- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06016348
Trombektomian hyvien tulosten ennustajat suuren infarktin ydinhalvauksen yhteydessä
Trombektomian hyvien tulosten ennustaja aivohalvauspotilailla 24 tunnin sisällä oireiden alkamisesta, joilla on suuri infarktiydin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vuonna 2022 ja vuoden 2023 alussa kolme satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta - RESCUE-JAPAN LIMIT, SELECT 2 ja ANGEL ASPECT - julkaistiin New England Journal of Medicine -lehdessä. Nämä tutkimukset osoittivat endovaskulaaristen interventioiden tehokkuuden ja turvallisuuden hyytymänpoistolaitteita käyttävillä osallistujilla, joilla oli akuutti iskeeminen aivohalvaus ja suuri sydäninfarkti. Hyvin toipuvien osallistujien määrä on kuitenkin edelleen alhainen, kun taas kuolleisuus- ja työkyvyttömyysluvut ovat erittäin korkeat.
Lisäksi Vietnamissa akuutin aivohalvauksen hoitoprosessia ei ole optimoitu, eikä neurointensiivihoidon tilat ja laitteet ole täysin varusteltuja. Tästä johtuen suuria sydäninfarkteja sairastavien potilaiden endovaskulaarista interventiota hyytymänpoistolaitteilla ei ole laajalti otettu käyttöön tutkijamaassa, eikä tämän hoitomenetelmän tehokkuutta ja turvallisuutta ole arvioitu selkeästi.
Tämän ongelman ratkaiseminen on ratkaisevan tärkeää elämänlaadun parantamiseksi ja aivohalvauksen aiheuttaman kuolleisuuden ja työkyvyttömyyden vähentämiseksi tässä osallistujaryhmässä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on antaa uusia näkemyksiä endovaskulaaristen interventioiden käytöstä akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoidossa suurella ydininfarktivolyymilla, mikä tukee kliinistä päätöksentekoa ja parantaa hoitotuloksia potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus ja suuri ydininfarkti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Can Tho, Vietnam
- Can Tho Central General Hospital
-
Da Nang, Vietnam
- Da Nang Stroke Center
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
- University Medical Center
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
- 115 People's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18-vuotias
- Potilaat, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus 24 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta
- Mekaaninen trombektomia tehtiin 24 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta
Kuvauskriteereitä ovat:
- Suuri verisuonen tukos TT-angiografiassa tai MR-angiografiassa (MRA), mukaan lukien sisäisen kaulavaltimon ja keskimmäisen aivovaltimon tai sisäisen kaulavaltimon tandem-tukos.
Infarktin peruskriteerit:
- NÄKÖKOHDAT ≤5 ei-kontrastikuvauksessa tai diffuusiopainotetussa kuvantamisessa (DWI).
- ASPECTS-pistemäärä >5 ja ytimen infarktin tilavuus 50-150 ml CT-perfuusiolla (CTP) tai alentunut aivoverenvirtaus (rCBF) <30 % CTP:llä tai näennäinen diffuusiokerroin (ADC) <620 × 10-6 mm2/s DWI:llä .
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus > 24 tuntia aivohalvauksen alkamisesta
- TT:llä tai MRI:llä tunnistettu kallonsisäinen verenvuoto
- Ennen aivohalvausta muokattu Rankin Score (mRS) -pistemäärä >2 (osoittaa aiemmasta vammasta)
- Mikä tahansa terminaalinen sairaus, jonka elinajanodote on alle 1 vuosi.
- Potilaat, joilla on aktiivinen syöpä ja jotka saavat syöpähoitoa, eivät sisälly
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Hyvä tulos
mRS 0-3; mRS 0-2
|
Tämä toimenpide auttaa palauttamaan aivojen verenvirtauksen puuttumalla hyytymän aiheuttamaan tukkeutumiseen aivoja syöttävissä verisuonissa.
Muut nimet:
|
|
Epäsuotuisia tuloksia
mRS 4-6
|
Tämä toimenpide auttaa palauttamaan aivojen verenvirtauksen puuttumalla hyytymän aiheuttamaan tukkeutumiseen aivoja syöttävissä verisuonissa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Modified Rankin Scale (mRS) 0-3
Aikaikkuna: 90 (± 14 päivää) toimenpiteen jälkeen
|
Itsenäisen liikkumisen nopeus (mRS 0-3).
Asteikko on 0–6 ja se ulottuu täydellisestä terveydestä ilman oireita kuolemaan.
|
90 (± 14 päivää) toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
mRS 0-2
Aikaikkuna: 90 (± 14 päivää) toimenpiteen jälkeen
|
Toiminnallisen riippumattomuuden nopeus (mRS 0-2)
|
90 (± 14 päivää) toimenpiteen jälkeen
|
|
mRS 0-5
Aikaikkuna: 90 (± 14 päivää) toimenpiteen jälkeen
|
Selviytymisprosentti
|
90 (± 14 päivää) toimenpiteen jälkeen
|
|
Oireellinen aivoverenvuoto (sICH)
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
sICH tarkoittaa mitä tahansa verenvuotoa, johon liittyy neurologinen heikkeneminen, mikä osoittaa NIHSS-pistemäärällä, joka oli ≥4 pistettä korkeampi kuin lähtötason arvo tai alhaisin arvo ensimmäisten 72 tunnin aikana, tai mitä tahansa kuolemaan johtanutta verenvuotoa.
|
72 tuntia
|
|
Varhainen neurologinen heikkeneminen
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
Kliininen paheneminen, joka oli ≥ 4 pistettä suurempi kuin lähtötilanteessa ensimmäisen 72 tunnin aikana iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
|
72 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yoshimura S, Sakai N, Yamagami H, Uchida K, Beppu M, Toyoda K, Matsumaru Y, Matsumoto Y, Kimura K, Takeuchi M, Yazawa Y, Kimura N, Shigeta K, Imamura H, Suzuki I, Enomoto Y, Tokunaga S, Morita K, Sakakibara F, Kinjo N, Saito T, Ishikura R, Inoue M, Morimoto T. Endovascular Therapy for Acute Stroke with a Large Ischemic Region. N Engl J Med. 2022 Apr 7;386(14):1303-1313. doi: 10.1056/NEJMoa2118191. Epub 2022 Feb 9.
- Sarraj A, Hassan AE, Abraham MG, Ortega-Gutierrez S, Kasner SE, Hussain MS, Chen M, Blackburn S, Sitton CW, Churilov L, Sundararajan S, Hu YC, Herial NA, Jabbour P, Gibson D, Wallace AN, Arenillas JF, Tsai JP, Budzik RF, Hicks WJ, Kozak O, Yan B, Cordato DJ, Manning NW, Parsons MW, Hanel RA, Aghaebrahim AN, Wu TY, Cardona-Portela P, Perez de la Ossa N, Schaafsma JD, Blasco J, Sangha N, Warach S, Gandhi CD, Kleinig TJ, Sahlein D, Elijovich L, Tekle W, Samaniego EA, Maali L, Abdulrazzak MA, Psychogios MN, Shuaib A, Pujara DK, Shaker F, Johns H, Sharma G, Yogendrakumar V, Ng FC, Rahbar MH, Cai C, Lavori P, Hamilton S, Nguyen T, Fifi JT, Davis S, Wechsler L, Pereira VM, Lansberg MG, Hill MD, Grotta JC, Ribo M, Campbell BC, Albers GW; SELECT2 Investigators. Trial of Endovascular Thrombectomy for Large Ischemic Strokes. N Engl J Med. 2023 Apr 6;388(14):1259-1271. doi: 10.1056/NEJMoa2214403. Epub 2023 Feb 10.
- Huo X, Ma G, Tong X, Zhang X, Pan Y, Nguyen TN, Yuan G, Han H, Chen W, Wei M, Zhang J, Zhou Z, Yao X, Wang G, Song W, Cai X, Nan G, Li D, Wang AY, Ling W, Cai C, Wen C, Wang E, Zhang L, Jiang C, Liu Y, Liao G, Chen X, Li T, Liu S, Li J, Gao F, Ma N, Mo D, Song L, Sun X, Li X, Deng Y, Luo G, Lv M, He H, Liu A, Zhang J, Mu S, Liu L, Jing J, Nie X, Ding Z, Du W, Zhao X, Yang P, Liu L, Wang Y, Liebeskind DS, Pereira VM, Ren Z, Wang Y, Miao Z; ANGEL-ASPECT Investigators. Trial of Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke with Large Infarct. N Engl J Med. 2023 Apr 6;388(14):1272-1283. doi: 10.1056/NEJMoa2213379. Epub 2023 Feb 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 115
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti iskeeminen aivohalvaus
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; Geneve TEAM AmbulancesEi vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointiSveitsi
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Riphah International UniversityEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Post Stroke Hand Rehabilitation
Kliiniset tutkimukset Endovaskulaarinen hoito
-
Radiant MedicalLopetettuAkuutti sydäninfarktiYhdysvallat
-
Medtronic CardiovascularValmisVatsan aortan aneurysma (AAA)Yhdysvallat
-
Radiant MedicalLopetettuMunuaisten vajaatoiminta | Munuaisten vajaatoiminta | Munuaisten vajaatoimintaYhdysvallat
-
Galaxy Therapeutics INCAktiivinen, ei rekrytointi
-
Wound Care 360, Inc.Tuntematon
-
University of California, San FranciscoUniversity of California, DavisValmis
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktiivinen, ei rekrytointi
-
RANDUniversity of California, Los Angeles; Bill and Melinda Gates Foundation; Pathfinder...ValmisPerhesuunnittelupalvelutYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoRekrytointiVatsan aortan aneurysmaYhdysvallat
-
EndologixAktiivinen, ei rekrytointiVatsan aortan aneurysmaUusi Seelanti, Espanja, Saksa, Alankomaat