Vliv cvičení / stresových podnětů na účinnost suplementace HMB

Hlavním cílem projektu je posoudit účinky 21denní suplementace HMB (90 mg/kg tělesné hmoty bez tuku za den) nebo placeba (PLA) za dvou odlišných podmínek cvičení/stresového stimulu ve skupinách cvičených účastníků. (skupina S) a jedinci vykazující znaky malnutrice (skupina W) na aktivitu Akt/PBK/mTOR/p70S6K a MAPK/ERK proteinkinázové dráhy v mononukleárních buňkách periferní krve a ve svalu; krevní koncentrace volného a celkového testosteronu, kortizolu, IGF-1 a růstového hormonu; míra klidového a pohybového energetického metabolismu a střídání využití energetických zdrojů při cvičení, dále aerobní kapacita a tělesná skladba.

Studie je dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie s paralelními skupinami. Protokol studie se skládá ze dvou 21denních suplementačních období. V první fázi pokusu budou účastníci dodržovat své obvyklé fyzické cvičení (skupina S) / životní styl (skupina W). Ve druhém období pokusu bude rutinní trénink (skupina S) nebo obvyklý životní styl (skupina W) doplněn dvakrát týdně programem funkčního tréninku jako zdroj dalšího cvičebního/stresového stimulu.

Cílem vyšetřovatelů je získat 60 cvičených jedinců (skupina S) a 60 neaktivních jedinců vykazujících znaky podvýživy (skupina W). Náhodné rozdělení účastníků do ošetření HMB a PLA bude provedeno pomocí generátoru náhodných sekvencí, přičemž skupiny budou vyrovnány podle úrovně hmotnosti bez tuku (v rámci skupiny S a skupiny W zvlášť).

Při první předběžné návštěvě budou provedena antropometrická měření a seznámení s postupy zátěžového testu [tj. test inkrementálního cyklování s ergorespirometrií, test maximální dobrovolné izometrické kontrakce (MVIC; prováděný na izokinetickém dynamometru Biodex)]. Po dokončení předběžných testů budou účastníci v rámci S skupiny a W skupiny náhodně rozděleni do dvou léčeb: 90 mg/kgFFM denně HMB nebo stejné množství PLA. Budou dvě 21denní suplementační období lišící se typem zátěže/stresového podnětu organismu.

Před začátkem suplementačního období (T1) a po jeho ukončení (T2 a T3) bude provedena série testovacích procedur, každá ze série bude mít jeden den. Každá testovací série (T1, T2 a T3) bude zahrnovat antropometrická měření s následným odběrem krve před zátěží (pre-Ex) (pro stanovení aktivity signálních proteinkináz v mononukleárních buňkách periferní krve; koncentrace hormonů: volné a celkové testosteron, kortizol, IGF-1 a růstový hormon; koncentrace alternativních zdrojů energie: ketolátky <acetoacetát a beta-hydroxybutyrát> a volné mastné kyseliny; aktivita vybraných enzymů: laktátdehydrogenáza <LDH> a kreatinkináza <CK>; plynoměrné indexy: pH, pCO2, pO2 a elektrolyty: Ca2+, Na+, K+, Cl-, koncentrace dalších biochemických ukazatelů: myoglobin, urea, kreatinin, glukóza, laktát, bilirubiny), m. Ultrazvuk vastus lateralis a odběr m. vastus lateralis technikou perkutánní svalové mikrobiopsie (pro stanovení aktivity signálních proteinkináz). Po klidových pre-Ex procedurách bude provedeno ICT. Poté bude proveden odběr krve po zátěži (po Ex) a druhá svalová mikrobiopsie. Nakonec bude na konci postupů hodnocen MVIC.

Po shromáždění všech dat bude provedeno srovnání mezi stavy suplementační léčby (HMB vs PLA) v rámci skupin a období suplementace, stejně jako srovnání mezi studovanými skupinami (skupina S vs skupina W) v rámci suplementační léčby a období suplementace pomocí T-testu pro nezávislé proměnné. Srovnání mezi suplementačními obdobími v rámci studovaných skupin a suplementační léčbou bude provedeno pomocí T-testu pro závislé proměnné. Statistická analýza bude provedena pomocí programu Statistica v. 13.3, StatSoft Polska Sp. z o.o., 2022.