Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rozhodovací konflikty, kvalita života související se zdravím a spokojenost s péčí u vysoce rizikového cSCC v oblasti hlavy a krku

31. prosince 2025 aktualizováno: Maastricht University Medical Center

Rozhodovací konflikty, kvalita života související se zdravím a spokojenost s péčí u vysoce rizikového kožního spinocelulárního karcinomu v oblasti hlavy a krku: validované dotazníky

Pacienty uváděné výsledky u pacientů s vysoce rizikovým kožním spinocelulárním karcinomem v oblasti hlavy a krku jsou důležitou součástí komplexní péče o tyto pacienty. Kvalita života související se zdravím, rozhodovací konflikty při volbě léčby a spokojenost s péčí nebyly u této skupiny pacientů dosud dostatečně prozkoumány.

Přehled studie

Detailní popis

Kožní spinocelulární karcinom (cSCC) je celosvětově druhou nejčastější formou rakoviny kůže po bazaliomu. Týká se přibližně 20 % všech kožních malignit a její výskyt stále stoupá. V roce 2020 bylo v Nizozemsku hlášeno téměř 15 000 cSCC, z nichž přibližně 50 % se týkalo pacientů ve věku 75 let nebo starších. UV záření je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj cSCC, proto je většina cSCC lokalizována na kůži vystavené slunci v oblasti hlavy a krku. cSCC mají četnost metastáz 2,6–5 % a míru recidivy 1,9–3,7 %, s rostoucí mírou u vysoce rizikových cSCC. Zvyšující se incidence, pokročilý věk, (často) vysoce riziková lokalizace v oblasti hlavy a krku (vzhledem k funkční i kosmetické důležitosti) a možné vysoké riziko metastáz vedou ke komplexní péči, zejména ve stadiu T2 až T4 cSCC, známé také jako vysoce rizikové cSCC.

Výsledky uváděné pacienty a kvalita života související se zdravím (HRQoL) jsou důležitými výsledky v péči o vysoce rizikové cSCC v oblasti hlavy a krku (HNcSCC). Předchozí výzkumy týkající se dopadu cSCC na QoL u pacientů s vysoce rizikovými HNcSCC jsou omezené, stejně jako výzkum konfliktů v rozhodování při volbě léčby. Registr PROFILES (Arts, 2019) zkoumal QoL a spokojenost s péčí u 215 pacientů s keratinocytárními karcinomy v oblasti hlavy a krku. Většina pacientů však měla bazaliom (81 %); pouze 23 pacientů mělo cSCC. Kromě toho se nerozlišovalo mezi vysoce nebo nízkorizikovým cSCC. A konečně, dotazníky týkající se kvality života a spokojenosti pacientů nebyly zadány dříve než jeden rok po diagnóze.

Jiné studie QoL u pacientů s cSCC nerozlišují stádium a/nebo lokalizaci nádoru, zahrnují malé studované populace nebo používají pouze onkologické dotazníky spíše než dotazníky specifické pro onemocnění.

Závěrem lze říci, že existuje jen málo vědeckého výzkumu o kvalitě života související se zdravím, rozhodovacích konfliktech při výběru léčby a spokojenosti s péčí u konkrétních pacientů s vysoce rizikovými HNcSCC.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

78

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holandsko
        • Radboud UMC
    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Holandsko
        • Maastricht University Medical Center +

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti jsou vybíráni ošetřujícími lékaři z multidisciplinární konzultace v sekundárních/terciárních centrech Maastricht UMC+ a Radboud UMC.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacienti s diagnostikovaným kožním spinocelulárním karcinomem T2 až T4 lokalizovaným v oblasti hlavy a krku (včetně pacientů s metastatickým nebo recidivujícím onemocněním)
  • vyžadující multidisciplinární přístup
  • hodnoceno na kožní klinice v Maastrichtu UMC+ nebo Radboud UMC NEBO diskutováno na multidisciplinární konzultaci v Maastrichtu UMC+ nebo Radboud UMC
  • a pro které léčba nádoru (primárního nádoru nebo metastatického/recidiva) probíhá v Maastrichtské UMC+ Radboud UMC
  • ochoten se dobrovolně zúčastnit studie

Kritéria vyloučení:

  • pacientů mladších 18 let
  • pacientů s nedostatečným porozuměním nizozemštině
  • pacienti s kognitivní poruchou nebo jinak neschopní vyplnit dotazníky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
spinocelulární karcinomy hlavy a krku
Pacienti s vysoce rizikovým kožním spinocelulárním karcinomem v oblasti hlavy a krku dostávají pravidelnou multidisciplinární péči.

Pacienti, kteří dostávají pravidelnou péči. Kromě toho jsou validované dotazníky administrovány ve dvou měřicích bodech:

  1. po multidisciplinární konzultaci je telefonicky administrován základní dotazník*, škála rozhodovacího konfliktu a dotazník EQ-5D-5L.
  2. 1 měsíc po ukončení léčebného programu (cesty péče) budou telefonicky administrovány dotazníky EQ-5D-5L, BaSQoL a EORTC IN-PATSAT32.

Vyplnění dotazníků trvá vždy přibližně 30 minut.

*Výchozí dotazník: pohlaví, věk, rodinný stav, úroveň vzdělání, výkonnostní stav Světové zdravotnické organizace (WHO), přítomnost neformální péče, stadium a léčba cSCC, historie rakoviny kůže, přítomnost současné jiné rakoviny kůže a průměrná doba cestování do nemocnice.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozhodovací konflikt
Časové okno: Na začátku (před léčbou) cesty péče.

Rozhodovací konflikty vyjádřené jako průměrné celkové a doménové skóre na dotazníku škály rozhodovacích konfliktů (DCS).

Dotazník DCS se skládá z 16 položek týkajících se konfliktů v rozhodování. Položkám je přiřazena hodnota skóre 0 (zcela souhlasím), 1 (souhlasím), 2 (ani souhlasím, ani nesouhlasím), 3 (nesouhlasím) a 4 (zcela nesouhlasím). Celkové skóre lze vypočítat shrnutím všech skóre, vydělením 16 a následným vynásobením 25. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 100. Vyšší skóre koreluje s vyšším rozhodovacím konfliktem.

Těchto 5 dílčích skóre domény je: nejistota (3 položky), informovanost (3 položky), srozumitelnost hodnot (3 položky), podpora (3 položky) a efektivní rozhodnutí (4 položky). Dílčí skóre lze vypočítat shrnutím (3 nebo 4) položek, dělením počtem položek (3 nebo 4) a následným vynásobením 25. Dílčí skóre se pohybuje od 0 do 100, kde vyšší skóre koreluje s vyšším rozhodovacím konfliktem.

Na začátku (před léčbou) cesty péče.
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: Na začátku (před léčbou) cesty péče.

Kvalita života související se zdravím (HRQoL) vyjádřená jako průměrné celkové/doménové skóre v EuroQol pětirozměrném (5D) pětiúrovňovém (5L) (EQ-5D-5L) dotazníku.

EQ-5D-5L se skládá z 5 dimenzí (mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese). Každá dimenze má 5 úrovní odezvy (žádné, mírné, střední, vážné nebo extrémní problémy), resp. kódováno od 1 do 5. Vizuální analogová stupnice EuroQol zaznamenává celkový zdravotní stav na vertikální vizuální analogové stupnici (0 až 100). Příklad: odpověď 77 je kódována 77. Vyšší skóre znamená lepší zdravotní stav).

Na začátku (před léčbou) cesty péče.
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: 1 měsíc po dokončení cesty péče.

Kvalita života související se zdravím (HRQoL) vyjádřená jako průměrné celkové/doménové skóre v EuroQol pětirozměrném (5D) pětiúrovňovém (5L) (EQ-5D-5L) dotazníku.

EQ-5D-5L se skládá z 5 dimenzí (mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese). Každá dimenze má 5 úrovní odezvy (žádné, mírné, střední, vážné nebo extrémní problémy), resp. kódováno od 1 do 5. Vizuální analogová stupnice EuroQol zaznamenává celkový zdravotní stav na vertikální vizuální analogové stupnici (0 až 100). Příklad: odpověď 77 je kódována 77. Vyšší skóre znamená lepší zdravotní stav).

1 měsíc po dokončení cesty péče.
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: 1 měsíc po dokončení cesty péče.

HRQoL vyjádřená jako průměrné celkové/doménové skóre v dotazníku QoL bazálního a spinocelulárního karcinomu (BaSQoL).

BaSQoL se skládá z 5 škál: chování, diagnóza/léčba, starosti, vzhled a ostatní lidé. Položky jsou hodnoceny: 0 (vůbec ne), 1 (trochu), 2 (dost málo), 3 (velmi hodně). Vypočte se průměrné skóre na stupnici (součet všech skóre v rámci jedné škály, dělený počtem položek), výsledkem bude skóre 0 až 3. Vyšší skóre znamená vyšší vliv rakoviny kůže na každodenní život.

1 měsíc po dokončení cesty péče.
Spokojenost s péčí
Časové okno: Jednou v průběhu péče: 1 měsíc po dokončení cesty péče.

Spokojenost s péčí vyjádřená jako průměrné celkové a doménové skóre v dotazníku EORTC IN-PATSAT32 (spokojenost pacientů).

EORTC IN-PATSAT32 se skládá z 11 vícepoložkových škál (včetně interpersonálních dovedností lékařů a sester, technických dovedností, poskytování a dostupnosti informací a laskavosti/vstřícnosti a poskytování informací, čekací doby a přístupu dalšího nemocničního personálu) a 3 jednoduchých položkové škály (včetně výměny informací, pohodlí/čistoty a všeobecné spokojenosti). Všechny škály a jednopoložkové míry mají skóre od 0 do 100. Vysoké skóre na škále představuje vysokou míru spokojenosti s péčí.

Jednou v průběhu péče: 1 měsíc po dokončení cesty péče.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíl ve výsledcích rozhodovacích konfliktů mezi centry
Časové okno: Na začátku (před léčbou) cesty péče.

Rozdíly v měření výsledku rozhodovacího konfliktu (primární výsledek 1) mezi Maastricht University Medical Center+ a Radboud University Medical Center, vyjádřené jako průměrné celkové/doménové skóre na dotazníku škály rozhodovacích konfliktů (DCS).

Dotazník DCS se skládá z 16 položek týkajících se konfliktů v rozhodování. Položkám je přiřazena hodnota skóre 0 (zcela souhlasím), 1 (souhlasím), 2 (ani souhlasím, ani nesouhlasím), 3 (nesouhlasím) a 4 (zcela nesouhlasím). Celkové skóre lze vypočítat shrnutím všech skóre, vydělením 16 a vynásobením 25 (rozsah celkového skóre 0-100). Vyšší skóre koreluje s vyšším rozhodovacím konfliktem. Dílčí skóre jsou: nejistota (3 položky), informovanost (3 položky), srozumitelnost hodnot (3 položky), podpora (3 položky) a efektivní rozhodnutí (4 položky). Dílčí skóre lze vypočítat shrnutím položek, dělením počtem položek a vynásobením 25. Dílčí skóre se pohybuje od 0 do 100; vyšší skóre koreluje s vyšším rozhodovacím konfliktem.

Na začátku (před léčbou) cesty péče.
Rozdíl ve výsledcích kvality života související se zdravím mezi centry
Časové okno: Na začátku (před léčbou) cesty péče.

Rozdíly v měření kvality života související se zdravím (primární výsledek 2) mezi Maastricht University Medical Center+ a Radboud University Medical Center. Kvalita života související se zdravím (HRQoL) vyjádřená jako průměrné celkové/doménové skóre v EuroQol pětirozměrném (5D) pětiúrovňovém (5L) (EQ-5D-5L) dotazníku.

EQ-5D-5L se skládá z 5 dimenzí (mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese). Každá dimenze má 5 úrovní odezvy (žádné, mírné, střední, vážné nebo extrémní problémy), resp. kódováno od 1 do 5. Vizuální analogová stupnice EuroQol zaznamenává celkový zdravotní stav na vertikální vizuální analogové stupnici (0 až 100). Příklad: odpověď 77 je kódována 77. Vyšší skóre znamená lepší zdravotní stav).

Na začátku (před léčbou) cesty péče.
Rozdíl ve výsledcích kvality života související se zdravím mezi centry
Časové okno: 1 měsíc po dokončení cesty péče.

Rozdíly v měření kvality života související se zdravím (primární výsledek 3) mezi Maastricht University Medical Center+ a Radboud University Medical Center. Kvalita života související se zdravím (HRQoL) vyjádřená jako průměrné celkové/doménové skóre v EuroQol pětirozměrném (5D) pětiúrovňovém (5L) (EQ-5D-5L) dotazníku.

EQ-5D-5L se skládá z 5 dimenzí (mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese). Každá dimenze má 5 úrovní odezvy (žádné, mírné, střední, vážné nebo extrémní problémy), resp. kódováno od 1 do 5. Vizuální analogová stupnice EuroQol zaznamenává celkový zdravotní stav na vertikální vizuální analogové stupnici (0 až 100). Příklad: odpověď 77 je kódována 77. Vyšší skóre znamená lepší zdravotní stav).

1 měsíc po dokončení cesty péče.
Rozdíl ve výsledcích kvality života související se zdravím mezi centry
Časové okno: 1 měsíc po dokončení cesty péče.

Rozdíly v měření kvality života související se zdravím (primární výsledek 4) mezi Maastricht University Medical Center+ a Radboud University Medical Center. HRQoL vyjádřená jako průměrné celkové/doménové skóre v dotazníku QoL bazálního a spinocelulárního karcinomu (BaSQoL).

BaSQoL se skládá z 5 škál: chování, diagnóza/léčba, starosti, vzhled a ostatní lidé. Položky jsou hodnoceny: 0 (vůbec ne), 1 (trochu), 2 (dost málo), 3 (velmi hodně). Vypočte se průměrné skóre na stupnici (součet všech skóre v rámci jedné škály, dělený počtem položek), výsledkem bude skóre 0 až 3. Vyšší skóre znamená vyšší vliv rakoviny kůže na každodenní život.

1 měsíc po dokončení cesty péče.
Rozdíl ve spokojenosti s výsledky péče mezi centry
Časové okno: 1 měsíc po dokončení cesty péče.

Rozdíly ve spokojenosti s výsledky péče (primární výsledek 5) mezi Maastricht University Medical Center+ a Radboud University Medical Center. Spokojenost s péčí vyjádřená jako průměrné celkové a doménové skóre v dotazníku EORTC IN-PATSAT32 (spokojenost pacientů).

EORTC IN-PATSAT32 se skládá z 11 vícepoložkových škál (včetně interpersonálních dovedností lékařů a sester, technických dovedností, poskytování a dostupnosti informací a laskavosti/vstřícnosti a poskytování informací, čekací doby a přístupu dalšího nemocničního personálu) a 3 jednoduchých položkové škály (včetně výměny informací, pohodlí/čistoty a všeobecné spokojenosti). Všechny škály a jednopoložkové míry mají skóre od 0 do 100. Vysoké skóre na škále představuje vysokou míru spokojenosti s péčí.

1 měsíc po dokončení cesty péče.
Změna od výchozí kvality života související se zdravím po léčbě
Časové okno: Dvakrát během cesty péče: na začátku (před léčbou) a 1 měsíc po dokončení cesty péče.

Rozdíl v HRQoL před a po léčbě, vyjádřený průměrným celkovým a doménovým skóre v dotazníku EQ-5D-5L.

EQ-5D-5L se skládá z 5 dimenzí (mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese). Každá dimenze má 5 úrovní odezvy (žádné, mírné, střední, vážné nebo extrémní problémy), resp. kódováno od 1 do 5. Vizuální analogová stupnice EuroQol zaznamenává celkový zdravotní stav na vertikální vizuální analogové stupnici (0 až 100). Příklad: odpověď 77 je kódována 77. Vyšší skóre znamená lepší zdravotní stav).

Dvakrát během cesty péče: na začátku (před léčbou) a 1 měsíc po dokončení cesty péče.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: K Mosterd, MD, PhD, Maastricht University Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. února 2022

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2023

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. července 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. července 2022

První zveřejněno (Aktuální)

1. srpna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

6. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kvalita života

Předplatit