- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05967273
CirhosisRx CDS systém
Pragmatická randomizovaná kontrolovaná studie k vyhodnocení účinku cirhózyRx, nového systému podpory klinického rozhodování, na dodržování pokynů a klinické výsledky u pacientů s cirhózou
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Každý rok je ve Spojených státech více než 200 000 hospitalizací pro cirhózu. Více než jedna třetina těchto pacientů je přijata zpět do 30 dnů a až 10 % zemře v nemocnici. Navzdory národním opatřením kvality a pokynům péče zůstává péče o cirhózu suboptimální a vysoce variabilní.
Systémy podpory klinického rozhodování (CDS) představují atraktivní strategii pro zlepšení dodržování pokynů díky nízkým nákladům na implementaci. Tyto systémy však zůstávají v péči o cirhózu z velké části nevyzkoušeny a zůstává neznámé, zda jsou účinné při zlepšování dodržování pokynů a zda zlepšení dodržování pokynů mění klinické výsledky v péči o cirhózu. Vyšetřovatelé navrhli „CirrhosisRx“, systém CDS specifický pro cirhózu, aby se zabýval těmito mezerami v důkazech.
Tato studie má za cíl porovnat účinek CirhosisRx oproti „obvyklé péči“ na dodržování měřítek kvality a klinické výsledky prostřednictvím pragmatické randomizované kontrolované studie (pRCT). Randomizace bude založena na skupinové randomizaci léčebných týmů v našem zařízení se stupňovitým klínem.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jin Ge, MD, MBA
- Telefonní číslo: 415-502-8070
- E-mail: jin.ge@ucsf.edu
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- Nábor
- University of California San Francisco Medical Center
-
Kontakt:
- Jin Ge, MD, MBA
- Telefonní číslo: 415-502-8070
- E-mail: jin.ge@ucsf.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni dospělí pacienti (ve věku ≥ 18 let), kteří mají v anamnéze cirhózu identifikovanou na základě 1+ chronického onemocnění jater a 1+ cirhózy (nebo jejích komplikací) Mezinárodní klasifikace nemocí, revize 10 diagnostických kódů přijatých do našeho ústavu.
Kritéria vyloučení:
- Děti (věk < 18 let)
- pacientů, kteří nesplňují kritéria definice cirhózy, jak je uvedeno výše
- ambulantní pacienti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CirhózaRx
Poskytovatelé v této větvi budou mít přístup k systému CirhosisRx CDS, který agreguje a organizuje klinická data, prezentuje je klinicky relevantním/intuitivním způsobem pro péči o cirhózu a je propojen se soubory objednávek v souladu s národními směrnicemi.
|
CirhosisRx je CDS specifický pro cirhózu, který organizuje klinická data do klinicky relevantních skupin a spojuje je se soubory objednávek v souladu s národními praktickými směrnicemi pro ústavní péči o cirhózu.
|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Poskytovatelé v tomto rameni nebudou mít přístup k systému CirhosisRx CDS.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Souhrnné dodržování kvalitativních opatření
Časové okno: Během hospitalizace cca 7 dní
|
Tento výsledek je souhrnným dodržováním pěti měřítek kvality American Gastroenterological Association (AGA) a American Association for the Study of Liver Disease (AASLD) použitelných u hospitalizovaných pacientů s cirhózou.
Výpočet míry bude celkový počet přijetí splňujících pět měřítek kvality AGA/AASLD dělený celkovým počtem adresovatelných přijetí (např.
hospitalizace, ve kterých by bylo možné tyto metriky kvality použít).
V případech, kdy by přijetí mohlo splňovat dvě nebo více metrik, bude toto jediné přijetí vícenásobné, kolikrát by mohly být metriky potenciálně použity.
|
Během hospitalizace cca 7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost na lůžku
Časové okno: Během hospitalizace cca 7 dní
|
Výsledkem je smrt během příjmu
|
Během hospitalizace cca 7 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reach CirhosisRx
Časové okno: Do konce studia, přibližně 36 měsíců
|
Počet pacientů a klinických lékařů randomizovaných do skupiny CirhosisRx
|
Do konce studia, přibližně 36 měsíců
|
|
Adopce cirhózyRx
Časové okno: Do konce studia, přibližně 36 měsíců
|
Podíl klinických lékařů používajících CirhosisRx v intervenční větvi
|
Do konce studia, přibližně 36 měsíců
|
|
Implementace CirhosisRx
Časové okno: Do konce studia, přibližně 36 měsíců
|
Podíl lékařů realizujících příkazy prostřednictvím CirhosisRx
|
Do konce studia, přibližně 36 měsíců
|
|
Údržba cirhózyRx
Časové okno: Do konce studia, přibližně 36 měsíců
|
Míra využití v čase a míra kontaminace
|
Do konce studia, přibližně 36 měsíců
|
|
Průměrná doba strávená na CirhosisRx
Časové okno: Do konce studia, přibližně 36 měsíců
|
Průměrný čas strávený na CirhosisRx – definován jako celkový čas strávený všemi lékaři v systému dělený počtem lékařů používajících systém
|
Do konce studia, přibližně 36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jin Ge, MD, MBA, University of California, San Francisco
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 23-39379
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CirhózaRx CDS
-
New York City Department of Health and Mental HygieneAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ); NYUDokončeno
-
Vanderbilt University Medical CenterDokončenoSebevražedné myšlenky | Sebevražda, pokusSpojené státy
-
Children's Hospital of PhiladelphiaDokončenoSpát | Obstrukční spánková apnoe | Porucha dýchání ve spánkuSpojené státy
-
American Academy of Family PhysiciansUniversity of Colorado, Denver; National Institute of Diabetes and Digestive... a další spolupracovníciDokončenoChronické onemocnění ledvin | Chronická renální insuficience | Chronická nedostatečnost ledvin | Chronická onemocnění ledvin | Ledvinová nedostatečnost, chronickáSpojené státy
-
Oregon Health and Science UniversityUniversity of Missouri-Columbia; Vanderbilt University Medical CenterAktivní, ne náborHypertenze | Mnohočetné chronické stavySpojené státy
-
Brigham and Women's HospitalNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)DokončenoZranění pádem | Falls | Cvičení Self-Efficacy | Falls Self-EfficacySpojené státy
-
Intermountain Health Care, Inc.DokončenoZápal plicSpojené státy
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...VU University of AmsterdamNáborNovotvar pankreatu | Distální cholangiokarcinom | Biliární obstrukceHolandsko
-
HealthPartners InstituteKaiser Permanente; Children's Hospitals and Clinics of MinnesotaDokončenoApendicitidaSpojené státy
-
HealthPartners InstituteAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ); Essentia HealthDokončeno