Nízká dávka ketaminu pro tupé hrudní trauma

Design studie: Randomizovaná kontrolovaná dvojitě zaslepená studie: Pacienti budou poté randomizováni do jedné ze dvou studijních skupin. Obě skupiny dostanou normální infuzi fyziologického roztoku po dobu 48 hodin terapie. Léčebná skupina bude mít ketamin přidaný do své infuze fyziologického roztoku podle slepého lékárenského protokolu, aby dostávala kontinuální infuzi ketaminu v dávce 0,1 mg/kg/hodinu. Kontrolní skupina dostane pouze normální fyziologický roztok. Podávání bude probíhat formou zpětné infuze v souladu s ošetřovatelskou politikou.

Nastavení/účastníci:

• North Memorial Health Hospital: pacienti na 5-jih – jednotka intenzivní péče traumatického neuronu (TNICU) a 6-západ – Trauma patro
• Této studie se zúčastní 50 lidí. 25 subjektů studie dostane infuzi ketaminu a 25 dostane infuzi fyziologického roztoku.
• Do studie budou zahrnuti pacienti ve věku 18 let nebo starší se 3 nebo více zlomeninami žeber přijatí do nemocnice North Memorial Health Hospital.

Studijní intervence a opatření:

• Nízkodávková infuze ketaminu podávaná v dávce 0,1 mg/kg/h po dobu 48 hodin jako doplněk ke standardizované léčbě zlomeniny žeber, jak je uvedeno ve schválených pokynech pro léčbu zlomenin žeber.
• Primárním výsledkem studie bude množství narkotika použitého během 48hodinového období studie (vyjádřené jako ekvivalenty morfinu v mg).
• Sekundární výsledná opatření budou zahrnovat: potřebu endotracheální intubace nebo neinvazivní ventilace pozitivním tlakem, požadavky na kyslík, denní stimulační hodnoty spirometru, denní měření usilovné vitální kapacity a subjektivní hodnocení bolesti pacienta.
• Dalšími měřenými výsledky budou pobyt na jednotce intenzivní péče, celková doba hospitalizace a nežádoucí účinky léků.