- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02566759
TAK-831-1001, studie s jednou a více rostoucími dávkami u zdravých účastníků
Fáze 1, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, bezpečnost, snášenlivost a farmakokinetická studie eskalujících jednotlivých a více dávek TAK-831 u zdravých subjektů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Lék testovaný v této studii se nazývá TAK-831. TAK-831 je testován k léčbě účastníků, kteří mají schizofrenii a cerebelární ataxii. Tato studie se bude zabývat PK, bezpečností a snášenlivostí TAK-831 u zdravých účastníků. Studie se zúčastní přibližně 120 účastníků. Studie bude zahrnovat 4 části: část 1 (jednorázová rostoucí dávka [SRD]), část 2 (SRD/vícenásobně rostoucí dávka [MRD]), část 3 (MRD) a část 4 (studie relativní biologické dostupnosti). Účastníci budou náhodně rozděleni (náhodou, jako když si hodíte mincí), aby dostali buď aktivní lék TAK-831, nebo placebo, o kterých nebude účastník ani lékař studie během studie informován (pokud neexistuje naléhavá lékařská potřeba):
- Část 1, kohorta 1: jednorázová dávka TAK-831 100 mg
- Část 1, kohorta 2: jednorázová dávka TAK-831 250 mg
- Část 1, kohorta 3: jednorázová dávka TAK-831 500 mg
- Část 1, kohorta 4: jednorázová dávka TAK-831 30 mg
- Část 1, kohorta 5: jednorázová dávka TAK-831 750 mg
- Část 1, kohorta 6: jednorázová dávka TAK-831 10 mg
- Část 2, kohorta 1: jednorázová dávka TAK-831 30 mg
- Část 2, kohorta 2: jednorázová dávka TAK-831 100 mg
- Část 2, kohorta 3: jednorázová dávka TAK-831 200 mg
- Část 2, kohorta 4: jednorázová dávka TAK-831 400 mg
- Část 3, kohorta 1: TAK-831 400 mg
- Část 4: TAK-831 100 mg (po tabletě na lačno + po tabletě nalačno + v suspenzi)
- Část 4: TAK-831 100 mg (po jídle po tabletě + po tabletě nalačno + v suspenzi)
- Část 4: TAK-831 100 mg (suspenze na lačno + po tabletě + nalačno)
Dávkování TAK-831 postoupí do části 2, 3 a 4 studie pouze po přezkoumání všech dostupných údajů o bezpečnosti, snášenlivosti a farmakokinetických údajích shromážděných v kohortách 1 až 6 části 1 studie. Toto jediné centrum bude probíhat ve Spojeném království. Celková doba účasti v této studii je přibližně 58 dní. Účastníci budou přijati na kliniku po dobu až 20 dnů a budou kontaktováni telefonicky 14 dnů po poslední dávce studovaného léku za účelem následného posouzení.
Studie byla ukončena společností Takeda z důvodu nepohodlí pozorovaného u účastníků studie při postupu odběru CSF v části 3 studie, a proto nebylo možné odebrat další vzorky CSF, které byly nutné ke splnění výzkumných cílů studie. Části 1, 2 a 4 studie byly dokončeny podle plánu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Měl by být schopen porozumět požadavkům protokolu a dodržovat je.
- Účastník nebo případně jeho právně přijatelný zástupce podepíše a datuje písemný formulář informovaného souhlasu a jakékoli požadované oprávnění k ochraně soukromí před zahájením jakýchkoli studijních postupů.
- Zdravý muž nebo žena ve věku od 18 do 55 let – vážící alespoň 45 kilogramů (kg) a má index tělesné hmotnosti (BMI) od 18,0 do 30,0 kilogramů na metr čtvereční (kg/m^2).
- Mužský účastník, který je nesterilizovaný a sexuálně aktivní s partnerkou ve fertilním věku, souhlasí s používáním adekvátní antikoncepce od podpisu informovaného souhlasu po celou dobu trvání studie a po dobu 12 týdnů po poslední dávce.
- Účastnice bez potenciálu otěhotnět, definovaná jako účastnice, která byla chirurgicky sterilizována (hysterektomie, bilaterální ooforektomie nebo podvázání vejcovodů) nebo která je po menopauze (definovaná jako nepřetržitá amenorea trvající alespoň 2 roky a folikuly stimulující hormon [FSH] vyšší než [>] 40 mezinárodních jednotek na litr [IU/L]).
Kritéria vyloučení:
- Obdrželi jakoukoli zkoumanou sloučeninu během 3 měsíců před randomizací.
- Je nejbližším rodinným příslušníkem, zaměstnancem studijního pracoviště nebo je v závislém vztahu se zaměstnancem studijního pracoviště, který se podílí na provádění této studie (příklad, manžel/manželka, rodič, dítě, sourozenec) nebo může souhlasit pod nátlakem.
- Má nekontrolované, klinicky významné neurologické (včetně záchvatových poruch), kardiovaskulární, plicní, jaterní, ledvinové, metabolické, gastrointestinální, urologické, imunologické, endokrinní nebo psychiatrické poruchy nebo jiné abnormality.
- Má známou přecitlivělost na jakoukoli složku přípravku TAK-831.
- Účastnice je v plodném věku.
- Má pozitivní výsledek v moči na zneužívání drog (definované jako jakékoli užívání nelegálních drog) při screeningu nebo check-inu.
- Zneužívání drog v anamnéze (definované jako jakékoli užívání nelegálních drog) nebo zneužívání alkoholu v anamnéze během 1 roku před screeningovou návštěvou nebo není ochoten souhlasit s tím, že se během studie zdrží alkoholu a drog. Jedna jednotka odpovídá půllitru piva nebo 1 odměrce lihoviny nebo 1 malé sklence vína.
- Užil jakékoli vyloučené léky, doplňky nebo potravinové produkty během období uvedených ve vyloučených lécích a dietních produktech.
- Účastnice je těhotná nebo kojí nebo zamýšlí otěhotnět před, během nebo do 1 měsíce po účasti v této studii; nebo mají v úmyslu darovat vajíčka během takového časového období.
- Mužský účastník, který má v úmyslu darovat sperma v průběhu této studie nebo po dobu 12 týdnů po poslední dávce studijního léku.
- Má známky současného kardiovaskulárního onemocnění, onemocnění centrálního nervového systému, jater, krvetvorby, ledvinové dysfunkce, metabolické nebo endokrinní dysfunkce, závažné alergie, astmatu, hypoxémie, hypertenze, křečí nebo alergické kožní vyrážky.
- Má QT interval s Fridericiovou metodou korekce (QTcF) >450 milisekund (ms) (muži) nebo >470 ms (ženy) nebo PR mimo rozsah 120 až 220 ms, potvrzený jedním opakovaným testováním při screeningové návštěvě nebo kontrole -in (den -2).
- Má aktuální nebo nedávné (do 6 měsíců) gastrointestinální onemocnění, u kterého se očekává, že ovlivní vstřebávání léků (tj. anamnéza malabsorpce, refluxu jícnu, peptického vředu, erozivní ezofagitidy, častého [více než jednou týdně] výskytu pálení žáhy nebo jakýkoli chirurgický zákrok.
- Má v anamnéze rakovinu, s výjimkou bazaliomu, který byl v remisi po dobu nejméně 5 let před 1. dnem.
- Při screeningu má pozitivní výsledek testu na povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg), protilátku proti viru hepatitidy C (HCV) nebo protilátku/antigen viru lidské imunodeficience (HIV).
- Použil produkty obsahující nikotin (mimo jiné cigarety, dýmky, doutníky, žvýkací tabák, nikotinové náplasti nebo nikotinové žvýkačky) během 28 dnů před Check-inem. Kotininový test je pozitivní při Screeningu nebo Check-in.
- Má špatný periferní žilní přístup.
- Daroval nebo ztratil 450 mililitrů (ml) nebo více svého krevního objemu (včetně plazmaferézy) nebo měl transfuzi jakéhokoli krevního produktu během 45 dnů před první dávkou léku.
- Má screeningový nebo kontrolní abnormální (klinicky významný) elektrokardiogram (EKG). Vstup každého účastníka s abnormálním (neklinicky významným) EKG musí být schválen a zdokumentován podpisem hlavního zkoušejícího nebo pověřené osoby.
- Má krevní tlak vleže mimo rozsahy 90 až 140 milimetrů rtuti (mm Hg) pro systolický a 50 až 90 mm Hg pro diastolický, potvrzený opakovaným testováním během maximálně 30 minut při screeningové návštěvě nebo check-inu.
- Má klidovou srdeční frekvenci mimo rozsah 40 až 100 tepů za minutu potvrzenou opakovaným testováním během maximálně 30 minut při screeningové návštěvě nebo check-inu.
- Má abnormální screeningové nebo kontrolní laboratorní hodnoty, které naznačují klinicky významné základní onemocnění nebo účastníka s následujícími laboratorními abnormalitami: alanintransamináza (ALT) a/nebo aspartátaminotransferáza (AST) >1,5 horní hranice normálu.
- Má riziko sebevraždy podle klinického úsudku vyšetřovatele (příklad podle Columbia Suicide Severity Rating Scale [C-SSRS]) nebo má skóre „ano“ v položce 4 nebo položce 5 oddílu Sebevražedné myšlenky v C-SSRS , pokud se tato myšlenka objevila v posledních 6 měsících, nebo "ano" u jakékoli položky v sekci Sebevražedné chování, s výjimkou "Nesuicidální sebepoškozující chování", pokud k tomuto chování došlo v posledních 2 letech.
- Dostal TAK-831 v předchozí klinické studii.
- Účastník je vegan nebo vegetarián (pouze část 4 – efekt jídla).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: JINÝ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 1, kohorta 1: TAK-831 100 mg
TAK-831 100 miligramů (mg), suspenze, perorálně nebo suspenze odpovídající placebu TAK-831, perorálně, jednou v den 1.
|
TAK-831 perorální suspenze.
Perorální suspenze TAK-831 odpovídající placebu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 1, kohorta 2: TAK-831 250 mg
TAK-831 250 mg, suspenze, perorálně nebo TAK-831 suspenze odpovídající placebu, perorálně, jednou v den 1.
|
TAK-831 perorální suspenze.
Perorální suspenze TAK-831 odpovídající placebu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 1, kohorta 3: TAK-831 500 mg
TAK-831 500 mg, suspenze, perorálně nebo TAK-831 suspenze odpovídající placebu, perorálně, jednou v den 1.
|
TAK-831 perorální suspenze.
Perorální suspenze TAK-831 odpovídající placebu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 1, kohorta 4: TAK-831 30 mg
TAK-831 30 mg, suspenze, perorálně nebo suspenze odpovídající placebu TAK-831, perorálně, jednou v den 1.
|
TAK-831 perorální suspenze.
Perorální suspenze TAK-831 odpovídající placebu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 1, kohorta 5: TAK-831 750 mg
TAK-831 750 mg, suspenze, perorálně nebo suspenze odpovídající placebu TAK-831, perorálně, jednou v den 1.
|
TAK-831 perorální suspenze.
Perorální suspenze TAK-831 odpovídající placebu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 1, kohorta 6: TAK-831 10 mg
TAK-831 10 mg, suspenze, perorálně nebo TAK-831 suspenze odpovídající placebu, perorálně, jednou v den 1.
|
TAK-831 perorální suspenze.
Perorální suspenze TAK-831 odpovídající placebu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 2, kohorta 1: TAK-831 30 mg
TAK-831 30 mg, suspenze, perorálně nebo suspenze odpovídající placebu TAK-831, perorálně, jednou v den 1 a jednou denně od 4. do 16. dne.
|
TAK-831 perorální suspenze.
Perorální suspenze TAK-831 odpovídající placebu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 2, kohorta 2: TAK-831 100 mg
TAK-831 100 mg, suspenze, perorálně nebo suspenze odpovídající placebu TAK-831, perorálně, jednou v den 1 a jednou denně od 4. do 16. dne.
|
TAK-831 perorální suspenze.
Perorální suspenze TAK-831 odpovídající placebu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 2, kohorta 3: TAK-831 200 mg
TAK-831 200 mg, suspenze, perorálně nebo suspenze odpovídající placebu TAK-831, perorálně, jednou v den 1 a jednou denně od 4. do 16. dne.
|
TAK-831 perorální suspenze.
Perorální suspenze TAK-831 odpovídající placebu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 2, kohorta 4: TAK-831 400 mg
TAK-831 400 mg, suspenze, perorálně nebo suspenze odpovídající placebu TAK-831, perorálně, jednou v den 1 a jednou denně od 4. do 16. dne.
|
TAK-831 perorální suspenze.
Perorální suspenze TAK-831 odpovídající placebu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 3, kohorta 1: TAK-831 400 mg
TAK-831 400 mg, suspenze, perorálně nebo suspenze odpovídající placebu TAK-831, perorálně, jednou denně od 1. do 14. dne.
|
TAK-831 perorální suspenze.
Perorální suspenze TAK-831 odpovídající placebu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 4:TAK-831 (podržení tabletu + podávání tabletu + pozastavení nalačno)
TAK-831 100 mg, tableta, perorálně, jednou po celonočním hladovění trvajícím alespoň 10 hodin v den 1 období 1, po kterém následuje 5denní vymývací interval, dále pak TAK-831 100 mg, tableta, perorálně, jednou 30 minut po zahájení jídla s vysokým obsahem tuku v den 1 období 2, po kterém následuje interval vymývání 5 dnů, dále následovaný TAK-831 100 mg, suspenze, perorálně, jednou po celonočním hladovění trvajícím alespoň 10 hodin v den 1 období 3.
|
TAK-831 perorální suspenze.
Tableta TAK-831.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 4:TAK-831 (napájení tabletem + tablet na lačno + suspenze na lačno)
TAK-831 100 mg, tableta, perorálně, jednou 30 minut po zahájení jídla s vysokým obsahem tuku v den 1 období 1, po kterém následuje interval vymývání 5 dnů, dále pak TAK-831 100 mg, tableta, perorálně, jednou po celonoční hladovění v délce alespoň 10 hodin v den 1 období 2, po kterém následuje 5denní vymývací interval, dále následovaný TAK-831 100 mg, suspenze, perorálně, jednou po celonočním hladovění v délce nejméně 10 hodin v den 1 období 3.
|
TAK-831 perorální suspenze.
Tableta TAK-831.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Část 4:TAK-831 (suspenze na lačno + tablet na lačno + tablet na lačno)
TAK-831 100 mg, suspenze, perorálně, jednou po celonočním hladovění trvajícím alespoň 10 hodin v den 1 období 1, po kterém následuje vymývací interval 5 dnů, dále pak TAK-831 100 mg, tableta, perorálně, jednou 30 minut po zahájení jídla s vysokým obsahem tuku v den 1 období 2, po kterém následuje 5denní interval pro vymývání, dále následovaný TAK-831 100 mg, tableta, perorálně, jednou po celonočním hladovění trvajícím alespoň 10 hodin v den 1 období 3.
|
TAK-831 perorální suspenze.
Tableta TAK-831.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří zažili alespoň jednu nežádoucí příhodu při léčbě (TEAE)
Časové okno: Výchozí stav do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku (část 1, den 31, část 2, den 46, část 3, den 44 a část 4, den 43)
|
Výchozí stav do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku (část 1, den 31, část 2, den 46, část 3, den 44 a část 4, den 43)
|
|
|
Procento účastníků, kteří splňují výrazně abnormální kritéria pro bezpečnostní laboratorní testy alespoň jednou po dávce
Časové okno: Výchozí stav do dne 15 v části 1, dne 30 v části 2, dne 28 v části 3 a dne 25 v části 4
|
Klinické laboratorní testy zahrnovaly hematologii, chemii séra a analýzu moči.
|
Výchozí stav do dne 15 v části 1, dne 30 v části 2, dne 28 v části 3 a dne 25 v části 4
|
|
Procento účastníků, kteří splňují výrazně abnormální kritéria pro měření vitálních funkcí alespoň jednou po dávce
Časové okno: Výchozí stav do dne 15 v části 1, dne 30 v části 2, dne 28 v části 3 a dne 25 v části 4
|
Byla hodnocena výrazně abnormální kritéria pro měření vitálních funkcí.
Spodní kritéria a horní kritéria pro abnormalitu jsou následující: systolický krevní tlak při méně než (<) 85 milimetrech rtuti (mm Hg) až vyšším než (>) 180 mm Hg; diastolický krevní tlak < 50 mm Hg až > 110 mm Hg; tepová frekvence <50 bpm až >120 bpm; Teplota <35,6 stupně Celsia až >37,7 stupně Celsia.
|
Výchozí stav do dne 15 v části 1, dne 30 v části 2, dne 28 v části 3 a dne 25 v části 4
|
|
Procento účastníků, kteří splňují výrazně abnormální kritéria pro parametry bezpečnostního elektrokardiogramu (EKG) alespoň jednou po dávce
Časové okno: Výchozí stav do dne 15 v části 1, dne 30 v části 2, dne 28 v části 3 a dne 25 v části 4
|
Byla hodnocena výrazně abnormální kritéria pro EKG.
Kritéria dolního limitu a kritéria horního limitu jsou následující: srdeční frekvence <50 tepů za minutu (bpm) až >120 tepů za minutu; PR interval menší nebo rovný (<=) 80 milisekund (msec) až větší nebo rovný (>=) 200 msec; QRS interval <=80 msec až >=180 msec; QT interval <=300 msec až >=460 msec; QTcB interval <=300 msec až >=500 msec nebo >=30 msec změna od výchozí hodnoty a >=450 msec; QT interval s intervalem Fridericiovy korekční metody (QTcF) <=50 msec až >=500 ms nebo změna >=30 ms od výchozí hodnoty a >=450 ms.
|
Výchozí stav do dne 15 v části 1, dne 30 v části 2, dne 28 v části 3 a dne 25 v části 4
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Část 1, 2 a 4: Cmax: Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace pro TAK-831
Časové okno: 1. den před dávkou a ve více časových bodech (až 96 hodin v části 1 a až 72 hodin v části 2 a 4) po dávce
|
1. den před dávkou a ve více časových bodech (až 96 hodin v části 1 a až 72 hodin v části 2 a 4) po dávce
|
|
Část 2 a 3: Cmax, ss: Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace v ustáleném stavu pro TAK-831
Časové okno: Den 16 (část 2) a den 14 (část 3) před podáním dávky a ve více časových bodech (až 24 hodin) po dávce
|
Den 16 (část 2) a den 14 (část 3) před podáním dávky a ve více časových bodech (až 24 hodin) po dávce
|
|
Tmax: Čas do dosažení maximální plazmatické koncentrace (Cmax) pro TAK-831
Časové okno: 1. den před dávkou a ve více časových bodech (až 96 hodin v části 1 a až 72 hodin v části 2 a 4) po dávce; Den 16 (část 2) a den 14 (část 3) před podáním dávky a ve více časových bodech (až 24 hodin) po dávce
|
1. den před dávkou a ve více časových bodech (až 96 hodin v části 1 a až 72 hodin v části 2 a 4) po dávce; Den 16 (část 2) a den 14 (část 3) před podáním dávky a ve více časových bodech (až 24 hodin) po dávce
|
|
Část 1, 2 a 4: AUCt: Oblast pod křivkou plazmatické koncentrace-čas od času 0 do času poslední kvantifikovatelné koncentrace pro TAK-831
Časové okno: 1. den před dávkou a ve více časových bodech (až 96 hodin v části 1 a až 72 hodin v části 2 a 4) po dávce
|
1. den před dávkou a ve více časových bodech (až 96 hodin v části 1 a až 72 hodin v části 2 a 4) po dávce
|
|
Část 1, 2 a 4: AUC∞: Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas od času 0 do nekonečna pro TAK-831
Časové okno: 1. den před dávkou a ve více časových bodech (až 96 hodin v části 1 a až 72 hodin v části 2 a 4) po dávce
|
1. den před dávkou a ve více časových bodech (až 96 hodin v části 1 a až 72 hodin v části 2 a 4) po dávce
|
|
Část 2 a 3: AUCτ: Plocha pod křivkou koncentrace plazmy-čas od času 0 do času Tau v průběhu dávkovacího intervalu pro TAK-831
Časové okno: Den 16 (část 2) a den 14 (část 3) před podáním dávky a ve více časových bodech (až 24 hodin) po dávce
|
Den 16 (část 2) a den 14 (část 3) před podáním dávky a ve více časových bodech (až 24 hodin) po dávce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TAK-831-1001
- 2015-002295-24 (EUDRACT_NUMBER)
- U1111-1168-6568 (REGISTR: WHO)
- 15/SC/0412 (REGISTR: NRES)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na TAK-831 perorální suspenze
-
Vanda PharmaceuticalsNáborPorucha nespavostiSpojené státy, Německo, Polsko, Spojené království
-
Taipei City HospitalZápis na pozvánku
-
Neurocrine BiosciencesTakedaDokončeno
-
Neurocrine BiosciencesTakedaDokončenoFriedreich AtaxiaSpojené státy
-
Neurocrine BiosciencesTakedaDokončenoZdraví dobrovolníciSpojené státy
-
SK Life Science, Inc.Dokončeno
-
Neurocrine BiosciencesTakedaDokončeno
-
Neurocrine BiosciencesTakedaDokončenoZdraví dobrovolníciSpojené státy
-
NeuroActiva, Inc.DokončenoNeurokognitivní poruchy | Neurodegenerativní onemocnění | Kognitivní porucha | Alzheimerova nemoc | Tauopatie | Mírná kognitivní porucha | Demence, Cévní | Demence s Lewyho těly | Alzheimerova demence | Kognitivní poruchaNový Zéland
-
Neurocrine BiosciencesTakedaDokončeno