- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05715814
Mechanismen und Sicherheit der SGLT2-Hemmung bei der Peritonealdialyse (CANARY)
Eine einarmige, offene Pilotstudie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von einmal täglich 25 mg Empagliflozin bei Patienten unter Peritonealdialyse mit Restnierenfunktion
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Bedeutung von RKF für das Überleben von Parkinson-Patienten wurde in mehreren Beobachtungsstudien nachgewiesen. Trotzdem stehen nur begrenzte pharmakologische Interventionen zur Verfügung, um den Verlust von RKF bei diesen Patienten zu verlangsamen. Es besteht ein ungedeckter Bedarf an neuartigen kardiovaskulären und nierenprotektiven Strategien für Patienten mit Nierenersatztherapien, einschließlich Parkinson.
Es wurde gezeigt, dass SGLT2-Hemmer sowohl kardiovaskuläre als auch nierenschützende Wirkungen bei Personen mit Nierenerkrankungen mit und ohne Diabetes haben. Diese Vorteile wurden verschiedenen Mechanismen zugeschrieben, und die Vorteile für die Nieren wurden größtenteils der Verringerung des intraglomerulären Drucks auf der Ebene des einzelnen Nephrons zugeschrieben, wodurch die GFR kurzfristig mit langfristigen Vorteilen reversibel gesenkt wird. Die vorteilhaften Wirkungen von SGLT2-Hemmern wurden jedoch nie bei Dialysepatienten untersucht.
Die CANARY-Studie wird über einen Zeitraum von 2 Wochen Einblicke in die Sicherheit und Mechanismen von SGLT2-Inhibitoren bei Dialysepatienten mit RKF mit und ohne Typ-2-Diabetes geben. Der Nachweis, dass die mit SGLT2-Inhibitoren assoziierten Schutzmechanismen bei Patienten mit Parkinson mit RKF intakt sind, würde eine starke Begründung für eine größere klinische Studie liefern, um die Verwendung dieser neuartigen Medikamente in dieser einzigartigen klinischen Anwendung zu untersuchen. Darüber hinaus würde unsere vorgeschlagene Studie zeitnahe mechanistische Daten liefern, um klinische Entscheidungen im Kontext anderer großer klinischer Studien wie EMPA-KIDNEY zu informieren. Diese Ergebnisse würden Ärzten dabei helfen, Entscheidungen zu treffen, ob Patienten SGLT2-Hemmer erhalten sollen, sogar über das Endstadium einer Nierenerkrankung hinaus.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Vesta Lai
- Telefonnummer: 8508 416-340-4800
- E-Mail: vesta.lai@uhn.ca
Studienorte
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G2N2
- Toronto General Hospital
-
Kontakt:
- Vesta Lai
- Telefonnummer: 8508 416-340-4800
- E-Mail: vesta.lai@uhn.ca
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene und datierte schriftliche Einverständniserklärung.
- Patienten im Alter von ≥ 18 Jahren mit PD mit RKF, definiert als mindestens 250 cc Urinausscheidung pro Tag (bewertet durch 24-Stunden-Urinsammlung) und einer gemessenen GFR von mindestens 2 ml/min/1,73 m2, wie mindestens einmal in den letzten 3 Monaten gemessen.
- Stabile PD-Verschreibung, wie von Ermittlern festgestellt.
- Stabile Dosis der RAAS-Blockade, wenn in den letzten 30 Tagen ein Medikament dieser Klasse eingenommen wurde.
Ausschlusskriterien:
- Diabetes Typ 1.
- Aktuelles (in den 30 Tagen vor dem Screening) akutes Koronarsyndrom oder zerebrovaskuläres Ereignis.
- PD-Peritonitis innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening.
- Vorgeschichte einer Organtransplantation, einschließlich Bauchspeicheldrüse, Inselzellen der Bauchspeicheldrüse oder Nierentransplantation.
- Geplante Operationen/Verfahren oder radiologische Untersuchungen, die während der Studie Kontrastmittel erfordern.
- Schwanger, planen, schwanger zu werden, oder Stillen eines Säuglings während des Studienzeitraums
- Geschichte eines DKA-Ereignisses
- Blutdyskrasien oder andere Erkrankungen, die Hämolyse oder instabile rote Blutkörperchen verursachen (z. B. Malaria, Babesiose, hämolytische Anämie) beim Screening.
- Frauen, die während der Studie schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen.
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch innerhalb der 3 Monate vor dem Screening, der die Teilnahme an der Studie nach Einschätzung des Ermittlers beeinträchtigen würde.
- Verwendung eines SGLT2-Inhibitors innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.
- Einnahme eines Prüfpräparats in einer anderen Studie innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.
- Patient nicht in der Lage, die Studienanforderungen zu verstehen und einzuhalten, basierend auf der Einschätzung des Prüfarztes.
- Jeder andere klinische Zustand, der nach Einschätzung des Prüfers die Patientensicherheit während der Studienteilnahme gefährden oder das Studienergebnis beeinflussen würde (z. Patienten mit geschwächtem Immunsystem, aktiver Malignität, Patienten mit möglicherweise erhöhtem Risiko für die Entwicklung genitaler oder mykotischer Infektionen, Patienten mit chronischen Virusinfektionen, unkontrollierter Hypertonie, kardiorenalem und/oder hepatorenalem Syndrom, schweren Leberfunktionsstörungen usw.).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Empagliflozin
|
PO einmal täglich
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung der gemessenen GFR
Zeitfenster: Vor und 2 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Empagliflozin.
|
Die GFR wird aus dem Durchschnitt der Kreatinin- und Harnstoff-Clearance aus einer 24-Stunden-Urinsammlung bestimmt.
|
Vor und 2 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Empagliflozin.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Rebound der GFR nach Beendigung der Therapie
Zeitfenster: 2 Wochen
|
Eine GFR-Messung wird 2 Wochen nach Beendigung der Behandlung mit Empagliflozin durchgeführt, um den reversiblen „Rebound“ der GFR nach Beendigung der Therapie zu erfassen.
|
2 Wochen
|
Änderung des Ultrafiltrationsvolumens
Zeitfenster: 2 Wochen
|
2 Wochen
|
|
Änderung des im Dialysat verbleibenden Glukoseanteils
Zeitfenster: 2 Wochen
|
2 Wochen
|
|
Veränderung des Dialysat-/Plasma-Kreatinins
Zeitfenster: 2 Wochen
|
2 Wochen
|
|
Veränderung von Dialysat/Plasma-Harnstoff
Zeitfenster: 2 Wochen
|
2 Wochen
|
|
Änderung der Natriumdialysatkonzentration
Zeitfenster: 2 Wochen
|
2 Wochen
|
|
Veränderung des glykierten Hämoglobins (HbA1c)
Zeitfenster: 2 Wochen
|
2 Wochen
|
|
Veränderung des systolischen und diastolischen Blutdrucks
Zeitfenster: 2 Wochen
|
2 Wochen
|
|
Veränderung des Körpergewichts
Zeitfenster: 2 Wochen
|
2 Wochen
|
|
Veränderung der Körperzusammensetzung (Prozent Körpermasse, Körperfett und Muskelmasse)
Zeitfenster: 2 Wochen
|
Bioimpedanzmessungen werden durchgeführt, um die Auswirkungen der Intervention auf die Körperzusammensetzung zu untersuchen.
|
2 Wochen
|
Änderung der fraktionierten Urinausscheidung von Natrium
Zeitfenster: 2 Wochen
|
Eine Urinanalyse wird durchgeführt, um die Menge der Natriumausscheidung zu quantifizieren.
|
2 Wochen
|
Änderung der fraktionierten Urinausscheidung von Glukose
Zeitfenster: 2 Wochen
|
Eine Urinanalyse wird durchgeführt, um die Menge der Glukoseausscheidung zu quantifizieren.
|
2 Wochen
|
Veränderung des eGFRβ2-Mikroglobulins
Zeitfenster: 2 Wochen
|
Blutprobenanalyse zur Beurteilung der Mittelmolekül-Clearance.
|
2 Wochen
|
Veränderung des Grades der Albuminurie
Zeitfenster: 2 Wochen
|
Es wird eine Urinanalyse durchgeführt, um festzustellen, ob sich der Schweregrad der Albuminurie verändert hat
|
2 Wochen
|
Veränderung des BNP (Natriuretisches Peptid vom NT-proB-Typ)
Zeitfenster: 2 Wochen
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2 Wochen
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|
Veränderung der Marker der neurohumoralen Aktivierung, Erythropoese und Entzündung.
Zeitfenster: 2 Wochen
|
2 Wochen
|
|
Die Sicherheit der Anwendung von Empaglifllozin bei PD-Patienten mit RKF im Hinblick auf Anurie (<100 cc/Tag), Volumenmangel, diabetische Ketoazidose, Urogenitalinfektionen, PD-Peritonitis und Tod wird bewertet.
Zeitfenster: 2 Wochen
|
2 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sunita KS Singh, MD MSc FRCPC, University Health Network, Toronto General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Urologische Erkrankungen
- Krankheitsattribute
- Niereninsuffizienz
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Chronische Erkrankung
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Nierenversagen, chronisch
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Natrium-Glucose-Transporter 2-Inhibitoren
- Empagliflozin
Andere Studien-ID-Nummern
- 21-6198
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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