- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06191887
T-buňky s chimérickým antigenním receptorem receptoru B-buněk (BAFFR) s lymfodeplecí fludarabinu a cyklofosfamidu pro léčbu recidivujících nebo refrakterních hematologických malignit B-buněk
Fáze 1a/1b studie eskalace dávky a expanze kohorty bezpečnosti a účinnosti chimérických antigenních receptorových T-buněk (MC10029) na bázi receptoru B-buněk aktivujícího faktor (BAFFR) u pacientů s relapsem nebo refrakterními maligními B-buňkami exprimujícími BAFFR
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- Recidivující lymfom z plášťových buněk
- Recidivující lymfom okrajové zóny
- B-buněčný non-Hodgkinův lymfom
- Recidivující malý lymfocytární lymfom
- Recidivující difuzní velký B-buněčný lymfom
- Refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom
- Refrakterní chronická lymfocytární leukémie
- Refrakterní lymfom z plášťových buněk
- Recidivující chronická lymfocytární leukémie
- Refrakterní malý lymfocytární lymfom
- Recidivující folikulární lymfom
- Refrakterní folikulární lymfom
- Refrakterní lymfom okrajové zóny
- Rekurentní transformovaná chronická lymfocytární leukémie
- Refrakterní transformovaná chronická lymfocytární leukémie
Intervence / Léčba
- Postup: Magnetická rezonance
- Postup: Sbírka biovzorků
- Lék: Cyklofosfamid
- Lék: Fludarabin
- Postup: Leukaferéza
- Postup: Biopsie
- Postup: Pozitronová emisní tomografie
- Postup: Počítačová tomografie
- Lék: Bendamustin
- Postup: Echokardiografie
- Biologický: Autologní BAFFR cílené CAR T buňky
- Postup: Aspirace a biopsie kostní dřeně
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Pro posouzení bezpečnosti a snášenlivosti (MC10029) autologních T-buněk chimérického antigenního receptoru (CAR) cílených na BAFFR po terapii lymfodeplecí (LD) u subjektů s relabujícími nebo refrakterními BAFFR exprimujícími hematologickými malignitami B-buněk.
II. Stanovit doporučenou dávku pro fázi 1b (rozšíření dávky) a doporučit dávku pro fázi 2.
DRUHÉ CÍLE:
I. Zhodnotit účinnost a protinádorovou aktivitu MC10029 u subjektů s relabujícími nebo refrakterními BAFFR-exprimujícími B-buněčnými hematologickými malignitami.
II. Stanovit dlouhodobou toxicitu u příjemců MC10029. III. Zjistit proveditelnost výrobní úspěšnosti MC10029.
KORELATIVNÍ CÍLE VÝZKUMU:
I. Vyhodnotit farmakokinetiku MC10029 ve vzorcích periferní krve. II. Studovat vztah mezi expresí BAFFR a klinickou aktivitou MC10029.
OBRYS:
Pacienti podstupují leukaferézu. Pacienti pak dostávají cyklofosfamid intravenózně (IV) po dobu 60 minut a fludarabin intravenózně po dobu 30 minut v den -5 až -3 nebo bendamustin IV po dobu 10 minut ve dnech -4 a -3. Pacienti dostávají IV chimérické antigenní receptorové T-buňky založené na BAFFR v den 0. Pacienti podstupují echokardiografii a magnetickou rezonanci (MRI) při screeningu, počítačové tomografii (CT), pozitronové emisní tomografii (PET), biopsii/aspirátu kostní dřeně a vyšetření krve odběr vzorků v průběhu studie a biopsie nádoru při progresi.
Po dokončení studijní léčby byli pacienti sledováni v den 1, 2, 3, 4, 8, 11, 14, 21, 28, 60, 90, 180, 270, 365, 545 a 730 a poté pravidelně po dobu až 15 let .
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224-9980
- Nábor
- Mayo Clinic in Florida
-
Kontakt:
- Clinical Trials Referral Office
- Telefonní číslo: 855-776-0015
- E-mail: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mohamed A. Kharfan-Dabaja, M.D., M.B.A.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- PŘEDREGISTRACE: Věk ≥ 18 let
PŘEDREGISTRACE: Potvrzená diagnóza 1 z následujících recidivujících nebo refrakterních B-buněčných hematologických malignit: chronická lymfocytární leukémie/malolymfocytární lymfom (CLL/SLL), folikulární lymfom (FL), lymfom z plášťových buněk (MCL), lymfom marginální zóny ( MZL), nebo velkobuněčný lymfom B (LBCL) včetně Richterovy transformace z CLL/SLL
Pro CD19+ B buněčné malignity; relabující nebo refrakterní onemocnění je definováno jednou z následujících histopatologií:
- Biopsií prokázaná SLL nebo průtokovou cytometrií prokázaná CLL; recidivující nebo refrakterní onemocnění je definováno jako:
- Průkaz progresivního nebo stabilního onemocnění pomocí kritérií pozitronové emisní tomografie/počítačové tomografie (PET/CT) nebo počítačové tomografie (CT) podle kritérií mezinárodního workshopu o chronické lymfocytární leukémii (iwCLL) 2018
- Biopsií prokázaný B-buněčný non-Hodgkinův lymfom (NHL) jakékoli histopatologie (včetně Richterovy transformace CLL); recidivující nebo refrakterní onemocnění je definováno jako:
- Průkaz progresivního nebo stabilního onemocnění pomocí PET/CT nebo CT kritérií jako nejlepší odpověď na nejnovější režim chemoterapie podle revidovaných Luganských kritérií odpovědi pro maligní lymfom
PŘEDREGISTRÁCE: Předběžné řady terapií specifické pro onemocnění níže:
U CLL/SLL musí pacienti podstoupit ≥ dvě předchozí linie terapie a/nebo ≥ 6 měsíců druhé linie před inhibicí BTK (např. ibrutinib nebo jiné, jako je acalabrutinib nebo zanubrutinib) a musí selhat na venetoklax nebo být nesnášenlivý. Výjimka: Pacienti se stabilizovaným onemocněním (SD) nebo částečnou odpovědí (PR) se známou mutací rezistence na ibrutinib (BTK nebo fosfolipáza Cy2) mohou být zařazeni, i když jsou na léčbě ibrutinibem méně než 6 měsíců
- Tito pacienti mohli nebo nemuseli dříve dostávat protilátku namířenou proti shluku diferenciace 20 (CD20).
U folikulárního lymfomu musí pacienti dostat ≥ dvě předchozí linie terapie, včetně protilátky namířené proti CD20.
- POZNÁMKA: Předchozí klastr diferenciace 19 (CD19) řízená chimérickým antigenním receptorem T-buněčné terapie (CART) musí mít 100denní vymývací období.
U lymfomu z plášťových buněk musí pacienti dostat ≥ dvě předchozí linie terapie, včetně protilátky namířené proti CD20 a inhibitoru BTK.
- POZNÁMKA: Předchozí CART řízený CD19 musí mít 100denní vymývací období.
U lymfomu marginální zóny musí pacienti dostat ≥ dvě předchozí linie terapie, včetně protilátky namířené proti CD20.
- POZNÁMKA: Předchozí CART řízený CD19 musí mít 100denní vymývací období.
U velkého B buněčného lymfomu musí pacienti dostat ≥ dvě předchozí linie terapie, včetně protilátky namířené proti CD20. Předchozí vystavení CD19 řízenému CART bude povoleno podle uvážení hlavního zkoušejícího.
- POZNÁMKA: Předchozí neúspěšný CART řízený CD19 musí mít 100denní vymývací období
- Pro Richterovu transformaci musí pacienti dostat ≥ dvě předchozí linie terapie, včetně protilátky namířené proti CD20.
- PŘEDREGISTRACE: Měřitelná nemoc
- REGISTRACE: Pozitivní test BAFFR
- REGISTRACE: Měřitelná nemoc
- REGISTRACE: Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2
- REGISTRACE: Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl (s výjimkou zdokumentovaného postižení kostní dřeně nemocí) získaný ≤ 14 dní před registrací
- REGISTRACE: Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1500/mm^3 (s výjimkou zdokumentovaného postižení kostní dřeně onemocněním) získaný ≤14 dní před registrací
- REGISTRACE: Počet krevních destiček ≥100 000/mm^3 (s výjimkou zdokumentovaného postižení kostní dřeně onemocněním) získaný ≤ 14 dní před registrací
- REGISTRACE: Celkový bilirubin ≤ 1,5 x horní hranice normálu (ULN) (subjekty s Gilbertovým syndromem mohou být zahrnuty, pokud je jejich celkový bilirubin ≤ 3,0 x ULN a přímý bilirubin ≤ 1,5 x ULN) získaný ≤ 14 dní před registrací
- REGISTRACE: Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartáttransamináza (AST) ≤ 3 x ULN (≤ 5 x ULN pro pacienty s postižením jater) získané ≤ 14 dní před registrací
REGISTRACE: Protrombinový čas (PT)/mezinárodní normalizovaný poměr (INR)/aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT) ≤ 1,5 x ULN NEBO pokud pacient dostává antikoagulační léčbu a INR nebo aPTT je v cílovém rozmezí léčby získané ≤ 14 dní před registrací
- Pacienti na stabilním udržovacím režimu antikoagulační léčby po dobu ≥ 30 dnů před registrací mohou mít naměřené hodnoty PT/INR > 1,5 x ULN, pokud je podle názoru zkoušejícího pacient vhodný pro studii
- REGISTRACE: Vypočtená clearance kreatininu ≥45 ml/min pomocí Cockcroft-Gaultova vzorce získaného ≤ 14 dní před registrací
- REGISTRACE: Negativní těhotenský test proveden ≤ 7 dní před registrací, pouze pro osoby ve fertilním věku. Pokud je test moči pozitivní nebo nemůže být potvrzen jako negativní, bude vyžadován sérový těhotenský test
- REGISTRACE: Poskytněte písemný informovaný souhlas, pochopte a dodržujte studijní postupy vyžadované protokolem
- REGISTRACE: Pacienti musí mít ejekční frakci (EF) ≥ 45 %
- REGISTRACE: Pacienti musí mít naměřený puls > 92 % na vzduchu v místnosti
- REGISTRACE: Ochota poskytnout povinné krevní vzorky pro korelativní výzkum
- REGISTRACE: Ochota vrátit se do přijímací instituce pro navazující studium
Kritéria vyloučení:
- PŘEDREGISTRÁCE: Předchozí transplantace solidních orgánů
- PŘEDREGISTRACE: Nestabilní angina pectoris, klinicky významná arytmie nebo infarkt myokardu ≤ 6 měsíců před předregistrací nebo perikardiální výpotek stupně 3 nebo vyšší v době předběžné registrace
- PŘEDREGISTRÁCE: Předchozí anti-BAFF-R terapie
- PŘEDREGISTRACE: Známá kontraindikace k lymfodepleční (LD) chemoterapii
- PŘEDREGISTRÁCE: Použití systémové protinádorové léčby nebo zkoumané látky ≤ 14 dní před předregistrací
- PŘEDBĚŽNÁ REGISTRACE: Příjem jakéhokoli jiného zkoumaného činidla, které by bylo považováno za léčbu BAFF-R
- PŘEDREGISTRACE: Autologní HCT ≤ 60 dní před předregistrací
PŘEDBĚŽNÁ REGISTRACE: Nekontrolované interkurentní nekardiální onemocnění včetně, ale bez omezení na:
- Předchozí nebo souběžná malignita
- Probíhající nebo aktivní infekce
- Psychiatrická nemoc/sociální situace
- Klidová dušnost v důsledku komplikací pokročilého maligního onemocnění nebo jiného onemocnění, které vyžaduje nepřetržitou oxygenoterapii * Osoby ve fertilním věku, které jsou těhotné nebo kojící
- Předpokládaná délka života < 6 týdnů
- Osoby vyžadující systémové kortikosteroidy (>10 mg prednisonu nebo ekvivalent za den) a/nebo jinou imunosupresivní léčbu. Pacienti mohou používat topické kortikosteroidy
- Jakékoli další podmínky, které by omezovaly dodržování studijních požadavků
- PŘEDREGISTRACE: Detekovatelné maligní buňky z mozkomíšního moku (CSF) nebo zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) indikující mozkové metastázy během screeningu nebo anamnézu postižení centrálního nervového systému (CNS) maligním onemocněním (CSF nebo zobrazení) se stále aktivním onemocněním. Poznámka: Pacienti s anamnézou postižení CNS, které po léčbě vymizí a bez aktivního onemocnění, budou považováni za způsobilé, pokud budou splněna další kritéria pro zařazení.
- PŘEDREGISTRACE: Anamnéza záchvatové poruchy, velké cerebrovaskulární ischemie/hemoragie, demence, cerebelárního onemocnění nebo jakéhokoli autoimunitního onemocnění s postižením CNS
- PŘEDREGISTRACE: Radiační terapie ≤ 14 dní před předregistrací
- PŘEDREGISTRACE: Předchozí alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (HCT) ≤ 6 měsíců před předregistrací; pacienti s aktivní reakcí štěpu proti hostiteli (GVHD) nebudou způsobilí bez ohledu na dobu trvání předchozí alogenní HCT
- PŘEDREGISTRACE: Pacienti pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV).
- PŘEDBĚŽNÁ REGISTRACE: Subjekty se srdečním selháním třídy III nebo vyšší New York Health Association (NYHA).
- REGISTRACE: Způsobilé pro auto-HCT na základě posouzení zkoušejícího
- REGISTRACE: Přítomnost aktivní bakteriální, virové nebo plísňové infekce, která je nekontrolovaná, na základě posouzení zkoušejícího
- REGISTRACE: Pacienti s aktivní hepatitidou B nebo hepatitidou C jsou ze studie vyloučeni. Pacienti, u kterých je zdokumentováno, že jsou HIV pozitivní nebo prokázaná HIV infekce z testování, nejsou způsobilí pro studii. Testování na infekční onemocnění (HIV-1, HIV-2, protilátka proti viru hepatitidy C (HCV) a polymerázová řetězová reakce (PCR), povrchový antigen viru hepatitidy B (HBV), povrchová protilátka HBV, jádrová protilátka HBV) provedené ≤ 45 dní před registrace může být zvážena pro způsobilost předmětu
- REGISTRACE: Předchozí nebo souběžná malignita, s výjimkou bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže, adekvátně resekovaná a in situ karcinomu děložního čípku, nebo předchozí malignita, která byla kompletně resekována a byla v remisi ≥ 5 let před registrací
- REGISTRACE: Osoby ve fertilním věku, které jsou těhotné nebo kojící
- REGISTRACE: Předpokládaná délka života < 6 týdnů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (T-buňky chimérického antigenního receptoru založené na BARRF)
Pacienti podstupují leukaferézu.
Pacienti pak dostávají cyklofosfamid IV po dobu 60 minut a fludarabin IV po dobu 30 minut v den -5 až -3 nebo bendamustin IV po dobu 10 minut ve dnech -4 a -3.
Pacienti dostávají IV chimérické antigenní receptorové T-buňky založené na BAFFR v den 0. Pacienti podstupují echokardiografii a MRI při screeningu, CT skenu, PET skenu, biopsii/aspirátu kostní dřeně a odběru vzorků krve v průběhu studie a biopsii nádoru při progresi.
|
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit leukaferézu
Ostatní jména:
Podstoupit biopsii
Ostatní jména:
Podstoupit PET sken
Ostatní jména:
Podstoupit CT vyšetření
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit echokardiografii
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit biopsii/aspiraci kostní dřeně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt toxicit omezujících dávku (DLT)
Časové okno: Až 28 dní po infuzi MC10029 (produkt autologního receptoru aktivačního faktoru B-buněk [BAFFR] cílený na chimérický antigenní receptor [CAR] T-lymfocytů)
|
DLT jsou definovány podle protokolu a hodnoceny podle počtu DLT, které se vyskytnou během období hodnocení DLT a přetrvávají po specifikovanou dobu (vzhledem k době nástupu, definované jako do 28 dnů).
|
Až 28 dní po infuzi MC10029 (produkt autologního receptoru aktivačního faktoru B-buněk [BAFFR] cílený na chimérický antigenní receptor [CAR] T-lymfocytů)
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod souvisejících s léčbou
Časové okno: Až 15 let
|
Definováno jako nežádoucí příhody (AE), ke kterým dochází nebo se jejich závažnost zhoršuje během infuze produktu MC10029 nebo po ní.
|
Až 15 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy
Časové okno: Až 15 let
|
Bude odhadnut podle počtu pacientů s objektivním stavem kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) podle kritérií odpovědi na základě pozitronové emisní tomografie-počítané tomografie (PET-CT).
Bude hodnoceno podle Luganových kritérií pro lymfomy (folikulární lymfom [FL], lymfom z plášťových buněk [MCL], lymfom marginální zóny [MZL], velkobuněčný b-lymfom [LBCL]) a Mezinárodní workshop o chronické lymfocytární leukémii (iwCLL) 2018 Kritéria pro chronickou lymfocytární leukémii (CLL).
|
Až 15 let
|
|
Úplná míra odezvy
Časové okno: Až 15 let
|
Bude hodnoceno podle luganských kritérií pro lymfomy (FL, MCL, MZL, LBCL) a kritérií iwCLL 2018 pro CLL.
|
Až 15 let
|
|
Délka odezvy
Časové okno: Až 15 let
|
Definováno jako doba od začátku reakce do progrese nebo smrti z jakéhokoli důvodu, podle toho, co nastane dříve.
|
Až 15 let
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Až 15 let
|
Definováno jako doba od zahájení léčby do výskytu progrese onemocnění nebo smrti.
|
Až 15 let
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Až 15 let
|
Definováno jako doba od léčby do smrti, bez ohledu na recidivu onemocnění.
|
Až 15 let
|
|
Počet vyhovujících versus nevyhovujících produktů
Časové okno: Až 15 let
|
Bude zaznamenáno a nahlášeno.
Vyhovující produkt buněčného produktu musí splňovat všechna kritéria uvolňování pro infuzi.
Žádný pacient neobdrží nevyhovující produkt podle tohoto protokolu, proto bude tento koncový bod hodnocen týmem pro zajištění kvality/kontrolu kvality.
|
Až 15 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohamed A. Kharfan-Dabaja, M.D., M.B.A., Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Leukémie, B-buňka
- Lymfom
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňky
- Lymfom, folikulární
- Lymfom, plášťová buňka
- Lymfom, B-buňka, okrajová zóna
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Benzimidazoly
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Vyšetřovací techniky
- Terapeutika
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Chirurgické postupy, operativní
- Cytologické techniky
- Cytodiagnosis
- Uhlovodíky
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Diagnostické techniky, chirurgické
- Techniky chemie, analytické
- Analýza spektra
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Butyráty
- Biologická terapie
- Cytaferéze
- Odstraňování složek krve
- Postupy redukce leukocytů
- Separace buněk
- Bendamustin hydrochlorid
- Cyklofosfamid
- Biopsie
- Manipulace se vzorkem
- Magnetická rezonanční spektroskopie
- Fludarabine
- Leukapheresis
Další identifikační čísla studie
- MC230807 (Jiný identifikátor: Mayo Clinic)
- NCI-2023-10077 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 23-004166 (Jiný identifikátor: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Magnetická rezonance
-
Hainan People's HospitalZatím nenabírámeXerostomie, poškození parotidy vyvolané zářením, prediktivní hodnota, rakovina hlavy a krku
-
Hainan Medical CollegeZatím nenabírámeKarcinom nosohltanu, xerostomie, radioterapie
-
Lin ZhaoAffiliated Beijing Chaoyang Hospital of Capital Medical UniversityNábor
-
University of Roma La SapienzaDokončeno
-
University Hospital, CaenZatím nenabírámeFabryho nemoc
-
Digital Diagnostics, Inc.NáborDiabetická retinopatie | Diabetický makulární edémSpojené státy
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončenoRakovina hlavy a krku | Rakovina hrudníku | Rakovina břicha | Rakovina pánveKanada
-
Heidelberg Engineering GmbHDokončenoNormální očiSpojené státy
-
Emory UniversityDokončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Patelofemorální bolestSpojené státy
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNábor