- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05953298
Hodnocení variace plicních objemů při neinvazivní ventilaci (NIV) u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) pomocí elektrické impedancemetrie (Eval 3V-BPCO)
Hodnocení variace plicních objemů při NIV u pacientů s CHOPN pomocí elektrické impedancemetrie
Přehled studie
Detailní popis
U pacientů s CHOPN doporučují evropská doporučení použití NIV s nastavením „vysokého tlaku“ (1). Tyto ventilační modality jsou v rozporu s tím, co se dělá v akutním stavu. V tomto případě jsou skutečně tlaky mnohem nižší, protože riziko asynchronií a dynamické hyperinflace při NIV je pak velmi důležité.
Obvyklé techniky hodnocení plicního objemu a dynamické hyperinflace toto měření při NIV neumožňují.
Posouzení plicních objemů pod NIV u pacientů se stabilní CHOPN je proto velmi zajímavé pro pochopení dopadu „vysokointenzivní“ ventilace.
Elektrická impedanční tomografie (EIT) je neinvazivní vyhodnocovací nástroj, bez ozařování, jednoduchý na nastavení u lůžka pacienta a validovaný, což umožňuje monitorovat distribuci ventilace a nábor plic s vysokým časovým rozlišením, dynamickým způsobem a při regionální úroveň.(2) Z těchto měření je odrazem FRC End-Expiratory Lung Impedance (EELI), silně korelující s End-Expiratory Lung Volume (EELV), a lze ji dynamicky monitorovat v reálném čase u lůžka pacienta(3). Nikdy však nebyl použit u pacientů se stabilní CHOPN na NIV a mohl by být zajímavým nástrojem pro analýzu dopadu NIV na objemy plic.
Hlavním cílem je vyhodnotit variaci EELV odrážející funkční reziduální kapacitu (FRC) prostřednictvím end-tidal plicní impedance (EELI) získané elektrickou impedanční tomografií během 20minutového sezení NIV u pacientů s CHOPN ve stáji Stát
Vedlejšími cíli budou:
- Vyhodnotit variaci EELV odrážející FRC prostřednictvím EELI získané elektrickou impedanční tomografií před, během a po 20minutovém sezení NIV u pacientů s CHOPN ve stabilním stavu.
- Vyhodnoťte vztah mezi změnou PtCO2 a změnou EELV pod NIV, odrazem FRC, prostřednictvím EELI získaného elektrickou impedanční tomografií.
- Identifikujte podskupiny pacientů, kteří reagují a nereagují.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Leo GRASSION, MD
- Telefonní číslo: +335 57 65 63 38
- E-mail: leo.grassion@chu-bordeaux.fr
Studijní místa
-
-
-
Pessac, Francie, 33600
- Nábor
- Hôpital Haut Lévêque, Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
-
Kontakt:
- Leo GRASSION, MD
- Telefonní číslo: +335 57 65 63 38
- E-mail: leo.grassion@chu-bordeaux.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Leo GRASSION, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Carole DECLOEDT
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Alexandre GARCIA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s CHOPN ve stabilizovaném stavu s dlouhodobou NIV byli sledováni v Bordeaux University Hospital;
- Pacient požívající sociální ochrany od národního fondu zdravotního pojištění;
- Pacient si přečetl informační dopis pro pacienta a nevznesl námitku k účasti ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Obezita s BMI > 35;
- Exacerbace dýchání během léčby;
Pacient s jednou nebo více kontraindikacemi k implementaci EIT(7):
- Kardiostimulátor, defibrilátor, elektrický aktivní lékařský přístroj;
- Stav poškozené kůže, obvaz na pozorovací ploše;
- Riziko spojené s nasazením pásu (zlomenina, léze páteře atd.);
- Nekontrolovatelné pohyby;
- Současná elektroléčba;
- Přítomnost magnetického pole (zobrazování magnetickou rezonancí);
- Probíhají další měření bioimpedance;
- Těhotná žena ;
- Dechový objem < 1 ml/kg;
- Pacient, který si přečetl informační dopis pro pacienta a odmítl se zúčastnit studie (kategorie 3 výzkumu Loi Jardé);
- Pacient pod opatrovnictvím, opatrovnictvím nebo zbavený svobody ve správním nebo soudním rozhodování;
- Pacient zařazený do jiných protokolů, které mohou interagovat s touto studií;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Pacienti s CHOPN
Pacienti s CHOPN ve stabilizovaném stavu s dlouhodobou NIV
|
Elektrická impedanční tomografie (EIT) je neinvazivní vyhodnocovací nástroj, bez ozařování, jednoduchý na nastavení u lůžka pacienta a validovaný, což umožňuje monitorovat distribuci ventilace a nábor plic s vysokým časovým rozlišením, dynamickým způsobem a při regionální úrovni
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vývoj end-exspirační plicní impedance (EELI) během relací NIV
Časové okno: Den 1
|
Impedance plic na konci výdechu souvisí s objemem plic na konci výdechu, který odráží funkční reziduální kapacitu (FRC).
Získává se pomocí elektrické impedanční tomografie.
Hodnoty EELI jsou uvedeny v libovolných hodnotách (v.a) a mohou se mezi jednotlivci značně lišit.
Tedy, jak bylo dříve navrženo v (4), hodnoty EELI během různých fází měření budou posouzeny a prezentovány jako procentuální změna od jejich referenční hodnoty.
Hlavním cílem této studie je sledovat vývoj EELI pod NIV u stabilních pacientů s CHOPN, referenční hodnota EELI bude hodnota naměřená v T1 (zahájení NIV+1 minuta) ve srovnání s hodnotou naměřenou v T2 (NIV+20 minut). pod zkratkou ∆EELI%T2 z následujícího výpočtu: ∆EELI%T2 = (EELIT1-EELIT2)/EELIT1*100
|
Den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Evoluce end-expiratory Lung Impedance (EELI) před, během a NIV
Časové okno: Den 1
|
Sekundárním cílem tohoto výzkumu je pozorovat vývoj EELI před, během a po NIV.
V této souvislosti bude referenční hodnotou měření EELI před NIV, tzn.
EELIT0.
Hodnoty EELI v T1 (zahájení NIV+1 minuta), T2 (NIV+20 minut) a T3 (5 minut po NIV) budou prezentovány jako procentuální změna ve srovnání s T0 a budou ∆EELI%T1, ∆EELI %T2 a ∆EELI%T3 při respektování následujícího výpočtu: ∆EELI%Tx = (EELIT0-EELITx)/EELIT0*100.
|
Den 1
|
Transkutánní kapnie
Časové okno: Den 1
|
Sekundárním cílem tohoto výzkumu je sledování vývoje transkutánní kapnie (PtCO2) v mmHg pomocí kapnografu před (T0), během (T1, T2) a po NIV (T3).
|
Den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Leo GRASSION, MD, University Hospital, Bordeaux
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Frerichs I, Amato MB, van Kaam AH, Tingay DG, Zhao Z, Grychtol B, Bodenstein M, Gagnon H, Bohm SH, Teschner E, Stenqvist O, Mauri T, Torsani V, Camporota L, Schibler A, Wolf GK, Gommers D, Leonhardt S, Adler A; TREND study group. Chest electrical impedance tomography examination, data analysis, terminology, clinical use and recommendations: consensus statement of the TRanslational EIT developmeNt stuDy group. Thorax. 2017 Jan;72(1):83-93. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-208357. Epub 2016 Sep 5.
- Hinz J, Hahn G, Neumann P, Sydow M, Mohrenweiser P, Hellige G, Burchardi H. End-expiratory lung impedance change enables bedside monitoring of end-expiratory lung volume change. Intensive Care Med. 2003 Jan;29(1):37-43. doi: 10.1007/s00134-002-1555-4. Epub 2002 Nov 20.
- Mauri T, Turrini C, Eronia N, Grasselli G, Volta CA, Bellani G, Pesenti A. Physiologic Effects of High-Flow Nasal Cannula in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. Am J Respir Crit Care Med. 2017 May 1;195(9):1207-1215. doi: 10.1164/rccm.201605-0916OC.
- Schwarz SB, Magnet FS, Windisch W. Why High-Intensity NPPV is Favourable to Low-Intensity NPPV: Clinical and Physiological Reasons. COPD. 2017 Aug;14(4):389-395. doi: 10.1080/15412555.2017.1318843. Epub 2017 May 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CHUBX 2023/10
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COPD
-
Istituto Nazionale di Ricovero e Cura per AnzianiNábor
-
Bio-Sensing Solutions S.L. (DyCare)Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; Centre...Nábor
-
Sir Run Run Shaw HospitalNábor
-
University Hospital, BrestNábor
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Nábor
-
Association des Réseaux BronchioliteLaboratoire Système et Matériaux pour la Mécatronique (SYMME)Nábor
-
Baylor Research InstituteZatím nenabíráme
-
Polytechnic Institute of PortoNippon Gases PortugalNábor
-
China-Japan Friendship HospitalZatím nenabíráme