Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

MECHANISMY a BEZPEČNOST inhibice SGLT2 v peritoneální dialýze (CANARY)

7. května 2024 aktualizováno: University Health Network, Toronto

Jednoramenná, otevřená, pilotní studie k hodnocení bezpečnosti a účinnosti 25 mg empagliflozinu jednou denně u pacientů na peritoneální dialýze se zbytkovou funkcí ledvin

Primárním cílem této studie je zjistit bezpečnost a mechanismy inhibice SGLT2 u jedinců na peritoneální dialýze (PD) s reziduální funkcí ledvin (RKF).

Přehled studie

Detailní popis

Význam RKF na přežití pacientů s PD byl prokázán v několika observačních studiích. Navzdory tomu jsou k dispozici omezené farmakologické intervence ke zpomalení ztráty RKF u těchto pacientů. Existuje neuspokojená potřeba nových kardiovaskulárních a renálních ochranných strategií pro pacienty na terapiích náhrady ledvin, včetně PD.

Bylo prokázáno, že inhibitory SGLT2 mají jak kardiovaskulární, tak protektivní účinky na ledviny u jedinců s onemocněním ledvin, s diabetem i bez něj. Tyto přínosy byly připisovány různým mechanismům a přínosy pro ledviny byly z velké části připisovány snížení intraglomerulárního tlaku na úrovni jednoho nefronu, reverzibilnímu snížení GFR v krátkodobém horizontu s dlouhodobými přínosy. Příznivé účinky inhibitorů SGLT2 však nebyly nikdy studovány u pacientů na dialýze.

Studie CANARY poskytne náhled na bezpečnost a mechanismy inhibitorů SGLT2 u jedinců na dialýze s RKF, s diabetem 2. typu a bez něj, po dobu 2 týdnů. Prokázání toho, že ochranné mechanismy spojené s inhibitory SGLT2 jsou u pacientů s PD s RKF neporušené, by poskytlo silný důvod pro rozsáhlejší klinickou studii, která by prozkoumala použití těchto nových léků v této jedinečné klinické aplikaci. Kromě toho by námi navrhovaná studie poskytla včasné údaje o mechanismu, které by poskytly informace pro klinická rozhodnutí v kontextu jiných velkých klinických studií, jako je EMPA-KIDNEY. Tato zjištění by pomohla lékařům při rozhodování o ponechání pacientů na inhibitorech SGLT2 i po konečném stádiu onemocnění ledvin.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

20

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Vesta Lai
  • Telefonní číslo: 8508 416-340-4800
  • E-mail: vesta.lai@uhn.ca

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G2N2
        • Toronto General Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Podepsaný a datovaný písemný informovaný souhlas.
  • Pacienti ve věku ≥ 18 let s PD s RKF definovaným jako minimálně 250 ml moči za den (stanoveno pomocí 24hodinového sběru moči) a minimální naměřená GFR 2 ml/min/1,73 m2, měřeno alespoň jednou za poslední 3 měsíce.
  • Stabilní předpis PD, jak určili vyšetřovatelé.
  • Stabilní dávka blokády RAAS, pokud užíváte léky v této třídě po dobu posledních 30 dnů.

Kritéria vyloučení:

  • Diabetes 1. typu.
  • Nedávný (během 30 dnů před screeningem) akutní koronární syndrom nebo cerebrovaskulární příhoda.
  • PD peritonitida do 30 dnů od screeningu.
  • Historie transplantace orgánů, včetně pankreatu, buněk pankreatických ostrůvků nebo transplantace ledvin.
  • Plánovaný chirurgický zákrok/procedury nebo radiologická vyšetření vyžadující kontrast během studie.
  • Těhotná, plánující otěhotnět nebo kojit dítě během období studie
  • Historie jakékoli události DKA
  • Krevní dyskrazie nebo jakékoli poruchy způsobující hemolýzu nebo nestabilní červené krvinky (např. malárie, babezióza, hemolytická anémie) při screeningu.
  • Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo které plánují otěhotnět během studie.
  • Zneužívání alkoholu nebo drog během 3 měsíců před screeningem, které by podle úsudku vyšetřovatele narušovalo účast ve studii.
  • Použití inhibitoru SGLT2 během 30 dnů před screeningem.
  • Příjem hodnoceného léku v jiné studii do 30 dnů před screeningem.
  • Pacient není schopen porozumět požadavkům studie a vyhovět jim na základě úsudku zkoušejícího.
  • Jakýkoli jiný klinický stav, který by na základě úsudku zkoušejícího ohrozil bezpečnost pacienta během účasti ve studii nebo by ovlivnil výsledek studie (např. imunokompromitovaní pacienti, aktivní malignita, pacienti, kteří mohou být vystaveni vyššímu riziku rozvoje genitálních nebo mykotických infekcí, pacienti s chronickými virovými infekcemi, nekontrolovanou hypertenzí, kardiorenálním a/nebo hepatorenálním syndromem, závažným poškozením jater atd.).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Empagliflozin
PO jednou denně
Ostatní jména:
  • JARDIANCE

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna naměřené GFR
Časové okno: Před a 2 týdny po zahájení léčby empagliflozinem.
GFR bude stanovena z průměru clearance kreatininu a močoviny z 24hodinového sběru moči.
Před a 2 týdny po zahájení léčby empagliflozinem.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rebound v GFR po ukončení terapie
Časové okno: 2 týdny
2 týdny po vysazení empagliflozinu bude provedeno měření GFR s cílem zachytit reverzibilní „rebound“ v GFR po ukončení terapie.
2 týdny
Změna ultrafiltračního objemu
Časové okno: 2 týdny
2 týdny
Změna frakce glukózy zbývající v dialyzátu
Časové okno: 2 týdny
2 týdny
Změna dialyzátu/plazmatického kreatininu
Časové okno: 2 týdny
2 týdny
Změna dialyzátu/močoviny v plazmě
Časové okno: 2 týdny
2 týdny
Změna koncentrace dialyzátu sodného
Časové okno: 2 týdny
2 týdny
Změna glykovaného hemoglobinu (HbA1c)
Časové okno: 2 týdny
2 týdny
Změna systolického a diastolického krevního tlaku
Časové okno: 2 týdny
2 týdny
Změna tělesné hmotnosti
Časové okno: 2 týdny
2 týdny
Změna složení těla (procento tělesné hmotnosti, tělesného tuku a svalové hmoty)
Časové okno: 2 týdny
Budou provedena měření bioimpedence ke studiu účinků intervence na složení těla.
2 týdny
Změna frakčního vylučování sodíku močí
Časové okno: 2 týdny
Pro kvantifikaci množství vylučovaného sodíku bude provedena analýza moči.
2 týdny
Změna frakčního vylučování glukózy močí
Časové okno: 2 týdny
Pro kvantifikaci množství exkrece glukózy bude provedena analýza moči.
2 týdny
Změna eGFRβ2-mikroglobulinu
Časové okno: 2 týdny
Analýza krevního vzorku k posouzení clearance střední molekuly.
2 týdny
Změna stupně albuminurie
Časové okno: 2 týdny
Bude provedena analýza moči, aby se zjistilo, zda došlo k nějaké změně v závažnosti albuminurie
2 týdny
Změna BNP (natriuretický peptid typu NT-proB)
Časové okno: 2 týdny
2 týdny
Změna markerů neurohumorální aktivace, erytropoézy a zánětu.
Časové okno: 2 týdny
2 týdny
Bude hodnocena bezpečnost použití empaglifllozinu u pacientů s PD s RKF s ohledem na anurii (<100 cc/den), objemovou depleci, diabetickou ketoacidózu, genito-močové infekce, PD peritonitidu a úmrtí.
Časové okno: 2 týdny
2 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sunita KS Singh, MD MSc FRCPC, University Health Network, Toronto General Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. června 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. ledna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. ledna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

8. února 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Empagliflozin 25 mg

3
Předplatit