- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06064695
Koko kehon sähköisen lihasstimulaatioharjoituksen vaikutukset aikuisille, joilla on myasthenia gravis
maanantai 25. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Kristina Kelly, University of Missouri-Columbia
Tämän pilottitutkimuksen aikana tutkimme koko kehon sähköisen lihasstimulaatioharjoituksen (WB-EMS Exercise) vaikutuksia neuromuskulaarisen liitoksen (NMJ) välittymiseen ja väsymykseen aikuisilla, joilla on yleistynyt myasthenia gravis (gMG).
Testaamme myös, onko NMJ-transmissiohäiriön ja gMG:n väsymyksen välillä yhteyttä, jota on pitkään oletettu, mutta jota ei koskaan arvioitu suoraan.
Osallistujat käyvät läpi kliiniset ja sähköfysiologiset testit ennen ja jälkeen WB-EMS-harjoituksen.
WB-EMS Exercise -interventio toimitetaan 2 kertaa viikossa 4 viikon ajan.
Oletamme, että WB-EMS-harjoitus parantaa väsymystä ja NMJ-välitystä.
Oletamme myös, että NMJ-välityshäiriö liittyy väsymykseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän pilottitutkimuksen aikana tutkimme uuden paradigman, koko kehon sähköisen lihasstimulaatioharjoituksen (WB-EMS Exercise) vaikutuksia neuromuskulaarisen liitoksen (NMJ) välittymiseen ja väsymykseen aikuisilla, joilla on yleistynyt myasthenia gravis (gMG).
Testaamme myös, onko NMJ-transmissiohäiriön ja gMG:n väsymyksen välillä yhteyttä, jota on pitkään oletettu, mutta jota ei koskaan arvioitu suoraan.
Käytämme yhden kuidun elektromyografiaa (SFEMG) sieppaamaan ennen ja jälkeen hoitoa olevaa värinää, joka mittaa NMJ-välityksen vaihtelua.
Käytämme hajoamiselektromyografiaa ja kliinisiä toimenpiteitä motoristen yksiköiden ja lihasten väsymyksen arvioimiseen ennen ja jälkeen hoitoa.
Käytämme NMJ-välityksen ja väsymyksen perusarvoja määrittääksemme näiden kahden muuttujan välisen suhteen.
Tutkimuksen päätteeksi meillä on: (1) alustavat tiedot WB-EMS-harjoituksen tehokkuudesta uupumukseen puuttumisessa, (2) osoitus siitä, voiko tämäntyyppinen harjoitus edistää NMJ:n uudelleenmuodostumista, ja (3) selvitys mekaaniset yhteydet NMJ-välityksen ja väsyttävyyden välillä.
Nämä havainnot antavat uusia näkemyksiä väsymysmekanismeista ja vasteista harjoitukseen gMG:ssä.
Pitkän aikavälin tavoitteemme on määritellä harjoituksen vaikutukset gMG-patofysiologiaan ja tunnistaa tehokkaat ja siedettävät liikuntamuodot, joita voidaan suositella gMG:hen liittyvän väsymyksen hallitsemiseksi ja ehkäisemiseksi.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
16
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kristina M Kelly, DPT
- Puhelinnumero: 573-882-8571 (email preferred)
- Sähköposti: kristina.kelly@health.missouri.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: W. David Arnold, MD
Opiskelupaikat
-
-
Kansas
-
Fairway, Kansas, Yhdysvallat, 66205
- Rekrytointi
- University of Kansas Clinical Research Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Fairway Clinical and Translational Research Unit
- Puhelinnumero: 913-588-1227
-
Päätutkija:
- Mamatha Pasnoor, MD
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65211
- Rekrytointi
- NextGen Precision Health Building, Clinical and Translational Science Unit
-
Ottaa yhteyttä:
- Theresa Musket
- Puhelinnumero: 573-882-8571
- Sähköposti: muskett@missouri.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Stacee Baker
- Sähköposti: bakersa@health.missouri.edu
-
Päätutkija:
- Kristina M Kelly, DPT
-
Alatutkija:
- W David Arnold, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 tai vanhempi
- Diagnosoitu yleistynyt myasthenia gravis (gMG) asetyylikoliinireseptorin (AChR) vasta-aineiden seropositiivisella testillä tai seronegatiivisella testillä, jossa kliiniset oireet vastaavat gMG:tä
- Vakaassa MG-hoidossa vähintään 1 vuoden ajan
- Kyky seisoa noin 15 minuuttia yhtäjaksoisesti apuvälineen kanssa tai ilman (eli suihkussa seisomisen kesto, ruuanvalmistus, pankkijono jne.)
- Arvosana 1 (lievä) tai 2 (kohtalainen) QMG:n "käsi ojennetussa" ja "jalka ojennetussa" osien ainakin toisella puolella, mikä osoittaa väsymyksen
- Vähintään jonkin verran painovoiman vastaista voimaa suurissa lihasryhmissä manuaalisella lihastestauksella arvioituna (esim. 2+/5 vahvuus tai parempi)
- Lääketieteellinen lupa osallistua harjoitusohjelmaan
- Kyky antaa tietoinen suostumus
- Kyky täyttää opintojen vaatimukset (esim. osallistuminen arviointi- ja interventiokäynteihin, nykyisen tutkimukseen kuulumattoman fyysisen aktiivisuuden säilyttäminen tutkimuksen ajan, ei aikomusta siirtää paikkaa opintojen kesken)
Poissulkemiskriteerit:
- Samanaikainen osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen
- MuSK- tai LRP4-vasta-aineiden seropositiivisen testin tallenne
- Ei kestä 15 minuutin jatkuvaa seisomista apuvälineen kanssa tai ilman
- Säännöllinen osallistuminen voimaharjoitteluun (2x viikossa tai useammin viimeisen 6 kuukauden aikana)
- Pistemäärä 0 (ei mitään) kaikista QMG:n "käsi ojennetut" ja "jalka ojennetut" kohteista
- Tahdistimen, metalli-implanttien tai muiden implantoitujen lääketieteellisten laitteiden läsnäolo, jotka voivat vaikuttaa osallistujien turvallisuuteen WB-EMS-toimenpiteen aikana
- Epästabiilin akuutin tai kroonisen sairauden esiintyminen (esim. munuaisten vajaatoiminta, reumatologinen sairaus, sydämen rytmihäiriö, kasvain, hallitsematon verenpainetauti)
- Tunnettu raskaus seulonnan aikana
- Terminaalin sairauden esiintyminen (esim. saattohoitopalveluja)
- sellaisten lääkkeiden nykyinen tai aiempi käyttö, joiden tiedetään vaikuttavan lihasmassaan tai suorituskykyyn 6 kuukauden sisällä; Näitä voivat olla muun muassa anaboliset steroidit, IGF01, kasvuhormoni, korvaava androgeenihoito, antiandrogeenihoito
- Ylimääräinen neuromuskulaarinen tai neurologinen sairaus, joka vaikuttaa somatosensoriseen tai motoriseen toimintaan/kontrolliin (esim. motorinen neuronisairaus, lihassairaus, perifeerinen neuropatia, muu NMJ-sairaus, Parkinsonin tauti, MS-tauti, aivohalvaus, traumaattinen aivovaurio, selkäydinvaurio, ataksia, apraksia, hemiplegia jne.)
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaus tai leikkaus viimeisen vuoden aikana, joka saattaisi hämmentää harjoitustoimenpiteiden tuloksia (esim. polven tekonivelleikkaus, lonkan tekonivel, rotaattorimansetin korjaus, selkärangan fuusio)
- Muut lääketieteelliset tilat, merkit tai oireet, jotka häiritsevät tutkimuksen suorittamista tai tulosten tulkintaa tutkijan määrittelemällä tavalla
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Koko kehon sähköinen lihasstimulaatio (WB-EMS) -harjoitus
Kaikki osallistujat saavat WB-EMS-harjoitusintervention 2 kertaa viikossa 4 viikon ajan.
Osallistujat suorittavat vain tason 1 harjoitusohjelmia (yksinkertaisia liikkeitä) "voima"-harjoitustilassa.
Nämä ohjelmat ovat 20 minuutin videoita liikuntaammattilaisten johtamina.
Ne ovat koko kehon harjoituksia, joissa yksikään lihasryhmä ei kiinnitä enemmän huomiota kuin toinen.
Ne koostuvat 10-12 harjoituksesta, jotka suoritetaan 14 toistoa.
Jokaisen toiston valmistuminen kestää 4 sekuntia (aika, jolloin stimulaatio on "päällä"), ja sitä seuraa 4 sekunnin tauko (aika, jolloin stimulaatio on "pois päältä").
Kaikki harjoitukset tehdään kaksiraaja-asennossa.
Useimmat harjoitukset tehdään jalat leveällä tukipohjalla, lantion leveydellä tai kauempana toisistaan.
Kaikki harjoitukset ovat interventiota johtavan ja valvovan terveydenhuollon ammattilaisen muokattavissa osallistujan turvallisen ja käytettävissä olevan liikeradan mukaan (esim.
käsivarsien liikkeet, vartalon asennot, polven taivutuksen laajuus).
|
Tämä on kuntolaite, joka tuottaa koko kehon sähköistä lihasstimulaatiota harjoitusohjelmien yhteydessä iPad-sovelluksella.
Stimulaatiopuku (istuttavat shortsit/paita, liivi, jalkahihnat, käsivarsien hihnat) puetaan koulutetun tutkimushenkilöstön avustuksella.
Stimuloituja lihasryhmiä ovat hauislihas, triceps, rintalihakset, vatsalihakset, perikapulaariset lihakset, paraspinaalinen lihakset, pakaralihakset, nelipäälihakset ja reisilihakset.
Kunkin yksittäisen lihasryhmän stimulaatiotaso voidaan räätälöidä osallistujan vasteiden ja toleranssin mukaan (esim.
nelipäisen ja hauislihaksen stimulaatiota voi esiintyä eri asetuksissa).
Kun osallistuja seuraa videota, pätevä terveydenhuollon ammattilainen tarkkailee ja säätää stimulaatiotasoja osallistujan reaktioiden perusteella. Koettua rasitusta seurataan myös sen varmistamiseksi, että turvalliset kohtalaiset intensiteetit säilyvät.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Yhden kuidun elektromyografian (SFEMG) värinön keskimääräinen muutos lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Mitattu 3 päivän sisällä toimenpiteen aloittamisesta ja 3 päivän sisällä toimenpiteen päättymisestä
|
Yhden kuidun elektromyografia (SFEMG) jitter on neuromuskulaarisen liitoksen transmission vaihtelumitta; pieni neula työnnetään yhteen nelipäiseen lihakseen mittauksen saamiseksi
|
Mitattu 3 päivän sisällä toimenpiteen aloittamisesta ja 3 päivän sisällä toimenpiteen päättymisestä
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta suorituksen lineaarisessa muutoksessa kuuden minuutin kävelytestin aikana (6MWT)
Aikaikkuna: Mitattu 3 päivän sisällä toimenpiteen aloittamisesta ja 3 päivän sisällä toimenpiteen päättymisestä
|
Kuuden minuutin kävelytesti (6MWT) mittaa kestävyyttä ja lihasten väsymystä; osallistujat kävelevät niin pitkälle kuin pystyvät 6 minuutissa
|
Mitattu 3 päivän sisällä toimenpiteen aloittamisesta ja 3 päivän sisällä toimenpiteen päättymisestä
|
Keskimääräinen muutos perusviivasta suorituksen lineaarisessa muutoksessa käsivarren liiketestin (AMT) aikana
Aikaikkuna: Mitattu 3 päivän sisällä toimenpiteen aloittamisesta ja 3 päivän sisällä toimenpiteen päättymisestä
|
Arm Movement Test (AMT) mittaa yläraajojen lihasten väsymystä; Osallistujat liikuttavat käsiään edestakaisin kahden kohteen välillä niin monta kertaa kuin voivat 90 sekunnissa
|
Mitattu 3 päivän sisällä toimenpiteen aloittamisesta ja 3 päivän sisällä toimenpiteen päättymisestä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kvantitatiivisen myasthenia gravis (QMG) -pistemäärän keskimääräinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Mitattu 3 päivän sisällä toimenpiteen aloittamisesta ja 3 päivän sisällä toimenpiteen päättymisestä
|
Kvantitatiivinen myasthenia gravis (QMG) on sairauden yleisen vakavuuden mitta; kohteita ovat silmien liikkeet, nieleminen, puhuminen, hengitystesti, pitovoima ja niska/käsivarsi/jalkakestävyys.
Kolmetoista kohtaa arvioidaan asteikolla 0-3, joissa korkeammat pisteet osoittivat taudin vakavuutta.
|
Mitattu 3 päivän sisällä toimenpiteen aloittamisesta ja 3 päivän sisällä toimenpiteen päättymisestä
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta vastus lateralis-lihaksen moottoriyksiköiden laukaisunopeudessa hajoamiselektromografiaa (dEMG) käyttämällä
Aikaikkuna: Mitattu 3 päivän sisällä toimenpiteen aloittamisesta ja 3 päivän sisällä toimenpiteen päättymisestä
|
Hajoamiselektromyografia (dEMG) on motorisen yksikön aktiivisuuden mittaus; pintaelektrodi asetetaan reiden vastus lateralisin päälle ja osallistujia pyydetään aktivoimaan kyseinen lihas
|
Mitattu 3 päivän sisällä toimenpiteen aloittamisesta ja 3 päivän sisällä toimenpiteen päättymisestä
|
Keskimmäisen hartialihaksen motorisen yksikön laukaisunopeuden keskimääräinen muutos perusviivasta hajoamiselektromografiaa (dEMG) käyttäen
Aikaikkuna: Mitattu 3 päivän sisällä toimenpiteen aloittamisesta ja 3 päivän sisällä toimenpiteen päättymisestä
|
Hajoamiselektromyografia (dEMG) on motorisen yksikön aktiivisuuden mittaus; pintaelektrodi asetetaan keskimmäisen hartialihaksen päälle olkapäähän ja osallistujia pyydetään aktivoimaan kyseinen lihas
|
Mitattu 3 päivän sisällä toimenpiteen aloittamisesta ja 3 päivän sisällä toimenpiteen päättymisestä
|
Väsymysasteikon (FSS) keskimääräinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Mitattu 3 päivän sisällä toimenpiteen aloittamisesta ja 3 päivän sisällä toimenpiteen päättymisestä
|
Väsymysasteikko (FSS) on potilaan raportoima tulosmittaus, joka arvioi havaitun väsymyksen vaikutusta henkilön elämään edellisten 7 päivän aikana.
Yhdeksän kohdetta on arvioitu asteikolla 1-7, jossa korkeammat pisteet osoittavat, että koettu väsymys vaikuttaa enemmän.
|
Mitattu 3 päivän sisällä toimenpiteen aloittamisesta ja 3 päivän sisällä toimenpiteen päättymisestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Kristina M Kelly, DPT, University of Missouri-Columbia
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 12. heinäkuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Perjantai 1. marraskuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 1. joulukuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 26. syyskuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 26. syyskuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 3. lokakuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 27. maaliskuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 25. maaliskuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. maaliskuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Lihassairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Neuromuskulaariset ilmenemismuodot
- Hermoston kasvaimet
- Paraneoplastiset oireyhtymät, hermosto
- Paraneoplastiset oireyhtymät
- Neuromuskulaariset liitossairaudet
- Lihas heikkous
- Myasthenia Gravis
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2097147
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Joo
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Yleistynyt myasthenia gravis
-
Assiut UniversityRekrytointiHermoston sairaudet | Hermoston autoimmuunisairaudet | Thymoma | Myasthenia Gravis | Neuromuskulaariset liitossairaudet | Myasthenia Gravis, yleinen | Myasthenia Gravis -kriisi | Myasthenia Gravis, silmä | Myasthenia Gravis, nuorten muoto | Thymus hyperplasia | Myasthenia gravis ja paheneminen (häiriö) | Myasthenia...Egypti
-
Universiti Putra MalaysiaIlmoittautuminen kutsustaKokeellinen myastheniaKiina
-
Universiti Putra MalaysiaValmisKokeellinen myastheniaKiina
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.ValmisMyasthenia Gravis | Myasthenia Gravis, yleinen | Myasthenia Gravis, nuorten muotoYhdysvallat, Japani, Alankomaat
-
GlaxoSmithKlineValmisMyasthaenia GravisYhdysvallat, Kanada, Saksa, Italia
-
Catalyst Pharmaceuticals, Inc.ValmisMyasthenia Gravis, yleinenYhdysvallat
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildValmis
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...ValmisMyasthenia Gravis, kateen poisto
-
Beijing Tongren HospitalValmisMyasthenia Gravis, silmä | GeenipolymorfismiKiina
-
Cabaletta BioEi vielä rekrytointiaYleistynyt myasthenia gravis (gMG)