- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06015893
Semaglutidová terapie pro snížení alkoholu (STAR)
Semaglutidová terapie pro snížení alkoholu (STAR): Důkaz koncepce fáze II klinické studie
Pozadí:
Porucha užívání alkoholu (AUD) je problematický vzorec užívání alkoholu doprovázený klinicky významnými zdravotními důsledky. Léky mohou většině lidí pomoci snížit jejich pití, ale počet je omezený a jsou zapotřebí další možnosti léčby.
Objektivní:
Chcete-li otestovat, zda je lék s názvem Semaglutide bezpečný a může snížit pití alkoholu u lidí s AUD.
Kdo se může zúčastnit?
Všichni dospělí ve věku 18 let nebo starší s AUD se mohou zúčastnit studie.
Co se bude dít během studia?
Účastníci budou navštěvovat Národní institut pro zneužívání drog (NIDA) v Baltimoru jednou týdně po dobu asi 20 týdnů (5 měsíců). Každá návštěva bude trvat 2 až 6 hodin v závislosti na úkolech naplánovaných pro danou návštěvu.
Účastníci budou náhodně přiřazeni (jako když si hodíte mincí), aby dostali buď Semaglutid, nebo placebo. Placebo vypadá stejně jako skutečný lék, ale neobsahuje žádný lék.
Studované léčivo je podáváno jako injekce pod kůži každý týden.
Účastníci budou v průběhu studie podstupovat různé testy:
Poskytnou vzorky krve, moči a slin.
Budou se věnovat behaviorální terapii vlastním tempem na počítači.
Odpoví na otázky týkající se nálady, stravy, pití alkoholu a chuti na něj, užívání tabáku atd.
Ochutnají několik sladkých tekutin a sdělí své preference.
Budou sedět v místnosti podobné baru a budou vystaveni narážkám, které by v nich mohly vyvolat nutkání jíst jídlo nebo pít alkohol.
Budou nosit náhlavní soupravu pro virtuální realitu, která vytváří prostředí kavárny. Projdou se virtuální jídelnou a vyberou si jídlo a pití z bufetu.
Budou mít funkční skenování magnetickou rezonancí (fMRI), aby pořídili snímky jejich mozku. Během skenování se účastníkům zobrazí obrázky nápojů obsahujících alkohol, jídlo a další předměty. Úkoly budou plnit na obrazovce počítače.
Účastníci budou mít následnou návštěvu asi 7 týdnů po jejich posledním výstřelu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Popis studie:
Tato studie bude testovat bezpečnost/snášenlivost a časnou účinnost subkutánního (s.c.) semaglutidu v dávce 2,4 mg/týden nebo maximální tolerované dávce (MTD) jako potenciální nové léčby poruchy užívání alkoholu (AUD).
Cíle:
Navrhujeme otestovat bezpečnost/snášenlivost a časnou účinnost semaglutidu, analogu glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1), jako nové farmakoterapie ke snížení konzumace alkoholu a souvisejících opatření. Půjde o fázi 2a, pilotní, ambulantní studii ověřující koncepci kombinovanou s experimentální medicínou humánními laboratorními postupy.
Koncové body:
Hlavním cílem bude určit, zda je A) semaglutid bezpečný a tolerovatelný u jedinců s AUD, měřeno frekvencí/závažností nežádoucích účinků a podílem účastníků, kteří dosáhnou maximální dávky, a B) semaglutid snižuje pití alkoholu z výchozí a koncový bod, měřeno celkovým počtem standardních nápojů obsahujících alkohol zkonzumovaných za týden (nápoje za týden, DPW).
Budou také zkoumány následující sekundární cíle:
- Zda semaglutid snižuje další výsledky související s alkoholem, které sami uvedli (např. dny silného pití, počet nápojů za dny pití, množství pití Světové zdravotnické organizace (WHO))
- Zda semaglutid snižuje hladinu fosfatidylethanolu (PEth) v krvi jako biomarker užívání alkoholu
- Zda semaglutid snižuje touhu po alkoholu a/nebo potravinovém podnětu, hodnoceno v barové laboratoři
- Zda semaglutid omezuje a/nebo mění výběr potravin v laboratoři ve virtuální realitě formou bufetu
- Zda semaglutid snižuje aktivaci mozku během skenování funkční magnetickou rezonancí (fMRI).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Lorenzo Leggio, M.D.
- Telefonní číslo: (240) 478-1503
- E-mail: lorenzo.leggio@nih.gov
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Masoumeh Dejman
- Telefonní číslo: (240) 987-8983
- E-mail: masoumeh.dejman@nih.gov
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21224
- Nábor
- National Institute on Drug Abuse
-
Kontakt:
- Lorenzo Leggio, M.D.
- Telefonní číslo: (240) 478-1503
- E-mail: lorenzo.leggio@nih.gov
-
Kontakt:
- Masoumeh Dejman
- Telefonní číslo: 240-987-8983
- E-mail: masoumeh.dejman@nih.gov
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Do této studie budou zařazeni dospělí jedinci se současnou diagnózou AUD. Účastníci budou přijímáni bez upřednostňování pohlaví, rasy, náboženství nebo jiných sociálních proměnných, ale budou shromažďována sociodemografická data pro charakterizaci vzorku a potenciální použití v analýzách. Vzhledem k tomu, že vlastní psychologická opatření, která byla ověřena v angličtině, tvoří hlavní část hodnocení studie, účastníci musí být schopni mluvit, číst, psát a rozumět anglicky, aby se mohli zúčastnit studie.
Informace potřebné k posouzení způsobilosti budou shromažďovány v rámci NIDA IRP schváleného IRB
screeningový protokol, vedený Úřadem klinického ředitele (OCD) na NIDA IRP k posouzení
způsobilost potenciálních účastníků výzkumu pro vstup do klinických protokolů. Další podrobnosti lze nalézt v dokumentech screeningového protokolu NIDA. Kromě toho mohou být k určení, zda účastníci splňují kritéria způsobilosti, také použity lékařské záznamy NIH (z jiných klinických protokolů NIH) a externí lékařské záznamy, pokud jsou k dispozici.
Aby byl jednotlivec způsobilý pro tuto studii, musí splňovat všechna následující kritéria:
- Minimálně 18 let
- Porucha užívání alkoholu (minimálně 2 příznaky na ověřeném diagnostickém nástroji, např.
Mezinárodní neuropsychiatrický rozhovor (MINI) nebo strukturovaný klinický rozhovor pro poruchy DSM (SCID))
- Samostatně hlášené pití alkoholu podle TimeLine FollowBack (TLFB) > 7 nápojů týdně u žen nebo > 14 nápojů týdně u mužů během 28denního období před screeningem + alespoň čtyři dny s > 3 nápoji u žen nebo > 4 nápoje pro muže během 28denního období před screeningem
- Nejnovější revidované skóre klinického institutu pro alkohol (CIWA-Ar) < 10
- Schopnost mluvit, číst, psát a rozumět anglicky, což prokazuje schopnost porozumět a podepsat souhlas s protokolem screeningu NIDA
- Normální nebo korigované na normální (např. nošení brýlí nebo kontaktů) vidění a normální nebo korigované na normální (např. s použitím sluchadla) sluch
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Jednotlivec, který splní kterékoli z následujících kritérií, bude vyloučen ze zápisu do této studie:
- BMI < 25 kg/m^2 nebo BMI >= 50 kg/m^2
- Důkazy o podvýživě podle Screeningu nutričního rizika 2002 (NRS-2002)
- Nejnovější krevní testy: kreatinin >= 2 mg/dl, eGFR <= 60 ml/min/1,73 m^2, triglyceridy > 500 mg/dl, ALP > 4 (SqrRoot) horní hranice normálních, klinicky abnormálních hladin lipázy na studijního lékaře
- Současná diagnóza diabetes mellitus nebo krevní hemoglobin A1c (HbA1c) >= 6,5 %
- Současné (během posledních 30 dnů) užívání následujících léků s vlastnostmi snižujícími glukózu: analogy GLP-1, sulfonylmočovina, inzulín, metformin, thiazolidindiony, inhibitory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-IV), kotransportér sodíku a glukózy-2 (SGLT -2) inhibitory
- Současné (během posledních 30 dnů) užívání léků na snížení tělesné hmotnosti
- Současné (během posledních 30 dnů) používání farmakoterapie AUD schválené FDA (orální nebo intramuskulární naltrexon, akamprosát, disulfiram)
- Současné (během posledních 30 dnů) užívání léků se známou interakcí se semaglutidem
- Osobní nebo rodinná anamnéza medulárního karcinomu štítné žlázy (MTC) nebo syndromu mnohočetné endokrinní neoplazie typu 2 (MEN 2)
- Známá anamnéza alkoholové ketoacidózy, gastroparézy, pankreatitidy (akutní nebo chronické), karcinomu slinivky břišní, onemocnění žlučníku, žloutenky, Mallory-Weissova syndromu (sekundární slzení jícnu po zvracení), jícnových varixů, cirhózy
- Známá anamnéza operace bypassu žaludku
- Známá anamnéza předchozí hypersenzitivní reakce na semaglutid, kteroukoli složku přípravku nebo jakýkoli jiný analog GLP-1
- Známá historie sebevražedných pokusů (během posledních 24 měsíců) nebo aktivní sebevražedné myšlenky
- Známá anamnéza vestibulárních poruch nebo klinicky významné kinetózy
- Známá anamnéza ztráty sluchu způsobené hlukem nebo tinnitus
- Kontraindikace pro fMRI mozku
- Nestabilní kardiovaskulární stavy (např. arytmie, klinicky významné abnormality EKG)
- Fyzické a/nebo duševní zdravotní stavy, které jsou klinicky nestabilní, jak určili lékaři studie, včetně (ale nejen) velké depresivní poruchy nebo generalizované úzkostné poruchy nestabilní během posledních tří měsíců nebo jiných psychiatrických stavů (např. schizofrenie, bipolární porucha ) nestabilní během posledních dvanácti měsíců před screeningem.
- Žena, která je těhotná, kojí nebo zamýšlí otěhotnět nebo je v plodném věku a nepoužívá vysoce účinnou metodu antikoncepce
- Jakýkoli jiný důvod nebo klinický stav, který zkoušející posoudí, může narušovat účast ve studii a/nebo být pro účastníka nebezpečný
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Týdenní subkutánní (s.c.) injekce placeba.
|
Počítačem poskytovaná behaviorální terapie odvozená od svépomocného přístupu NIAAA, Rethinking Drinking, vyvinutá pro použití ve farmakoterapeutických studiích.
|
|
Experimentální: Semaglutid
Týdenní subkutánní (s.c.) injekce semaglutidu až do 2,4 mg/týden nebo maximální tolerovaná dávka (MTD).
V souladu se současnými doporučeními bude dávka titrována minimálně každé čtyři týdny, aby se maximalizovala snášenlivost a minimalizovaly nežádoucí účinky.
|
Počítačem poskytovaná behaviorální terapie odvozená od svépomocného přístupu NIAAA, Rethinking Drinking, vyvinutá pro použití ve farmakoterapeutických studiích.
Týdenní subkutánní (s.c.) injekce semaglutidu (nebo placeba) až do 2,4 mg/týden nebo maximální tolerovaná dávka (MTD).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zjistěte, zda semaglutid ve srovnání s placebem snižuje pití alkoholu.
Časové okno: Rozdíl v počtu standardních konzumovaných nápojů obsahujících alkohol/týden (nápoje za týden, DPW) od výchozího stavu do konce studie.
|
Zaznamenání rozdílu ve spotřebě alkoholu mezi výchozí hodnotou a koncem studie je zásadní pro pochopení toho, zda se množství/vzory pití mění v průběhu studie, potenciálně kvůli použití semaglutidu.
|
Rozdíl v počtu standardních konzumovaných nápojů obsahujících alkohol/týden (nápoje za týden, DPW) od výchozího stavu do konce studie.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zjistěte, zda semaglutid ve srovnání s placebem snižuje další výsledky související s alkoholem, které sami uvedli.
Časové okno: Rozdíl v dalších výsledcích souvisejících s alkoholem (např. dny silného pití, počet nápojů na dny pití, úrovně pití WHO) od výchozího stavu do konce studie.
|
Zaznamenání rozdílu ve spotřebě alkoholu mezi výchozí hodnotou a koncem studie je zásadní pro pochopení toho, zda se množství/vzory pití mění v průběhu studie, potenciálně kvůli použití semaglutidu.
|
Rozdíl v dalších výsledcích souvisejících s alkoholem (např. dny silného pití, počet nápojů na dny pití, úrovně pití WHO) od výchozího stavu do konce studie.
|
|
Určete, zda semaglutid snižuje hladinu fosfatidylethanolu (PEth) v krvi jako biomarker užívání alkoholu.
Časové okno: Rozdíl v hladinách PEth v krvi od výchozího stavu do konce studie.
|
Zaznamenání rozdílu hladin PEth v krvi mezi výchozí hodnotou a koncem studie poskytne objektivní biomarker změny v užívání alkoholu v průběhu studie, potenciálně v důsledku použití semaglutidu.
|
Rozdíl v hladinách PEth v krvi od výchozího stavu do konce studie.
|
|
Zjistěte, zda semaglutid snižuje touhu po alkoholu/jídlu vyvolanou touhou hodnocenou v barové laboratoři.
Časové okno: Rozdíl ve skóre touhy po alkoholu/jídle po expozici mezi těmito dvěma skupinami.
|
Rozdíly ve skóre bažení ukážou, zda lék mění reaktivitu podnětu v populaci s AUD.
|
Rozdíl ve skóre touhy po alkoholu/jídle po expozici mezi těmito dvěma skupinami.
|
|
Zjistěte, zda semaglutid omezuje a/nebo mění výběr potravin v laboratoři ve virtuální realitě formou bufetu.
Časové okno: Rozdíl ve výběru jídel ve virtuálním bufetu mezi oběma skupinami.
|
Rozdíly ve výběru potravin prokážou, zda lék mění chování při hledání potravy v populaci s AUD.
|
Rozdíl ve výběru jídel ve virtuálním bufetu mezi oběma skupinami.
|
|
Zjistěte, zda semaglutid snižuje mozkovou aktivitu při skenování fMRI v klidovém stavu a/nebo na základě úkolu.
Časové okno: Rozdíl v příslušných měřeních fMRI mezi těmito dvěma skupinami.
|
Rozdíly ve výsledcích fMRI ukážou, zda lék mění mozkovou aktivitu v klidu a/nebo v reakci na úkoly.
|
Rozdíl v příslušných měřeních fMRI mezi těmito dvěma skupinami.
|
|
Determine the safety and tolerability of semaglutide in individuals with AUD.
Časové okno: Number and severity of adverse events; number of people who reach the target dose.
|
High numbers of serious adverse events negatively reflect a drug s safety and tolerability in a specific patient population.
|
Number and severity of adverse events; number of people who reach the target dose.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lorenzo Leggio, M.D., National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lau J, Bloch P, Schaffer L, Pettersson I, Spetzler J, Kofoed J, Madsen K, Knudsen LB, McGuire J, Steensgaard DB, Strauss HM, Gram DX, Knudsen SM, Nielsen FS, Thygesen P, Reedtz-Runge S, Kruse T. Discovery of the Once-Weekly Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Analogue Semaglutide. J Med Chem. 2015 Sep 24;58(18):7370-80. doi: 10.1021/acs.jmedchem.5b00726. Epub 2015 Sep 11.
- Jensen L, Helleberg H, Roffel A, van Lier JJ, Bjornsdottir I, Pedersen PJ, Rowe E, Derving Karsbol J, Pedersen ML. Absorption, metabolism and excretion of the GLP-1 analogue semaglutide in humans and nonclinical species. Eur J Pharm Sci. 2017 Jun 15;104:31-41. doi: 10.1016/j.ejps.2017.03.020. Epub 2017 Mar 16.
- Donnelly D. The structure and function of the glucagon-like peptide-1 receptor and its ligands. Br J Pharmacol. 2012 May;166(1):27-41. doi: 10.1111/j.1476-5381.2011.01687.x.
- Suchankova P, Yan J, Schwandt ML, Stangl BL, Caparelli EC, Momenan R, Jerlhag E, Engel JA, Hodgkinson CA, Egli M, Lopez MF, Becker HC, Goldman D, Heilig M, Ramchandani VA, Leggio L. The glucagon-like peptide-1 receptor as a potential treatment target in alcohol use disorder: evidence from human genetic association studies and a mouse model of alcohol dependence. Transl Psychiatry. 2015 Jun 16;5(6):e583. doi: 10.1038/tp.2015.68.
- Marty VN, Farokhnia M, Munier JJ, Mulpuri Y, Leggio L, Spigelman I. Long-Acting Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists Suppress Voluntary Alcohol Intake in Male Wistar Rats. Front Neurosci. 2020 Dec 23;14:599646. doi: 10.3389/fnins.2020.599646. eCollection 2020.
- Chuong V, Farokhnia M, Khom S, Pince CL, Elvig SK, Vlkolinsky R, Marchette RC, Koob GF, Roberto M, Vendruscolo LF, Leggio L. The glucagon-like peptide-1 (GLP-1) analogue semaglutide reduces alcohol drinking and modulates central GABA neurotransmission. JCI Insight. 2023 Jun 22;8(12):e170671. doi: 10.1172/jci.insight.170671.
- Farokhnia M, Browning BD, Crozier ME, Sun H, Akhlaghi F, Leggio L. The glucagon-like peptide-1 system is modulated by acute and chronic alcohol exposure: Findings from human laboratory experiments and a post-mortem brain study. Addict Biol. 2022 Sep;27(5):e13211. doi: 10.1111/adb.13211.
- Farokhnia M, Fede SJ, Grodin EN, Browning BD, Crozier ME, Schwandt ML, Hodgkinson CA, Momenan R, Leggio L. Differential association between the GLP1R gene variants and brain functional connectivity according to the severity of alcohol use. Sci Rep. 2022 Jul 29;12(1):13027. doi: 10.1038/s41598-022-17190-3.
- Klausen MK, Thomsen M, Wortwein G, Fink-Jensen A. The role of glucagon-like peptide 1 (GLP-1) in addictive disorders. Br J Pharmacol. 2022 Feb;179(4):625-641. doi: 10.1111/bph.15677.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 10001603
- 001603-DA
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Převzít kontrolu
-
Linkoeping UniversityThe Swedish Research Council; the Swedish Research Council for Health, Working...NáborPřilnavost | Prevence zranění ve sportuŠvédsko
-
Neurocrine BiosciencesTakedaUkončenoSchizofrenie, cerebelární ataxieSpojené království
-
Essilor InternationalAktivní, ne nábor
-
Linkoeping UniversityThe Swedish Research Council; Swedish Research Council for Sport ScienceDokončeno
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.DokončenoIdiopatická hypersomnieSpojené státy, Japonsko
-
TakedaStaženoZdraví dobrovolníciSpojené státy
-
Neurocrine BiosciencesTakedaDokončenoFriedreich AtaxiaSpojené státy
-
TakedaDokončenoJaponští zdraví dospělí mužští účastníciJaponsko
-
TakedaDokončenoZdraví účastníciSpojené státy