Mohou (optická koherenční tomografie) snímky sítnice detekovat Alzheimerovu chorobu v jejích nejranějších fázích?

Léta předtím, než někdo zažije příznaky Alzheimerovy choroby, se v mozku nahromadí sloučenina zvaná amyloid beta (Aβ). Nadbytek Aβ - přímo nebo nepřímo - způsobuje mnoho příznaků Alzheimerovy demence. Nedávné studie léků lecanemab (Leqembi®) a aducanumab (Aduhelm®) schválených FDA však ukazují, že odstranění Aβ z mozku nezastaví Alzheimerovu chorobu. Je zřejmé, že existují další problémy, které je třeba vyřešit. Vyšetřovatelé se zajímají o příčinu nahromadění Ap.

Neneuronové podpůrné buňky, zvané glia, udržují neurony zdravé tím, že regulují hladinu vody a živin pro neurony. Pomáhají také vyčistit Aβ z neuronů. Možná se Aβ hromadí, když jsou glie nezdravé.

Glia je velmi těžké studovat v mozku. Naštěstí část oka – sítnice – je prodloužením mozku. Vyšetřovatelé studují glii v sítnici, aby se dozvěděli o gliích v mozku.

Pro studium retinální glie vědci pořizují snímky sítnice pomocí optické koherentní tomografie (OCT). OCT je bezpečné, nebolestivé a používá se na mnoha očních klinikách k pohledu na strukturu sítnice. Když vyšetřovatelé pořídí snímky OCT pod jasným světlem a porovnají je se snímky OCT pořízenými ve tmě, poskytnou vyšetřovatelům informace o funkci glií. Ve studii zveřejněné v roce 2020 ("Optická koherentní tomografie odhaluje na světle závislé reakce sítnice u Alzheimerovy choroby") výzkumníci ukázali, že toto funkční měření OCT bylo jiné u lidí s Alzheimerovou demencí ve srovnání se zdravými dospělými ve stejném věku.

Cílem této pozorovací studie je porovnat lidi ve stádiu Alzheimerovy choroby před demencí s lidmi, kteří nemají vůbec žádné známky Alzheimerovy choroby. Pod pojmem "stadie před demencí" mají vyšetřovatelé na mysli lidi, kteří jsou buď kognitivně normální, nebo mají mírnou kognitivní poruchu, ale podstoupili lékařský test, který ukazuje chemické počátky Alzheimerovy choroby. Členové srovnávací skupiny budou také kognitivně normální nebo budou mít mírnou kognitivní poruchu, ale podstoupili lékařský test, který nevykazuje žádné známky Alzheimerovy choroby.

Hlavní otázkou této studie je, zda funkční OCT dokáže tyto dvě skupiny odlišit. Pokud ano, bylo by to:

• Pomozte vytvořit argumenty pro to, že zdraví glií je důležité v nejranějších fázích Alzheimerovy choroby, což by zase mohlo vést k novým léčebným strategiím, a
• Navrhují, aby funkční OCT mohla být použita jako časný screeningový test (predemence) na Alzheimerovu chorobu

Účastníci budou:

• podstoupit krátkou oční prohlídku (vyšetřovatelé nebudou pro tuto studii rozšiřovat zorničky)
• podstoupit kognitivní test papírem a tužkou (k ověření stavu „normální“ nebo „mírné kognitivní poruchy“)
• proveďte krátký jednostránkový průzkum a shromážděte demografické informace (jako je věk)
• umožnit omezený přístup k již existujícím lékařským nebo výzkumným záznamům (k ověření přítomnosti/nepřítomnosti chemických počátků Alzheimerovy choroby)
• pořiďte několik OCT snímků obou očí, ve světle a po 2 minutách tmy (pořídí se několik kol snímků)

Očekává se, že všechny studijní postupy se vejdou do 2 hodin jednoho dne.