- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05648448
ADaptivní hodnocení léčby chřipky A: Platformová studie fáze 2 antivirové farmakodynamiky u časné symptomatické chřipky (AD ASTRA)
ADaptivní hodnocení léčby chřipky A: Multicentrická adaptivní randomizovaná platforma fáze 2 k posouzení antivirové farmakodynamiky u časné symptomatické infekce chřipky (AD ASTRA)
Tato studie bude využívat dříve ověřenou platformu ke kvantitativnímu hodnocení antivirových účinků u pacientů s nízkým rizikem s vysokou virovou zátěží a nekomplikovanou chřipkou, ke stanovení antivirové aktivity in vivo. V této randomizované, otevřené, kontrolované, skupinově sekvenční, adaptivní, platformové studii porovnáme účinnost dostupných antivirotik proti chřipce a těch s potenciální aktivitou ve vztahu ke kontrole (bez léčby) a navzájem.
Studie AD ASTRA je podporována grantem Wellcome Trust Grant ref: 223195/Z/21/Z prostřednictvím COVID-19 Therapeutics Accelerator
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Licencováno je několik antivirotik proti chřipce, které se liší dostupností a cestami podání. Přímé srovnání antivirové a klinické účinnosti mezi mnoha dostupnými antivirotiky chybí. Tyto srovnávací informace jsou důležité pro vývoj směrnic a pro pomoc při rozhodování o nákupu a stanovení priorit s několika dostupnými možnostmi.
Zkouška platformy posoudí následující zásahy:
- Licencované chřipkové antivirové intervence: oseltamivir (TAMIFLU®), peramivir (RAPIVAB®), zanamivir (RELENZA®), laninamivir (INAVIR®), baloxavir (XOFLUZA®) a favipiravir. Intervence budou vybrány v pořadí podle priority a také podle místní proveditelnosti v lokalitách (dostupnost léků, místní etická komise a regulační schválení)
- Intervence s antivirovou aktivitou proti chřipce prokázané v předklinických studiích: molnupiravir
Randomizace do kontrolní větve bez antivirové léčby (žádná intervence) bude v průběhu studie stanovena na minimálně 20 %. Randomizační poměry budou jednotné pro všechny dostupné intervence.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: William Schilling, MD
- Telefonní číslo: +662 203 6333
- E-mail: william@tropmedres.ac
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nicholas J White, Prof
- Telefonní číslo: +662 203 6333
- E-mail: nickw@tropmedres.ac
Studijní místa
-
-
-
Minas Gerais, Brazílie
- Nábor
- Universidade Federal De Minas Gerais
-
Kontakt:
- Mauro Martins Teixeira
- E-mail: mmtex.ufmg@gmail.com
-
-
-
-
-
Vientiane, Laos
- Nábor
- Laos-Oxford-Mahosot Wellcome Trust Research unit
-
Kontakt:
- Elizabeth Ashley, Professor
- E-mail: liz@tropmedres.ac
-
-
-
-
-
Kathmandu, Nepál
- Nábor
- Sukraraj Tropical & Infectious Disease Hospital
-
Kontakt:
- Abhilasha Karkey, Dr
- E-mail: akarkey@oucru.org
-
-
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10400
- Nábor
- Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University
-
Kontakt:
- Weerapong Phumratanaprapin, MD
- E-mail: weerapong.phu@mahidol.ac.th
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient rozumí postupům a požadavkům a je ochoten a schopen dát informovaný souhlas s plnou účastí ve studii
- Zdraví dospělí, muži nebo ženy, ve věku 18 až 50 let v době souhlasu.
- Časná symptomatická chřipka (A nebo B); alespoň jeden hlášený příznak chřipky (včetně horečky, horečky v anamnéze, myalgií, bolesti hlavy, kašle, únavy, ucpaného nosu, rinorey a bolesti v krku) během 4 dnů (96 hodin)
- Chřipka pozitivní rychlým testem na antigen NEBO pozitivní test RT-PCR na viry chřipky během posledních 24 hodin s hodnotou Ct
- Schopný chodit bez pomoci a bez překážek v činnostech každodenního života (ADL)
- Souhlasí a je schopen dodržovat všechny studijní postupy, včetně dostupnosti a kontaktních údajů pro následné návštěvy
Kritéria vyloučení:
Pacient nesmí do studie vstoupit, pokud platí NĚCO z následujícího:
- Užívání jakýchkoli souběžných léků nebo léků, které by mohly interagovat se studovanými léky nebo mít antivirovou aktivitu
- Přítomnost jakéhokoli chronického onemocnění/stavu vyžadujícího dlouhodobou léčbu nebo jiné významné komorbidity
- BMI ≥35 kg/m2
- Klinicky relevantní laboratorní abnormality zjištěné při screeningu
- Pro ženy: těhotenství, aktivně se snaží otěhotnět nebo kojit (zdravé ženy na OCP se mohou připojit)
- Kontraindikace užívání nebo známá hypersenzitivní reakce na kterékoli z navrhovaných léčiv
- V současné době se účastní další intervenční terapeutické studie proti chřipce nebo COVID-19
- Klinické známky pneumonie – např. dušnost, hypoxémie, krepitace (zobrazení není nutné)
- Je známo, že je v současné době koinfikován SARS-CoV-2 (tj. potvrzeno pozitivní ATK nebo RT-PCR)
- Obdrželi živou atenuovanou vakcínu proti chřipkovému viru během 3 týdnů před vstupem do studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Oseltamivir (TAMIFLU®)
|
Perorální oseltamivir 75 mg BD pro 5./7
|
|
Experimentální: Favipiravir
|
Perorální favipiravir 1800 mg BD D0 a 800 mg BD po dobu dalších 4/7
|
|
Experimentální: Baloxavir (XOFLUZA®)
|
Perorální baloxavir:
|
|
Žádný zásah: Negativní kontrolní skupina
Žádná léčba (kromě antipyretik – paracetamolu)
|
|
|
Experimentální: Zanamivir (RELENZA®) [Čeká na přidání]
|
Inhalační zanamivir 10 mg BD po dobu 5./7
|
|
Experimentální: Molnupiravir [Čeká na přidání]
|
Perorální molnupiravir 800 mg BD za 5/7
|
|
Experimentální: Peramivir (RAPIVAB®) [Čeká na přidání]
|
Intravenózní peramivir 600 mg pouze jednou
|
|
Experimentální: Laninamivir (INAVIR®) [Čeká na přidání]
|
Inhalace laninamiviru 40 mg pouze jednou
|
|
Experimentální: Oseltamivir a Baloxavir [Čeká na přidání]
|
Oseltamivir 75 mg BD pro 5/7 a Baloxavir:
|
|
Experimentální: Oseltamivir a Favipiravir [Čeká na přidání]
|
Oseltamivir 75 mg BD pro 5/7 a favipiravir 1800 mg BD D0 a 800 mg BD po dobu dalších 4/7 |
|
Experimentální: Favipiravir a Baloxavir [Čeká na přidání]
|
favipiravir 1800 mg BD D0 a 800 mg BD po dobu dalších 4/7 Baloxavir:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost virové clearance pro aktuálně dostupné léky a léky s potenciální aktivitou
Časové okno: Dny 0–5
|
Míra virové clearance – odhadnutá z log10 virové hustoty odvozené z qPCR standardizovaných duplikátů orofaryngeálních výtěrů/slin odebraných denně od výchozí hodnoty (den 0) do dne 7 pro každé terapeutické rameno ve srovnání s kontrolou bez antivirové léčby, tj. těmi, kteří nedostávali studovaný lék
|
Dny 0–5
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost virové clearance u časné chřipkové infekce
Časové okno: Dny 0–5
|
Rychlost virové clearance při časné chřipkové infekci, aby se charakterizovaly determinanty virové clearance při časné chřipkové infekci, např.
příspěvek základní sérologie, typ/subtyp chřipky, předchozí očkování
|
Dny 0–5
|
|
Prokázalo se, že rychlost virové clearance u léků má značnou antivirovou aktivitu
Časové okno: Dny 0–5
|
Míra virové clearance pro léky pro stanovení optimálních dávkovacích režimů pro léky, které mají značnou antivirovou aktivitu
|
Dny 0–5
|
|
Čas do zmírnění příznaků a trvání horečky
Časové okno: Dny 0 - 14
|
Posouzení doby do zmírnění příznaků a trvání horečky pro srovnání doby do ústupu příznaků a trvání horečky mezi intervencemi
|
Dny 0 - 14
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sazby hospitalizací z důvodů klinického hodnocení
Časové okno: Dny 0 - 28
|
Sazby hospitalizací z klinických důvodů do 28
|
Dny 0 - 28
|
|
Vývoj komplikací souvisejících s chřipkou
Časové okno: Dny 0 - 28
|
Rozvoj komplikací souvisejících s chřipkou včetně bronchitidy, sinusitidy, zánětu středního ucha a zápalu plic vyžadujících antibiotika, do 28. dne
|
Dny 0 - 28
|
|
7. Vztah mezi virovou clearance, randomizační větví a dalšími opatřeními (kovariáty) a rozvojem symptomů nebo funkčních problémů po onemocnění chřipkou.
Časové okno: Dny 0-120
|
To bude hodnoceno pomocí Modified Influenza Yorkshire Rehabilitation Scale (Flu-YRSm), upravené z Modified COVID-19 Yorkshire Rehabilitation Scale (C19-YRSm).
|
Dny 0-120
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- Infekce Orthomyxoviridae
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Chřipka, člověk
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Pyrans
- Uhlovodíky
- Cyklohexeny
- Cyklohexany
- Cykloparafiny
- Uhlovodíky, alicyklické
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlohydráty
- Cukrové kyseliny
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Hydroxy kyseliny
- Amidy
- Guanidiny
- Amidiny
- Acetamidy
- Kyseliny sialové
- Kyseliny neuraminové
- Amino cukry
- Zanamivir
- Oseltamivir
- Molnlnupiravir
- Favipiravir
- Baloxavir
- peramivir
- laninamivir
Další identifikační čísla studie
- VIR22003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Se souhlasem pacienta mohou být klinická data a výsledky z krevních rozborů uložené v databázi sdíleny podle podmínek definovaných v zásadách sdílení dat MORU s dalšími výzkumníky pro použití v budoucnu. https://wellcome.ac.uk/press-release/statement-data-sharing-public-health-emergencies).
Data získaná v této studii patří do studijní skupiny jako celku. Konečná databáze bude sdílena mezi PI a klíčovými členy výzkumného týmu.
Databáze může být sdílena s výzkumníky, kteří nejsou přímo zapojeni do této studie po zveřejnění hlavního dokumentu a v souladu s pokyny MORU pro sdílení dat.
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Oseltamivir
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
The University of Hong KongDokončeno
-
Hoffmann-La RocheDokončenoChřipkaItálie, Spojené státy, Španělsko, Maďarsko, Francie, Litva, Rumunsko, Polsko, Dánsko
-
Capital Medical UniversityNeznámý
-
Jiangxi Qingfeng Pharmaceutical Co. Ltd.Qingdao Municipal Hospital; Beijing Luhe Hospital; Cangzhou People's Hospital; First... a další spolupracovníciNeznámý
-
Laboratorios Andromaco S.A.DokončenoBioekvivalenceIndie
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityDokončeno
-
Centre of Postgraduate Medical EducationNeznámý
-
Hutchison Whampoa Guangzhou Baiyunshan Chinese...Guangzhou Institute of Respiratory DiseaseNeznámý
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Neznámý