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MECANISMOS E SEGURANÇA DA INIBIÇÃO DO SGLT2 NA DIÁLISE PERITONEAL (CANARY)

12 de dezembro de 2023 atualizado por: University Health Network, Toronto

Um braço único, aberto, estudo piloto para avaliar a segurança e a eficácia de Empagliflozina 25 mg uma vez ao dia em pacientes em diálise peritoneal com função renal residual

O principal objetivo deste estudo é determinar a segurança e os mecanismos de inibição do SGLT2 em indivíduos em diálise peritoneal (DP) com função renal residual (RKF).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A importância da FRR na sobrevida dos pacientes em DP tem sido demonstrada em vários estudos observacionais. Apesar disso, existem intervenções farmacológicas limitadas disponíveis para retardar a perda de RKF nesses pacientes. Há uma necessidade não atendida de novas estratégias de proteção cardiovascular e renal para pacientes em terapias de substituição renal, incluindo DP.

Os inibidores de SGLT2 demonstraram ter efeitos protetores cardiovasculares e renais em indivíduos com doença renal, com e sem diabetes. Esses benefícios foram atribuídos a diversos mecanismos e os benefícios renais foram amplamente atribuídos a reduções na pressão intraglomerular no nível de um único néfron, diminuindo reversivelmente a TFG a curto prazo com benefícios a longo prazo. No entanto, os efeitos benéficos dos inibidores de SGLT2 nunca foram estudados em pacientes em diálise.

O estudo CANARY fornecerá informações sobre a segurança e os mecanismos dos inibidores de SGLT2 em indivíduos em diálise com RKF, com e sem diabetes tipo 2, durante um período de 2 semanas. Demonstrar que os mecanismos protetores associados aos inibidores de SGLT2 estão intactos em pacientes em DP com RKF forneceria uma forte justificativa para um ensaio clínico maior para explorar o uso dessas novas drogas nesta aplicação clínica única. Além disso, nosso estudo proposto forneceria dados mecanísticos oportunos para informar as decisões clínicas no contexto de outros grandes ensaios clínicos, como o EMPA-KIDNEY. Essas descobertas ajudariam os médicos a tomar decisões sobre deixar os pacientes com inibidores de SGLT2, mesmo após a doença renal terminal.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Vesta Lai
  • Número de telefone: 8508 416-340-4800
  • E-mail: vesta.lai@uhn.ca

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G2N2
        • Toronto General Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado por escrito assinado e datado.
  • Pacientes com idade ≥18 anos em DP com RKF definido como pelo menos 250 cc de produção de urina por dia (avaliado por meio de coleta de urina de 24 horas) e uma TFG mínima medida de 2 ml/min/1,73m2, medida pelo menos uma vez nos últimos 3 meses.
  • Prescrição de DP estável, conforme determinado pelos investigadores.
  • Dose estável de bloqueio do SRAA em caso de uso de medicamento desta classe nos últimos 30 dias.

Critério de exclusão:

  • Diabetes tipo 1.
  • Síndrome coronariana aguda recente (nos 30 dias anteriores à triagem) ou evento cerebrovascular.
  • Peritonite em DP dentro de 30 dias após a triagem.
  • Histórico de transplante de órgãos, incluindo pâncreas, células das ilhotas pancreáticas ou transplante renal.
  • Cirurgias/procedimentos planejados ou investigações radiológicas que requerem contraste durante o estudo.
  • Grávida, planejando engravidar ou amamentando um bebê durante o período do estudo
  • História de qualquer evento DKA
  • Discrasias sanguíneas ou quaisquer distúrbios que causem hemólise ou glóbulos vermelhos instáveis ​​(por exemplo, malária, babesiose, anemia hemolítica) na triagem.
  • Mulheres grávidas, amamentando ou que planejam engravidar durante o estudo.
  • Abuso de álcool ou drogas nos 3 meses anteriores à triagem que interferiria na participação no estudo com base no julgamento do investigador.
  • Uso de inibidor de SGLT2 dentro de 30 dias antes da triagem.
  • Ingestão de um medicamento em investigação em outro estudo dentro de 30 dias antes da triagem.
  • O paciente não é capaz de entender e cumprir os requisitos do estudo, com base no julgamento do investigador.
  • Qualquer outra condição clínica que, com base no julgamento do investigador, coloque em risco a segurança do paciente durante a participação no estudo ou afete o resultado do estudo (por exemplo, pacientes imunocomprometidos, malignidade ativa, pacientes que podem estar em maior risco de desenvolver infecções genitais ou micóticas, pacientes com infecções virais crônicas, hipertensão não controlada, síndrome cardiorrenal e/ou hepatorrenal, insuficiência hepática grave, etc.).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Empagliflozina
PO uma vez ao dia
Outros nomes:
  • JARDIM

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na TFG medida
Prazo: Antes e 2 semanas após o início da empagliflozina.
A TFG será determinada a partir da média da depuração de creatinina e uréia de uma coleta de urina de 24 horas.
Antes e 2 semanas após o início da empagliflozina.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Rebote na TFG após a interrupção da terapia
Prazo: 2 semanas
Uma medição da TFG será realizada 2 semanas após a interrupção da empagliflozina, com o objetivo de capturar o "rebote" reversível na TFG após a interrupção da terapia.
2 semanas
Mudança no volume de ultrafiltração
Prazo: 2 semanas
2 semanas
Alteração na fração de glicose restante no dialisato
Prazo: 2 semanas
2 semanas
Alteração no dialisato/creatinina plasmática
Prazo: 2 semanas
2 semanas
Alteração no dialisato/uréia plasmática
Prazo: 2 semanas
2 semanas
Alteração na concentração de dialisato de sódio
Prazo: 2 semanas
2 semanas
Alteração na hemoglobina glicada (HbA1c)
Prazo: 2 semanas
2 semanas
Mudança na pressão arterial sistólica e diastólica
Prazo: 2 semanas
2 semanas
Mudança no peso corporal
Prazo: 2 semanas
2 semanas
Mudança na composição corporal (porcentagem de massa corporal, gordura corporal e massa muscular)
Prazo: 2 semanas
Serão feitas medições de bioimpedância para estudar os efeitos da intervenção na composição corporal.
2 semanas
Alteração na excreção urinária fracionada de sódio
Prazo: 2 semanas
A análise urinária será realizada para quantificar a quantidade de excreção de sódio.
2 semanas
Alteração na excreção fracionada de glicose na urina
Prazo: 2 semanas
A análise urinária será realizada para quantificar a quantidade de excreção de glicose.
2 semanas
Alteração na eGFRβ2-microglobulina
Prazo: 2 semanas
Análise de amostra de sangue para avaliar a depuração da molécula intermediária.
2 semanas
Alteração no grau de albuminúria
Prazo: 2 semanas
A análise urinária será realizada para determinar se houve alguma alteração na gravidade da albuminúria
2 semanas
Alteração no BNP (Peptídeo Natriurético do tipo NT-proB)
Prazo: 2 semanas
2 semanas
Alteração nos marcadores de ativação neuro-humoral, eritropoiese e inflamação.
Prazo: 2 semanas
2 semanas
A segurança do uso de empagliflozina em pacientes com DP com FRK em relação à anúria (<100cc/dia), depleção de volume, cetoacidose diabética, infecções geniturinárias, peritonite em DP e morte será avaliada.
Prazo: 2 semanas
2 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sunita KS Singh, MD MSc FRCPC, University Health Network, Toronto General Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de abril de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Real)

8 de fevereiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

19 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Empagliflozina 25 MG

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