- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06016348
Prediktory dobrých výsledků trombektomie u mozkové příhody velkého infarktu
Prediktory dobrých výsledků trombbektomie u pacientů s cévní mozkovou příhodou do 24 hodin od začátku příznaku s velkým jádrem infarktu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V roce 2022 a začátkem roku 2023 byly v New England Journal of Medicine publikovány tři randomizované kontrolované studie – RESCUE-JAPAN LIMIT, SELECT 2 a ANGEL ASPECT. Tyto studie prokázaly účinnost a bezpečnost endovaskulární intervence s použitím zařízení k odběru sraženiny u účastníků s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou a rozsáhlými srdečními infarkty. Míra účastníků, kteří dosáhli dobrého uzdravení, však zůstává nízká, zatímco míra úmrtnosti a invalidity je velmi vysoká.
Navíc ve Vietnamu nebyl proces léčby akutní mrtvice optimalizován a zařízení a vybavení pro monitorování neurointenzivní péče nejsou plně vybaveny. V důsledku toho nebyla endovaskulární intervence s použitím zařízení na odebírání sraženiny u účastníků s velkými srdečními infarkty v zemi výzkumníka široce implementována a účinnost a bezpečnost této léčebné metody nebyla jasně hodnocena.
Řešení tohoto problému je klíčové pro zlepšení kvality života a snížení míry úmrtnosti a invalidity způsobené mrtvicí v této skupině účastníků. Tato studie si klade za cíl poskytnout nové poznatky o použití endovaskulární intervence pro léčbu akutní ischemické cévní mozkové příhody s velkým objemem jádrového infarktu, a tím podpořit klinické rozhodování a zlepšit výsledky léčby pro účastníky s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou a velkými jádrovými infarkty.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Can Tho, Vietnam
- Can Tho Central General Hospital
-
Da Nang, Vietnam
- Da Nang Stroke Center
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
- University Medical Center
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
- 115 People's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Pacienti s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou do 24 hodin od začátku cévní mozkové příhody
- Přijatá mechanická trombektomie do 24 hodin od začátku mrtvice
Kritéria zobrazování zahrnují:
- Okluze velké cévy na CT angiografii nebo MR angiografii (MRA) včetně tandemové okluze arteria carotis interna a arteria cerebri media nebo arteria carotis interna.
Základní kritéria infarktu:
- ASPEKTY ≤5 na nekontrastním CT nebo difuzně váženém zobrazení (DWI).
- ASPEKTY skóre >5 a objem infarktu jádra 50–150 ml na perfuzi CT (CTP) nebo snížený průtok krve mozkem (rCBF) <30 % na CTP nebo zdánlivý difúzní koeficient (ADC) <620 × 10-6 mm2/s na DWI .
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou > 24 hodin od začátku cévní mozkové příhody
- Intrakraniální krvácení identifikované pomocí CT nebo MRI
- Rankinovo skóre upravené před mozkovou příhodou (mRS) skóre > 2 (indikující předchozí postižení)
- Jakékoli terminální onemocnění, u kterého je očekávaná délka života pacienta kratší než 1 rok.
- Pacienti s aktivní rakovinou a podstupující léčbu rakoviny jsou vyloučeni,
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Dobrý výsledek
mRS 0-3; mRS 0-2
|
Tento postup je nápomocný při obnově průtoku krve mozkem tím, že řeší obstrukci vyvolanou sraženinou v krevních cévách zásobujících mozek.
Ostatní jména:
|
|
Nepříznivé výsledky
mRS 4-6
|
Tento postup je nápomocný při obnově průtoku krve mozkem tím, že řeší obstrukci vyvolanou sraženinou v krevních cévách zásobujících mozek.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Modifikovaná Rankinova škála (mRS) 0-3
Časové okno: 90 (± 14 dní) po zákroku
|
Rychlost nezávislé chůze (mRS 0-3).
Stupnice se pohybuje od 0 do 6, od dokonalého zdraví bez příznaků až po smrt.
|
90 (± 14 dní) po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
mRS 0-2
Časové okno: 90 (± 14 dní) po zákroku
|
Míra funkční nezávislosti (mRS 0-2)
|
90 (± 14 dní) po zákroku
|
|
mRS 0-5
Časové okno: 90 (± 14 dní) po zákroku
|
Míra přežití
|
90 (± 14 dní) po zákroku
|
|
Symptomatické intracerebrální krvácení (sICH)
Časové okno: 72 hodin
|
sICH znamená jakékoli krvácení s neurologickým zhoršením, jak je indikováno skóre NIHSS, které bylo vyšší o ≥ 4 body než výchozí hodnota nebo nejnižší hodnota během prvních 72 hodin, nebo jakékoli krvácení vedoucí ke smrti.
|
72 hodin
|
|
Časné neurologické zhoršení
Časové okno: 72 hodin
|
Klinické zhoršení, které bylo vyšší o ≥ 4 body než výchozí hodnota během prvních 72 hodin po ischemické cévní mozkové příhodě.
|
72 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yoshimura S, Sakai N, Yamagami H, Uchida K, Beppu M, Toyoda K, Matsumaru Y, Matsumoto Y, Kimura K, Takeuchi M, Yazawa Y, Kimura N, Shigeta K, Imamura H, Suzuki I, Enomoto Y, Tokunaga S, Morita K, Sakakibara F, Kinjo N, Saito T, Ishikura R, Inoue M, Morimoto T. Endovascular Therapy for Acute Stroke with a Large Ischemic Region. N Engl J Med. 2022 Apr 7;386(14):1303-1313. doi: 10.1056/NEJMoa2118191. Epub 2022 Feb 9.
- Sarraj A, Hassan AE, Abraham MG, Ortega-Gutierrez S, Kasner SE, Hussain MS, Chen M, Blackburn S, Sitton CW, Churilov L, Sundararajan S, Hu YC, Herial NA, Jabbour P, Gibson D, Wallace AN, Arenillas JF, Tsai JP, Budzik RF, Hicks WJ, Kozak O, Yan B, Cordato DJ, Manning NW, Parsons MW, Hanel RA, Aghaebrahim AN, Wu TY, Cardona-Portela P, Perez de la Ossa N, Schaafsma JD, Blasco J, Sangha N, Warach S, Gandhi CD, Kleinig TJ, Sahlein D, Elijovich L, Tekle W, Samaniego EA, Maali L, Abdulrazzak MA, Psychogios MN, Shuaib A, Pujara DK, Shaker F, Johns H, Sharma G, Yogendrakumar V, Ng FC, Rahbar MH, Cai C, Lavori P, Hamilton S, Nguyen T, Fifi JT, Davis S, Wechsler L, Pereira VM, Lansberg MG, Hill MD, Grotta JC, Ribo M, Campbell BC, Albers GW; SELECT2 Investigators. Trial of Endovascular Thrombectomy for Large Ischemic Strokes. N Engl J Med. 2023 Apr 6;388(14):1259-1271. doi: 10.1056/NEJMoa2214403. Epub 2023 Feb 10.
- Huo X, Ma G, Tong X, Zhang X, Pan Y, Nguyen TN, Yuan G, Han H, Chen W, Wei M, Zhang J, Zhou Z, Yao X, Wang G, Song W, Cai X, Nan G, Li D, Wang AY, Ling W, Cai C, Wen C, Wang E, Zhang L, Jiang C, Liu Y, Liao G, Chen X, Li T, Liu S, Li J, Gao F, Ma N, Mo D, Song L, Sun X, Li X, Deng Y, Luo G, Lv M, He H, Liu A, Zhang J, Mu S, Liu L, Jing J, Nie X, Ding Z, Du W, Zhao X, Yang P, Liu L, Wang Y, Liebeskind DS, Pereira VM, Ren Z, Wang Y, Miao Z; ANGEL-ASPECT Investigators. Trial of Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke with Large Infarct. N Engl J Med. 2023 Apr 6;388(14):1272-1283. doi: 10.1056/NEJMoa2213379. Epub 2023 Feb 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 115
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Endovaskulární léčba
-
EndologixDokončenoAneuryzmata břišní aortyNový Zéland, Kolumbie, Lotyšsko, Venezuela
-
Galaxy Therapeutics INCAktivní, ne náborIntrakraniální aneuryzmaSpojené státy
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)NáborPoruchou autistického spektra | AutismusSpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityDokončenoPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Stanford UniversityUniversity of California, Santa BarbaraZatím nenabírámePoruchou autistického spektra
-
EndologixAktivní, ne náborAneuryzma břišní aortyNový Zéland, Španělsko, Německo, Holandsko
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktivní, ne nábor
-
Stanford UniversityDokončenoSocial Motivation Intervention for Children With Autism Spectrum Disorder: Improving Peer InitiationPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Yale UniversitySimons FoundationDokončeno