Cetamina em baixa dosagem para trauma torácico contuso

Desenho do estudo: Ensaio duplo-cego controlado randomizado: os pacientes serão então randomizados em um dos dois grupos de estudo. Ambos os grupos receberão infusão de solução salina normal durante 48 horas de terapia. O grupo de tratamento terá cetamina adicionada à infusão de solução salina por meio de protocolo de farmácia cego para receber infusão contínua de cetamina a 0,1mg/kg/hora. O grupo controle receberá apenas solução salina normal. A administração ocorrerá por meio de infusão nas costas de acordo com a política de enfermagem.

Ambiente/Participantes:

• North Memorial Health Hospital: pacientes em 5-South - Trauma Neuro Intensive Care Unit (TNICU) e 6-West - Trauma Floor
• 50 pessoas participarão deste estudo. 25 participantes do estudo receberão uma infusão de cetamina e 25 receberão uma infusão de solução salina.
• Pacientes com 18 anos de idade ou mais com 3 ou mais fraturas de costelas internados no North Memorial Health Hospital serão considerados para o estudo.

Intervenções e medidas de estudo:

• Infusão de baixa dose de cetamina administrada a 0,1 mg/kg/h por 48 horas como um complemento às intervenções padronizadas de tratamento de fraturas de costelas, conforme descrito nas Diretrizes para Tratamento de Fraturas de Costelas aprovadas pelas instalações.
• O resultado primário do estudo será a quantidade de narcótico usado durante o período de estudo de 48 horas (expresso em equivalentes em mg de morfina).
• As medidas de resultados secundários incluirão: necessidade de intubação endotraqueal ou ventilação não invasiva com pressão positiva, necessidades de oxigênio, valores diários do espirômetro de incentivo, medições diárias da capacidade vital forçada e avaliações subjetivas da dor do paciente.
• Outros resultados medidos serão internação na Unidade de Terapia Intensiva, tempo total de internação hospitalar e efeitos adversos da medicação.