- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06064695
Účinky celotělového elektrického svalového stimulačního cvičení na dospělé s myasthenia gravis
25. března 2024 aktualizováno: Kristina Kelly, University of Missouri-Columbia
Během této pilotní studie budeme zkoumat účinky cvičení elektrické stimulace svalů celého těla (WB-EMS Exercise) na přenos a únavnost neuromuskulárních spojení (NMJ) u dospělých s generalizovanou myasthenia gravis (gMG).
Budeme také testovat, zda existuje vztah mezi dysfunkcí přenosu NMJ a únavností u gMG, která se dlouho předpokládala, ale nikdy nebyla přímo hodnocena.
Účastníci podstoupí klinické a elektrofyziologické testování před a po intervenci WB-EMS cvičení.
Intervence cvičení WB-EMS bude podávána 2krát týdně po dobu 4 týdnů.
Předpokládáme, že cvičení WB-EMS zlepší únavnost a přenos NMJ.
Také předpokládáme, že dysfunkce přenosu NMJ souvisí s únavností.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Během této pilotní studie budeme zkoumat účinky nového paradigmatu, cvičení s elektrickou stimulací svalů celého těla (WB-EMS cvičení), na přenos nervosvalového spojení (NMJ) a únavnost u dospělých s generalizovanou myasthenia gravis (gMG).
Budeme také testovat, zda existuje vztah mezi dysfunkcí přenosu NMJ a únavností u gMG, která se dlouho předpokládala, ale nikdy nebyla přímo hodnocena.
K zachycení jitteru před a po léčbě, který měří variabilitu přenosu NMJ, použijeme jednovláknovou elektromyografii (SFEMG).
Použijeme dekompoziční elektromyografii a klinická měření k posouzení únavnosti motorických jednotek a svalů před a po léčbě.
K určení vztahu mezi těmito dvěma proměnnými použijeme výchozí hodnoty pro přenos NMJ a únavnost.
Na závěr studie budeme mít: (1) předběžné údaje týkající se účinnosti cvičení WB-EMS pro řešení únavnosti, (2) údaj o tom, zda tento typ cvičení může podpořit remodelaci NMJ, a (3) objasnění mechanické spojení mezi přenosem NMJ a únavností.
Tato zjištění poskytnou nový pohled na mechanismy únavnosti a reakce na cvičení v gMG.
Naším dlouhodobým cílem je definovat účinky cvičení na patofyziologii gMG a identifikovat účinné a tolerovatelné způsoby cvičení, které lze doporučit ke zvládání a prevenci únavy související s gMG.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
16
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Kristina M Kelly, DPT
- Telefonní číslo: 573-882-8571 (email preferred)
- E-mail: kristina.kelly@health.missouri.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: W. David Arnold, MD
Studijní místa
-
-
Kansas
-
Fairway, Kansas, Spojené státy, 66205
- Nábor
- University of Kansas Clinical Research Center
-
Kontakt:
- Fairway Clinical and Translational Research Unit
- Telefonní číslo: 913-588-1227
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mamatha Pasnoor, MD
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Spojené státy, 65211
- Nábor
- NextGen Precision Health Building, Clinical and Translational Science Unit
-
Kontakt:
- Theresa Musket
- Telefonní číslo: 573-882-8571
- E-mail: muskett@missouri.edu
-
Kontakt:
- Stacee Baker
- E-mail: bakersa@health.missouri.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kristina M Kelly, DPT
-
Dílčí vyšetřovatel:
- W David Arnold, MD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 nebo starší
- Diagnostikována generalizovaná myasthenia gravis (gMG) pomocí séropozitivního testu na protilátky proti acetylcholinovému receptoru (AChR) nebo séronegativního testu s klinickými příznaky odpovídajícími gMG
- Na stabilní MG terapii po dobu minimálně 1 roku
- Schopnost stát přibližně 15 minut nepřetržitě s pomocným zařízením nebo bez něj (tj. doba, po kterou stojíte, abyste se osprchovali, dokončili přípravu jídla, čekali ve frontě v bance atd.)
- Skóre 1 (mírné) nebo 2 (střední) alespoň na jedné straně položek „natažená paže“ a „natažená noha“ QMG, což prokazuje únavnost
- Alespoň nějaká antigravitační síla v hlavních svalových skupinách, jak byla hodnocena manuálním svalovým testováním (tj. síla 2+/5 nebo lepší)
- Lékařské povolení k účasti na cvičebním programu
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Schopnost vyhovět požadavkům studia (tj. účast na hodnotících a intervenčních návštěvách, udržovat současnou úroveň mimostudijní fyzické aktivity po dobu trvání studie, bez úmyslu přestěhovat se v polovině studie)
Kritéria vyloučení:
- Souběžná účast v jiné intervenční výzkumné studii
- Záznam séropozitivního testu na protilátky proti MuSK nebo LRP4
- Není schopen tolerovat 15 minut nepřetržitého stání s pomocným zařízením nebo bez něj
- Pravidelná účast na silovém tréninku (2x týdně nebo více za posledních 6 měsíců)
- Skóre 0 (žádné) u všech položek „natažená paže“ a „natažená noha“ v QMG
- Přítomnost kardiostimulátoru, kovových implantátů nebo jiných implantovaných lékařských zařízení, které by mohly ovlivnit bezpečnost účastníků během intervence WB-EMS
- Přítomnost nestabilního akutního nebo chronického onemocnění (tj. selhání ledvin, revmatologické onemocnění, srdeční arytmie, novotvar, nekontrolovaná hypertenze)
- Známé těhotenství v době screeningu
- Přítomnost terminálního onemocnění (tj. přijímání hospicových služeb)
- Současné nebo předchozí užívání jakýchkoli léků, o kterých je známo, že ovlivňují svalovou hmotu nebo výkon během 6 měsíců; tyto mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na anabolické steroidy, IGF01, růstový hormon, substituční androgenní terapii, antiandrogenní terapii
- Přítomnost dalšího neuromuskulárního nebo neurologického stavu ovlivňujícího somatosenzorickou nebo motorickou funkci/kontrolu (tj. onemocnění motorických neuronů, onemocnění svalů, periferní neuropatie, jiné onemocnění NMJ, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, hemisféra, traumatické poranění mozku, poranění míchy, ataxie, apraxie, hemiplegie atd.)
- Muskuloskeletální stav nebo operace v minulém roce, které by zkreslily výsledky cvičebních intervencí (tj. náhrada kolenního kloubu, náhrada kyčelního kloubu, oprava rotátorové manžety, fúze páteře)
- Jiné zdravotní stavy, příznaky nebo symptomy, které by narušovaly provádění studie nebo interpretaci výsledků, jak bylo stanoveno zkoušejícím
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Celotělová elektrická svalová stimulace (WB-EMS) Cvičení
Všichni účastníci obdrží intervenci WB-EMS Exercise 2x týdně po dobu 4 týdnů.
Účastníci budou provádět pouze cvičební programy úrovně 1 (jednoduché pohyby) v tréninkovém režimu „Síla“.
Tyto programy jsou 20minutová videa vedená profesionály na cvičení.
Jsou to celotělové tréninky, při kterých se žádné svalové skupině nevěnuje více pozornosti než jiné.
Skládají se z 10-12 cviků prováděných po 14 opakováních.
Každé opakování trvá 4 sekundy (doba, po kterou je stimulace „zapnuta“) a následuje 4 sekundová přestávka (doba, po kterou je stimulace „vypnuta“).
Všechny cviky probíhají ve stoji se dvěma končetinami.
Většina cviků probíhá s chodidly v široké základně podpory, na šířku boků nebo více od sebe.
Všechna cvičení jsou modifikovatelná zdravotnickým pracovníkem, který provádí a monitoruje zásah na základě bezpečného a dostupného rozsahu pohybu účastníka (tj.
pohyby paží, polohy trupu, rozsah ohnutí kolen).
|
Jedná se o fitness zařízení, které poskytuje elektrickou stimulaci svalů celého těla ve spojení s cvičebními programy pomocí aplikace pro iPad.
Stimulační oblek (přiléhavé šortky/košile, vesta, popruhy na nohy, popruhy na ruce) bude nasazen za asistence vyškoleného výzkumného personálu.
Mezi stimulované svalové skupiny patří biceps, triceps, prsní svaly, břišní svaly, periskapulární svalstvo, paraspinální svalstvo, gluteus, čtyřhlavý sval stehenní a hamstringy.
Úroveň stimulace každé jednotlivé svalové skupiny může být přizpůsobena reakcím účastníků a toleranci (tj.
stimulace kvadricepsu a bicepsu může probíhat při různých nastaveních).
Zatímco účastník sleduje video, kvalifikovaný zdravotnický pracovník bude monitorovat a upravovat úrovně stimulace na základě odpovědí účastníků; bude také sledována míra vnímané námahy, aby bylo zajištěno udržování bezpečných úrovní střední intenzity.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrná změna od výchozí hodnoty jitteru jednovláknové elektromyografie (SFEMG).
Časové okno: Měřeno do 3 dnů od zahájení intervence a do 3 dnů od ukončení intervence
|
Jitter elektromyografie s jedním vláknem (SFEMG) je měřítkem variability přenosu neuromuskulárním spojením; malá jehla se zavede do jednoho ze čtyřhlavých svalů, aby se získalo měření
|
Měřeno do 3 dnů od zahájení intervence a do 3 dnů od ukončení intervence
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v lineární změně výkonu během šestiminutového testu chůze (6MWT)
Časové okno: Měřeno do 3 dnů od zahájení intervence a do 3 dnů od ukončení intervence
|
Šestiminutový test chůze (6MWT) je měřítkem vytrvalosti a svalové únavy; účastníci dojdou co nejdále za 6 minut
|
Měřeno do 3 dnů od zahájení intervence a do 3 dnů od ukončení intervence
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v lineární změně výkonu během testu pohybu paže (AMT)
Časové okno: Měřeno do 3 dnů od zahájení intervence a do 3 dnů od ukončení intervence
|
Test pohybu paží (AMT) je měřítkem únavy svalů horních končetin; účastníci budou pohybovat paží tam a zpět mezi 2 cíli tolikrát, kolikrát mohou za 90 sekund
|
Měřeno do 3 dnů od zahájení intervence a do 3 dnů od ukončení intervence
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v kvantitativním skóre myasthenia gravis (QMG).
Časové okno: Měřeno do 3 dnů od zahájení intervence a do 3 dnů od ukončení intervence
|
Kvantitativní myasthenia gravis (QMG) je měřítkem celkové závažnosti onemocnění; položky zahrnují pohyby očí, polykání, mluvení, dechový test, sílu úchopu a výdrž krku/paže/nohy.
Třináct položek bude hodnoceno na stupnici 0-3, kde vyšší skóre indikovalo větší závažnost onemocnění.
|
Měřeno do 3 dnů od zahájení intervence a do 3 dnů od ukončení intervence
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v rychlostech střelby motorické jednotky vastus lateralis pomocí dekompoziční elektromyografie (dEMG)
Časové okno: Měřeno do 3 dnů od zahájení intervence a do 3 dnů od ukončení intervence
|
Dekompoziční elektromyografie (dEMG) je měření aktivity motorické jednotky; povrchová elektroda bude umístěna přes vastus lateralis ve stehně a účastníci budou požádáni, aby tento sval aktivovali
|
Měřeno do 3 dnů od zahájení intervence a do 3 dnů od ukončení intervence
|
Průměrná změna od základní hodnoty v rychlostech střelby motorické jednotky středního deltového svalu pomocí dekompoziční elektromyografie (dEMG)
Časové okno: Měřeno do 3 dnů od zahájení intervence a do 3 dnů od ukončení intervence
|
Dekompoziční elektromyografie (dEMG) je měření aktivity motorické jednotky; přes střední deltový sval v rameni bude umístěna povrchová elektroda a účastníci budou požádáni, aby tento sval aktivovali
|
Měřeno do 3 dnů od zahájení intervence a do 3 dnů od ukončení intervence
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty na stupnici závažnosti únavy (FSS)
Časové okno: Měřeno do 3 dnů od zahájení intervence a do 3 dnů od ukončení intervence
|
Škála závažnosti únavy (FSS) je pacientem hlášená výsledná míra hodnotící dopad vnímané únavy na život člověka za období předchozích 7 dnů.
Devět položek je hodnoceno na stupnici 1–7, kde vyšší skóre značí větší dopad vnímané únavy.
|
Měřeno do 3 dnů od zahájení intervence a do 3 dnů od ukončení intervence
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kristina M Kelly, DPT, University of Missouri-Columbia
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
12. července 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. listopadu 2024
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. prosince 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. září 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. září 2023
První zveřejněno (Aktuální)
3. října 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
27. března 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
25. března 2024
Naposledy ověřeno
1. března 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Autoimunitní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Novotvary nervového systému
- Paraneoplastické syndromy, nervový systém
- Paraneoplastické syndromy
- Nemoci neuromuskulárního spojení
- Svalová slabost
- Myasthenia Gravis
Další identifikační čísla studie
- 2097147
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Generalizovaná myasthenia gravis
-
Assiut UniversityNáborNemoci nervového systému | Autoimunitní onemocnění nervového systému | Thymoma | Myasthenia Gravis | Nemoci neuromuskulárního spojení | Myasthenia Gravis, generalizovaná | Krize myasthenia Gravis | Myasthenia Gravis, oční | Myasthenia Gravis, Juvenilní forma | Hyperplazie brzlíku | Myasthenia gravis s exacerbací... a další podmínkyEgypt
-
Universiti Putra MalaysiaZápis na pozvánkuExperimentální myastenieČína
-
Universiti Putra MalaysiaDokončenoExperimentální myastenieČína
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.DokončenoMyasthenia Gravis | Myasthenia Gravis, generalizovaná | Myasthenia Gravis, Juvenilní formaSpojené státy, Japonsko, Holandsko
-
GlaxoSmithKlineDokončenoMyasthaenia GravisSpojené státy, Kanada, Německo, Itálie
-
Catalyst Pharmaceuticals, Inc.DokončenoMyasthenia Gravis, generalizovanáSpojené státy
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...DokončenoMyasthenia Gravis, Thymektomie
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildDokončeno
-
Beijing Tongren HospitalDokončenoMyasthenia Gravis, oční | Polymorfismus genůČína
-
argenxZatím nenabírámeGeneralizovaná myasthenia gravis