- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05773014
Digitální vs. Speculum zkoušky pro PPROM (MOCA)
29. prosince 2025 aktualizováno: Washington University School of Medicine
Zkoušky Digital versus Speculum v předčasném předporodním protržení membrán: Randomizovaná kontrolovaná zkouška
Po předčasné ruptuře membrán před porodem (PPROM) [roztržení plodového vaku před 37. týdnem těhotenství] se pacientkám doporučuje hospitalizace a pečlivé sledování komplikací včetně předčasného porodu, intraamniální infekce (infekce vaku kolem dítěte) a abrupce placenty (odloučení placenty od stěny dělohy).
Když je vyhodnocení cervikální dilatace klinicky indikováno, porodníci tradičně provádějí sterilní vyšetření zrcadla kvůli obavám o snížení latence těhotenství (doba mezi proražením vody a porodem) pomocí sterilních digitálních vyšetření v retrospektivních studiích.
Tyto studie se však týkají indikací ke zkouškám a jsou vystaveny riziku zkreslení indikací.
Toto je randomizovaná, non-inferiorita studie, která zkoumá, zda sterilní digitální versus spekulační vyšetření ovlivňují latenci těhotenství u pacientek s PPROM.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
86
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Nandini Raghuraman, MD
- Telefonní číslo: 3142732939
- E-mail: nraghuraman@wustl.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jaime Strickland
- Telefonní číslo: 3147471390
- E-mail: jaime.strickland@wustl.edu
Studijní místa
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63108
- Nábor
- Barnes Jewish Hospital
-
Kontakt:
- Nandini Raghuraman, MD
- E-mail: nraghuraman@wustl.edu
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 24 týdnů 0 dnů těhotenství do 33 týdnů 5 dnů těhotenství
- Klinické nebo laboratorní potvrzení PPROM
- Nejméně 8 hodin a méně než 72 hodin klinické stability po ruptuře
- anglicky mluvící
Kritéria vyloučení:
- vícečetná těhotenství
- operace plodu se vstupem do plodových obalů toto těhotenství
- kontraindikace digitálního vyšetření
- COVID-19 pozitivní při přijetí
- pacientů, kteří před zařazením podstoupili více než jedno digitální vyšetření
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Speculum zkoušky
Pokud pacientka vyžaduje vyšetření děložního hrdla po PPROM, bude jeho děložní hrdlo hodnoceno vyšetřením sterilního zrcadla.
Do pochvy pacientky bude zavedeno sterilní zrcátko s lubrikačním želé pro vizualizaci děložního čípku a vizuální odhad dilatace a vymazání děložního hrdla.
|
Stejné jako paže
|
|
Aktivní komparátor: Digitální zkoušky
Pokud pacientka vyžaduje vyšetření děložního hrdla po PPROM, bude jeho děložní hrdlo hodnoceno digitálním vyšetřením.
Poskytovatel bude nosit sterilní rukavice s lubrikačním želé a provede palpaci děložního čípku, aby zhodnotil dilataci děložního hrdla, vymazání a stanici.
|
Stejné jako paže
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Latence těhotenství
Časové okno: až 10 týdnů
|
doba od přijetí do doručení
|
až 10 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chorioamnionitida matky
Časové okno: Před dodáním
|
Podle kritérií American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): zahrnuje horečku vyšší nebo rovnou 100,4 stupně Farenheita plus další příznaky, jako je citlivost pozadí, počet bílých krvinek > 15, purulentní vaginální výtok, tachykardie plodu nebo kultivace placenty s nález chorioamnionitidy.
Podezření na chorioamnionitidu lze také diagnostikovat izolovanou horečkou > 102,2 stupňů Fahrenheita
|
Před dodáním
|
|
Endomyometritida
Časové okno: Do 2 týdnů od doručení
|
Klinická diagnóza děložní infekce po porodu, typicky s horečkou a citlivostí na pozadí
|
Do 2 týdnů od doručení
|
|
Mateřská sepse
Časové okno: Do 2 týdnů od doručení
|
Definováno jako bakteriémie se známkami orgánové dysfunkce
|
Do 2 týdnů od doručení
|
|
Infekce mateřské rány
Časové okno: Do 2 týdnů od doručení
|
Jak diagnostikovali lékaři
|
Do 2 týdnů od doručení
|
|
Příjem na mateřskou jednotku intenzivní péče (JIP).
Časové okno: Do 2 týdnů od doručení
|
převoz na JIP nebo readmise na JIP
|
Do 2 týdnů od doručení
|
|
Mateřská smrt
Časové okno: Do 2 týdnů po porodu
|
Smrt matky
|
Do 2 týdnů po porodu
|
|
Složená neonatální morbidita
Časové okno: 28 dní života
|
Potřeba podpory dýchání, neonatální sepse, intraventrikulární krvácení, hypoxická ischemická encefalopatie, nekrotizující enterokolitida, pneumonie nebo neonatální úmrtí
|
28 dní života
|
|
Délka přijetí na neonatální jednotku intenzivní péče (JIP).
Časové okno: Do 1 roku
|
Od porodu do propuštění z JIP
|
Do 1 roku
|
|
Potřeba podpory dýchání
Časové okno: 28 dní života
|
Jeden nebo více z následujících: Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) nebo vysokoprůtoková nosní kanyla po dobu alespoň 2 po sobě jdoucích hodin, doplňkový kyslík s frakcí vdechovaného kyslíku alespoň 0,30 po dobu alespoň 4 nepřetržitých hodin, mimotělní membránová oxygenace ( ECMO) nebo mechanická ventilace
|
28 dní života
|
|
Novorozenecká sepse v <72 hodinách života
Časové okno: Do 72 hodin po narození
|
musí být potvrzena hemokulturou
|
Do 72 hodin po narození
|
|
Novorozenecká sepse v > 72 hodinách života
Časové okno: 28 dní života
|
musí být potvrzena hemokulturou
|
28 dní života
|
|
Neonatální intraventrikulární krvácení (IVH)
Časové okno: 28 dní života
|
Viděno na ultrazvuku hlavy
|
28 dní života
|
|
Nekrotizující enterokolitida (NEC)
Časové okno: 28 dní života
|
Jak diagnostikoval tým NICU
|
28 dní života
|
|
Hypoxická ischemická encefalopatie
Časové okno: 28 dní života
|
Jak diagnostikoval tým NICU
|
28 dní života
|
|
Novorozenecká pneumonie
Časové okno: 28 dní života
|
Jak diagnostikoval tým NICU
|
28 dní života
|
|
Novorozenecká smrt
Časové okno: Během přijetí na NICU až 1 rok
|
Jak je zdokumentováno v EMR
|
Během přijetí na NICU až 1 rok
|
|
Spokojenost pacientů se zkouškami
Časové okno: Při dodání
|
Průzkum týkající se jejich zkušeností s vyšetřením děložního čípku
|
Při dodání
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Sukcharoen N, Vasuratna A. Effects of digital cervical examinations on duration of latency period, maternal and neonatal outcome in preterm premature rupture of membranes. J Med Assoc Thai. 1993 Apr;76(4):203-9.
- Alexander JM, Mercer BM, Miodovnik M, Thurnau GR, Goldenberg RL, Das AF, Meis PJ, Moawad AH, Iams JD, Vandorsten JP, Paul RH, Dombrowski MP, Roberts JM, McNellis D. The impact of digital cervical examination on expectantly managed preterm rupture of membranes. Am J Obstet Gynecol. 2000 Oct;183(4):1003-7. doi: 10.1067/mob.2000.106765.
- Lewis DF, Major CA, Towers CV, Asrat T, Harding JA, Garite TJ. Effects of digital vaginal examinations on latency period in preterm premature rupture of membranes. Obstet Gynecol. 1992 Oct;80(4):630-4.
- Singhal, S., Puri, M., & Gami, N. (2011). An analysis of factors affecting the duration of latency period and its impact on neonatal outcome in patients with PPROM. International Journal of Infertility and Fetal Medicine. 2012; 3(3): 87-91.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
27. března 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. března 2027
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. července 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
21. února 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
14. března 2023
První zveřejněno (Aktuální)
17. března 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
5. ledna 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
29. prosince 2025
Naposledy ověřeno
1. prosince 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 202301012
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PPROM
-
Mennatallah Mohamed ElnemrNeznámýCílem je prozkoumat souvislost mezi koncentrací laktátu ve vaginální tekutině a dobou spontánního nástupu porodu u PPROMEgypt
-
Yuzuncu Yıl UniversityDokončenoProfylaxe | Předčasné předčasné prasknutí membrán (PPROM) | Perinatální výsledkyTurecko (Türkiye)
-
Hillel Yaffe Medical CenterNeznámý
-
Université de SherbrookeLaval UniversityNeznámý
-
Odense University HospitalUniversity of Aarhus; Kolding Sygehus; Aabenraa Hospital; Esbjerg Hospital - University...Zatím nenabírámePředčasný porod | Preeklampsie | PPROM | Předchozí předčasný porod
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Lallemand Health Solutions, CanadaZatím nenabírámeTěhotenství | Předčasnost | PPROMKanada
-
Christina Chianis ReedThe Methodist Hospital Research InstituteNáborMuzikoterapie | Předčasné předčasné prasknutí membrány (PPROM)Spojené státy
-
Seoul National University HospitalDokončenoPředčasný porod | Předčasné předčasné prasknutí membrány (PPROM)Korejská republika
-
The University of Texas Health Science Center,...StaženoPředčasné ruptury membrán (PPROM)Spojené státy
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Lallemand Health SolutionsStaženoTěhotenství | Předčasnost | PPROMKanada
Klinické studie na Speculum zkoušky
-
Rocky Vista University, LLCZatím nenabírámeEndometriální rakovina
-
GICMEDZatím nenabíráme
-
Peregrine Eye and Laser InstituteDokončenoDiabetický makulární edém | Choroidální neovaskularizace | Neovaskulární věkem podmíněná makulární degenerace | Uveitický makulární edém | Okluze retinální žíly S Makulárním EdémemFilipíny
-
Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionUkončeno
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesBristol-Myers SquibbStaženo