Rodičovská intervence na jedno sezení u dětí na čekací listině ambulantní terapie

Úzkostné poruchy postihují až 30 % mládeže a jsou spojeny s akademickým a sociálním poškozením a nástupem komorbidních poruch nálady a užívání návykových látek. Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) je léčbou první volby pro úzkost, dosahuje míry remise 60 % samostatně nebo 80 % v kombinaci s léky. Až 80 % mládeže s úzkostnými poruchami však nemá přístup ke službám, které potřebují. KBT kliniky po celé zemi mají extrémně dlouhé čekání, řádově 10-12 měsíců. To vede k začarovanému kruhu, protože děti čekající na péči pociťují zhoršující se symptomy a sníženou motivaci, takže v době, kdy se dostanou do péče, jsou jejich potřeby intenzivnější a léčba trvá déle a trvá déle, než budou moci být nové děti přiděleno.

Jedním z navrhovaných způsobů, jak zvýšit přístup ke službám duševního zdraví, je poskytování intervencí jednoho sezení (SSI). SSI jsou definovány jako strukturované programy, které zahrnují jednu návštěvu nebo setkání s duševním zdravím. SSI jsou stručné, škálovatelné a existují rozsáhlé důkazy, které prokazují, že mohou snížit úzkost u dětí a dospívajících rekrutovaných z obecné komunity. Důležité je, že SSI mohou být dodávány v online formátu s vlastním průvodcem. Jsou tedy flexibilní, pokud jde o poskytování a obsah, a jsou jedinečně vhodné pro implementaci v ambulantním prostředí pro duševní zdraví pacientů na dlouhých čekacích listinách ambulantních terapií.

Jedním z takových SSI je online program EMPOWER s vlastním průvodcem. Tento SSI trvá 30 minut a zaměřuje se na rodičovskou akomodaci, tendenci usnadnit vyhýbání se a umožnit úzkostné zvládání, u kterého bylo prokázáno, že udržuje a zhoršuje dětskou úzkost a OCD. Tato SSI se ukázala jako slibná při snižování rodičovské adaptace na úzkost dětí v neklinických vzorcích komunity. Zatím však nebyl testován u dětí vyhledávajících psychoterapeutické služby s vyšší ostrostí. Cílem tohoto projektu je tedy otestovat EMPOWER SSI dodávaný rodičům dětí na čekací listině pro ambulantní KBT. Rodičovští účastníci budou randomizováni buď do SSI, nebo zůstanou na čekací listině jako obvykle pro sledování. Předpokládáme, že rodiče, kteří dostanou SSI, ve srovnání s kontrolní skupinou budou hlásit (a) větší snížení akomodace od výchozího stavu do 2týdenního sledování. Jako sekundární hypotézu prozkoumáme, zda děti rodičů, kteří dostali SSI, budou vykazovat rychlejší zlepšení symptomů úzkosti během prvních 6 měsíců CBT.