- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05715814
MECANISMOS E SEGURANÇA DA INIBIÇÃO DO SGLT2 NA DIÁLISE PERITONEAL (CANARY)
Um braço único, aberto, estudo piloto para avaliar a segurança e a eficácia de Empagliflozina 25 mg uma vez ao dia em pacientes em diálise peritoneal com função renal residual
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A importância da FRR na sobrevida dos pacientes em DP tem sido demonstrada em vários estudos observacionais. Apesar disso, existem intervenções farmacológicas limitadas disponíveis para retardar a perda de RKF nesses pacientes. Há uma necessidade não atendida de novas estratégias de proteção cardiovascular e renal para pacientes em terapias de substituição renal, incluindo DP.
Os inibidores de SGLT2 demonstraram ter efeitos protetores cardiovasculares e renais em indivíduos com doença renal, com e sem diabetes. Esses benefícios foram atribuídos a diversos mecanismos e os benefícios renais foram amplamente atribuídos a reduções na pressão intraglomerular no nível de um único néfron, diminuindo reversivelmente a TFG a curto prazo com benefícios a longo prazo. No entanto, os efeitos benéficos dos inibidores de SGLT2 nunca foram estudados em pacientes em diálise.
O estudo CANARY fornecerá informações sobre a segurança e os mecanismos dos inibidores de SGLT2 em indivíduos em diálise com RKF, com e sem diabetes tipo 2, durante um período de 2 semanas. Demonstrar que os mecanismos protetores associados aos inibidores de SGLT2 estão intactos em pacientes em DP com RKF forneceria uma forte justificativa para um ensaio clínico maior para explorar o uso dessas novas drogas nesta aplicação clínica única. Além disso, nosso estudo proposto forneceria dados mecanísticos oportunos para informar as decisões clínicas no contexto de outros grandes ensaios clínicos, como o EMPA-KIDNEY. Essas descobertas ajudariam os médicos a tomar decisões sobre deixar os pacientes com inibidores de SGLT2, mesmo após a doença renal terminal.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Vesta Lai
- Número de telefone: 8508 416-340-4800
- E-mail: vesta.lai@uhn.ca
Locais de estudo
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G2N2
- Toronto General Hospital
-
Contato:
- Vesta Lai
- Número de telefone: 8508 416-340-4800
- E-mail: vesta.lai@uhn.ca
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito assinado e datado.
- Pacientes com idade ≥18 anos em DP com RKF definido como pelo menos 250 cc de produção de urina por dia (avaliado por meio de coleta de urina de 24 horas) e uma TFG mínima medida de 2 ml/min/1,73m2, medida pelo menos uma vez nos últimos 3 meses.
- Prescrição de DP estável, conforme determinado pelos investigadores.
- Dose estável de bloqueio do SRAA em caso de uso de medicamento desta classe nos últimos 30 dias.
Critério de exclusão:
- Diabetes tipo 1.
- Síndrome coronariana aguda recente (nos 30 dias anteriores à triagem) ou evento cerebrovascular.
- Peritonite em DP dentro de 30 dias após a triagem.
- Histórico de transplante de órgãos, incluindo pâncreas, células das ilhotas pancreáticas ou transplante renal.
- Cirurgias/procedimentos planejados ou investigações radiológicas que requerem contraste durante o estudo.
- Grávida, planejando engravidar ou amamentando um bebê durante o período do estudo
- História de qualquer evento DKA
- Discrasias sanguíneas ou quaisquer distúrbios que causem hemólise ou glóbulos vermelhos instáveis (por exemplo, malária, babesiose, anemia hemolítica) na triagem.
- Mulheres grávidas, amamentando ou que planejam engravidar durante o estudo.
- Abuso de álcool ou drogas nos 3 meses anteriores à triagem que interferiria na participação no estudo com base no julgamento do investigador.
- Uso de inibidor de SGLT2 dentro de 30 dias antes da triagem.
- Ingestão de um medicamento em investigação em outro estudo dentro de 30 dias antes da triagem.
- O paciente não é capaz de entender e cumprir os requisitos do estudo, com base no julgamento do investigador.
- Qualquer outra condição clínica que, com base no julgamento do investigador, coloque em risco a segurança do paciente durante a participação no estudo ou afete o resultado do estudo (por exemplo, pacientes imunocomprometidos, malignidade ativa, pacientes que podem estar em maior risco de desenvolver infecções genitais ou micóticas, pacientes com infecções virais crônicas, hipertensão não controlada, síndrome cardiorrenal e/ou hepatorrenal, insuficiência hepática grave, etc.).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Empagliflozina
|
PO uma vez ao dia
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudança na TFG medida
Prazo: Antes e 2 semanas após o início da empagliflozina.
|
A TFG será determinada a partir da média da depuração de creatinina e uréia de uma coleta de urina de 24 horas.
|
Antes e 2 semanas após o início da empagliflozina.
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Rebote na TFG após a interrupção da terapia
Prazo: 2 semanas
|
Uma medição da TFG será realizada 2 semanas após a interrupção da empagliflozina, com o objetivo de capturar o "rebote" reversível na TFG após a interrupção da terapia.
|
2 semanas
|
Mudança no volume de ultrafiltração
Prazo: 2 semanas
|
2 semanas
|
|
Alteração na fração de glicose restante no dialisato
Prazo: 2 semanas
|
2 semanas
|
|
Alteração no dialisato/creatinina plasmática
Prazo: 2 semanas
|
2 semanas
|
|
Alteração no dialisato/uréia plasmática
Prazo: 2 semanas
|
2 semanas
|
|
Alteração na concentração de dialisato de sódio
Prazo: 2 semanas
|
2 semanas
|
|
Alteração na hemoglobina glicada (HbA1c)
Prazo: 2 semanas
|
2 semanas
|
|
Mudança na pressão arterial sistólica e diastólica
Prazo: 2 semanas
|
2 semanas
|
|
Mudança no peso corporal
Prazo: 2 semanas
|
2 semanas
|
|
Mudança na composição corporal (porcentagem de massa corporal, gordura corporal e massa muscular)
Prazo: 2 semanas
|
Serão feitas medições de bioimpedância para estudar os efeitos da intervenção na composição corporal.
|
2 semanas
|
Alteração na excreção urinária fracionada de sódio
Prazo: 2 semanas
|
A análise urinária será realizada para quantificar a quantidade de excreção de sódio.
|
2 semanas
|
Alteração na excreção fracionada de glicose na urina
Prazo: 2 semanas
|
A análise urinária será realizada para quantificar a quantidade de excreção de glicose.
|
2 semanas
|
Alteração na eGFRβ2-microglobulina
Prazo: 2 semanas
|
Análise de amostra de sangue para avaliar a depuração da molécula intermediária.
|
2 semanas
|
Alteração no grau de albuminúria
Prazo: 2 semanas
|
A análise urinária será realizada para determinar se houve alguma alteração na gravidade da albuminúria
|
2 semanas
|
Alteração no BNP (Peptídeo Natriurético do tipo NT-proB)
Prazo: 2 semanas
|
2 semanas
|
|
Alteração nos marcadores de ativação neuro-humoral, eritropoiese e inflamação.
Prazo: 2 semanas
|
2 semanas
|
|
A segurança do uso de empagliflozina em pacientes com DP com FRK em relação à anúria (<100cc/dia), depleção de volume, cetoacidose diabética, infecções geniturinárias, peritonite em DP e morte será avaliada.
Prazo: 2 semanas
|
2 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sunita KS Singh, MD MSc FRCPC, University Health Network, Toronto General Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças Urológicas
- Atributos da doença
- Insuficiência renal
- Insuficiência Renal Crônica
- Doença crônica
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças renais
- Insuficiência Renal Crônica
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores do transportador de sódio-glicose 2
- Empagliflozina
Outros números de identificação do estudo
- 21-6198
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Empagliflozina 25 MG
-
Zydus Lifesciences LimitedRecrutamentoEsclerose Lateral AmiotróficaÍndia
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; Janssen PharmaceuticalsConcluídoInfecção, Vírus da Imunodeficiência HumanaEstados Unidos
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Concluído
-
Insmed IncorporatedConcluídoBronquiectasia Não Fibrose CísticaEstados Unidos, Espanha, Republica da Coréia, Austrália, Dinamarca, Reino Unido, Itália, Bélgica, Cingapura, Bulgária, Alemanha, Holanda, Nova Zelândia, Polônia
-
Xinnate ABRegion SkaneConcluídoBolha | Epidermólise Bolhosa | Ferida de pele | Úlcera Varicosa do Membro InferiorSuécia
-
NYU Langone HealthConcluído
-
Janssen Research & Development, LLCRescindidoAssintomática Amilóide-positivoEstados Unidos, Canadá, Reino Unido, Bélgica, Alemanha, Espanha, Japão, Austrália, Holanda, Dinamarca, México, Finlândia, Suécia
-
Repros Therapeutics Inc.Concluído
-
Insmed IncorporatedAtivo, não recrutandoBronquiectasia Não Fibrose CísticaNova Zelândia, Estados Unidos, Argentina, Austrália, Áustria, Bélgica, Brasil, Bulgária, Canadá, Chile, Colômbia, Dinamarca, França, Alemanha, Grécia, Hungria, Irlanda, Israel, Itália, Japão, Republica da Coréia, Letônia, Malásia, México, Holand... e mais