Una intervención parental de sesión única para niños en lista de espera de terapia ambulatoria

Los trastornos de ansiedad afectan hasta al 30% de los jóvenes y están asociados con deterioro académico y social y la aparición de trastornos comórbidos del estado de ánimo y el uso de sustancias. La terapia cognitivo-conductual (TCC) es el tratamiento de elección para la ansiedad, logrando tasas de remisión del 60% sola o del 80% en combinación con medicamentos. Sin embargo, hasta el 80% de los jóvenes con trastornos de ansiedad no acceden a los servicios que necesitan. Las clínicas de TCC en todo el país tienen esperas extremadamente largas, del orden de 10 a 12 meses. Esto conduce a un círculo vicioso, ya que los niños que esperan atención experimentan un empeoramiento de los síntomas y una menor motivación, de modo que cuando acceden a la atención, sus necesidades son más intensivas y el tratamiento dura más y los nuevos niños tardan más en poder ser asignado.

Una vía propuesta para aumentar el acceso a los servicios de salud mental es mediante la realización de intervenciones de sesión única (SSI). Los SSI se definen como programas estructurados que implican una visita o encuentro de salud mental. Las SSI son breves, escalables y existe amplia evidencia que demuestra que pueden disminuir la ansiedad entre niños y adolescentes reclutados en la comunidad general. Es importante destacar que los SSI se pueden entregar en un formato en línea autoguiado. Por lo tanto, son flexibles en su entrega y contenido y son especialmente adecuados para implementarse en un entorno de salud mental para pacientes ambulatorios que se encuentran en largas listas de espera de terapia ambulatoria.

Uno de esos SSI es el programa EMPOWER, autoguiado y en línea. Este SSI dura 30 minutos y tiene como objetivo la acomodación de los padres, una tendencia a facilitar la evitación y permitir el afrontamiento ansioso que se ha demostrado que mantiene y empeora la ansiedad infantil y el TOC. Este SSI se ha mostrado prometedor para reducir la adaptación de los padres a la ansiedad de los niños en muestras comunitarias no clínicas. Sin embargo, aún no se ha probado entre niños que buscan servicios de psicoterapia y se presentan con mayor agudeza. Por tanto, el objetivo de este proyecto es probar EMPOWER SSI entregado a padres de niños en lista de espera para TCC ambulatoria. Los padres participantes serán asignados al azar al SSI o permanecerán en la lista de espera como de costumbre para el seguimiento. Predecimos que los padres que reciben SSI, en comparación con el grupo de control, informarán (a) mayores reducciones en la adaptación desde el inicio hasta el seguimiento de 2 semanas. Como hipótesis secundaria, exploraremos si los hijos de padres que recibieron el SSI mostrarán mejoras más rápidas en los síntomas de ansiedad durante los primeros 6 meses de TCC.