3 hodiny, 4 hodiny, 5 hodin, 6 hodin, 8 hodin hodinu, 10 hodin, 12 hodin a 24 hodin po podání léku
|
|
Detekce UGT2B7 SNP (rs 7438135, rs 11740316) (genetická variace v egyptské populaci)
Časové okno: 6 měsíců
|
Vzorky budou odebírány od každého subjektu do zkumavek a skladovány při -80 °C, DNA Genomics bude izolována podle pokynů výrobce.
Polymorfismy budou hodnoceny pomocí vhodného doporučeného testu.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření vitálních funkcí po podání jedné dávky jako míra bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: každý měsíc až 6 měsíců
|
Měření vitálních funkcí bude zahrnovat systolický a diastolický krevní tlak
|
každý měsíc až 6 měsíců
|
|
tepová frekvence
Časové okno: až 6 měsíců
|
tepová frekvence
|
až 6 měsíců
|
|
tělesná teplota
Časové okno: do 6-7 měsíců
|
měření tělesné teploty
|
do 6-7 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nagwa A. Sabri, professor, Department of Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Assiut University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reilly RF, Peixoto AJ, Desir GV. The evidence-based use of thiazide diuretics in hypertension and nephrolithiasis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Oct;5(10):1893-903. doi: 10.2215/CJN.04670510. Epub 2010 Aug 26.
- Psaty BM, Smith NL, Siscovick DS, Koepsell TD, Weiss NS, Heckbert SR, Lemaitre RN, Wagner EH, Furberg CD. Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as first-line agents. A systematic review and meta-analysis. JAMA. 1997 Mar 5;277(9):739-45.
- Campbell DB, Phillips EM. Short term effects and urinary excretion of the new diuretic, indapamide, in normal subjects. Eur J Clin Pharmacol. 1974 Oct 4;7(6):407-14. doi: 10.1007/BF00560352. No abstract available.
- Wang TH, Hsiong CH, Ho HT, Shih TY, Yen SJ, Wang HH, Wu JY, Kuo BP, Chen YT, Ho ST, Hu OY. Genetic polymorphisms of metabolic enzymes and the pharmacokinetics of indapamide in Taiwanese subjects. AAPS J. 2014 Mar;16(2):206-13. doi: 10.1208/s12248-013-9535-x. Epub 2013 Dec 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PG/PK Study on Indapamide
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Indapamid 1,5 MG SR
-
Lars RejnmarkNáborPooperační hypoparatyreózaDánsko
-
George Medicines PTY LimitedDokončenoHypertenzeAustrálie, Spojené státy, Spojené království, Polsko, Srí Lanka, Nový Zéland, Česko
-
Imperial College LondonBritish Heart Foundation; Institut de Recherches Internationales ServierNeznámýHypertenzeSpojené království, Bulharsko, Čína, Finsko, Rumunsko, Ruská Federace
-
EMSPozastaveno
-
Boryung Pharmaceutical Co., LtdDokončenoHypertenzeKorejská republika
-
Servier RussiaDokončeno
-
Brainfarma Industria Química e Farmacêutica S/AZatím nenabírámeHypertenze | Hypertenze, esenciální
-
Orexigen Therapeutics, IncDokončeno
-
Darnitsa Pharmaceutical CompanyInternational Pharmaceutical Research CenterDokončeno