- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05715814
MECHANISMY a BEZPEČNOST inhibice SGLT2 v peritoneální dialýze (CANARY)
Jednoramenná, otevřená, pilotní studie k hodnocení bezpečnosti a účinnosti 25 mg empagliflozinu jednou denně u pacientů na peritoneální dialýze se zbytkovou funkcí ledvin
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Význam RKF na přežití pacientů s PD byl prokázán v několika observačních studiích. Navzdory tomu jsou k dispozici omezené farmakologické intervence ke zpomalení ztráty RKF u těchto pacientů. Existuje neuspokojená potřeba nových kardiovaskulárních a renálních ochranných strategií pro pacienty na terapiích náhrady ledvin, včetně PD.
Bylo prokázáno, že inhibitory SGLT2 mají jak kardiovaskulární, tak protektivní účinky na ledviny u jedinců s onemocněním ledvin, s diabetem i bez něj. Tyto přínosy byly připisovány různým mechanismům a přínosy pro ledviny byly z velké části připisovány snížení intraglomerulárního tlaku na úrovni jednoho nefronu, reverzibilnímu snížení GFR v krátkodobém horizontu s dlouhodobými přínosy. Příznivé účinky inhibitorů SGLT2 však nebyly nikdy studovány u pacientů na dialýze.
Studie CANARY poskytne náhled na bezpečnost a mechanismy inhibitorů SGLT2 u jedinců na dialýze s RKF, s diabetem 2. typu a bez něj, po dobu 2 týdnů. Prokázání toho, že ochranné mechanismy spojené s inhibitory SGLT2 jsou u pacientů s PD s RKF neporušené, by poskytlo silný důvod pro rozsáhlejší klinickou studii, která by prozkoumala použití těchto nových léků v této jedinečné klinické aplikaci. Kromě toho by námi navrhovaná studie poskytla včasné údaje o mechanismu, které by poskytly informace pro klinická rozhodnutí v kontextu jiných velkých klinických studií, jako je EMPA-KIDNEY. Tato zjištění by pomohla lékařům při rozhodování o ponechání pacientů na inhibitorech SGLT2 i po konečném stádiu onemocnění ledvin.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Vesta Lai
- Telefonní číslo: 8508 416-340-4800
- E-mail: vesta.lai@uhn.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G2N2
- Toronto General Hospital
-
Kontakt:
- Vesta Lai
- Telefonní číslo: 8508 416-340-4800
- E-mail: vesta.lai@uhn.ca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný a datovaný písemný informovaný souhlas.
- Pacienti ve věku ≥ 18 let s PD s RKF definovaným jako minimálně 250 ml moči za den (stanoveno pomocí 24hodinového sběru moči) a minimální naměřená GFR 2 ml/min/1,73 m2, měřeno alespoň jednou za poslední 3 měsíce.
- Stabilní předpis PD, jak určili vyšetřovatelé.
- Stabilní dávka blokády RAAS, pokud užíváte léky v této třídě po dobu posledních 30 dnů.
Kritéria vyloučení:
- Diabetes 1. typu.
- Nedávný (během 30 dnů před screeningem) akutní koronární syndrom nebo cerebrovaskulární příhoda.
- PD peritonitida do 30 dnů od screeningu.
- Historie transplantace orgánů, včetně pankreatu, buněk pankreatických ostrůvků nebo transplantace ledvin.
- Plánovaný chirurgický zákrok/procedury nebo radiologická vyšetření vyžadující kontrast během studie.
- Těhotná, plánující otěhotnět nebo kojit dítě během období studie
- Historie jakékoli události DKA
- Krevní dyskrazie nebo jakékoli poruchy způsobující hemolýzu nebo nestabilní červené krvinky (např. malárie, babezióza, hemolytická anémie) při screeningu.
- Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo které plánují otěhotnět během studie.
- Zneužívání alkoholu nebo drog během 3 měsíců před screeningem, které by podle úsudku vyšetřovatele narušovalo účast ve studii.
- Použití inhibitoru SGLT2 během 30 dnů před screeningem.
- Příjem hodnoceného léku v jiné studii do 30 dnů před screeningem.
- Pacient není schopen porozumět požadavkům studie a vyhovět jim na základě úsudku zkoušejícího.
- Jakýkoli jiný klinický stav, který by na základě úsudku zkoušejícího ohrozil bezpečnost pacienta během účasti ve studii nebo by ovlivnil výsledek studie (např. imunokompromitovaní pacienti, aktivní malignita, pacienti, kteří mohou být vystaveni vyššímu riziku rozvoje genitálních nebo mykotických infekcí, pacienti s chronickými virovými infekcemi, nekontrolovanou hypertenzí, kardiorenálním a/nebo hepatorenálním syndromem, závažným poškozením jater atd.).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Empagliflozin
|
PO jednou denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna naměřené GFR
Časové okno: Před a 2 týdny po zahájení léčby empagliflozinem.
|
GFR bude stanovena z průměru clearance kreatininu a močoviny z 24hodinového sběru moči.
|
Před a 2 týdny po zahájení léčby empagliflozinem.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rebound v GFR po ukončení terapie
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny po vysazení empagliflozinu bude provedeno měření GFR s cílem zachytit reverzibilní „rebound“ v GFR po ukončení terapie.
|
2 týdny
|
Změna ultrafiltračního objemu
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
|
Změna frakce glukózy zbývající v dialyzátu
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
|
Změna dialyzátu/plazmatického kreatininu
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
|
Změna dialyzátu/močoviny v plazmě
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
|
Změna koncentrace dialyzátu sodného
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
|
Změna glykovaného hemoglobinu (HbA1c)
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
|
Změna systolického a diastolického krevního tlaku
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
|
Změna tělesné hmotnosti
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
|
Změna složení těla (procento tělesné hmotnosti, tělesného tuku a svalové hmoty)
Časové okno: 2 týdny
|
Budou provedena měření bioimpedence ke studiu účinků intervence na složení těla.
|
2 týdny
|
Změna frakčního vylučování sodíku močí
Časové okno: 2 týdny
|
Pro kvantifikaci množství vylučovaného sodíku bude provedena analýza moči.
|
2 týdny
|
Změna frakčního vylučování glukózy močí
Časové okno: 2 týdny
|
Pro kvantifikaci množství exkrece glukózy bude provedena analýza moči.
|
2 týdny
|
Změna eGFRβ2-mikroglobulinu
Časové okno: 2 týdny
|
Analýza krevního vzorku k posouzení clearance střední molekuly.
|
2 týdny
|
Změna stupně albuminurie
Časové okno: 2 týdny
|
Bude provedena analýza moči, aby se zjistilo, zda došlo k nějaké změně v závažnosti albuminurie
|
2 týdny
|
Změna BNP (natriuretický peptid typu NT-proB)
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
|
Změna markerů neurohumorální aktivace, erytropoézy a zánětu.
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
|
Bude hodnocena bezpečnost použití empaglifllozinu u pacientů s PD s RKF s ohledem na anurii (<100 cc/den), objemovou depleci, diabetickou ketoacidózu, genito-močové infekce, PD peritonitidu a úmrtí.
Časové okno: 2 týdny
|
2 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sunita KS Singh, MD MSc FRCPC, University Health Network, Toronto General Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Urologická onemocnění
- Atributy nemoci
- Renální insuficience
- Renální insuficience, chronická
- Chronické onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Selhání ledvin, chronické
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitory
- Empagliflozin
Další identifikační čísla studie
- 21-6198
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Empagliflozin 25 mg
-
Zydus Lifesciences LimitedNáborAmyotrofní laterální sklerózaIndie
-
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.Neznámý
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; Janssen PharmaceuticalsDokončenoInfekce, virus lidské imunodeficienceSpojené státy
-
Guangdong Zhongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoPevný nádor | Idiopatická plicní fibróza (IPF)Čína
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.NeznámýDiabetická periferní neuropatie
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Dokončeno
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Dokončeno
-
Repros Therapeutics Inc.Dokončeno
-
Future University in EgyptDokončeno