Trénink raných horních končetin na bázi telerehabilitace u pacientů s cévní mozkovou příhodou

Žádný zásah: Kontrolní skupina

Cvičení včetně polohování horních končetin, nácviku činností nad hlavou, dosahových činností, cvičení na přenášení váhy, proprioceptivních cvičení a nácviku činností každodenního života budou aplikována na tuto skupinu, 5 sezení týdně po dobu 6 týdnů. Vzhledem k tomu, že funkční zotavení horní končetiny po cévní mozkové příhodě bude pomalé, je cvičební program plánován na 5 dní v týdnu z důvodu nutnosti aplikace intenzivního cvičebního programu v raném období. Všichni pacienti budou vyzváni k provádění cvičení pod dohledem fyzioterapeuta jako domácího programu v ostatní dny v týdnu.

Experimentální: pracovní skupina kontrol+

U této skupiny bude aplikováno polohování horních končetin, nácvik činnosti nad hlavou, dosahování, cvičení na přenášení váhy, proprioceptivní cvičení a nácvik činností denního života metodou telerehabilitace, která byla aplikována u kontrolní skupiny v 5 sezeních týdně po dobu 6 týdnů. Telerehabilitační program bude realizován pomocí aplikace, která poskytuje vzdálený přístup k videu s názvem Zoom. Vzhledem k tomu, že funkční zotavení horní končetiny po cévní mozkové příhodě bude pomalé, je cvičební program plánován na 5 dní v týdnu z důvodu nutnosti aplikace intenzivního cvičebního programu v raném období. Všichni pacienti budou vyzváni k provádění cvičení pod dohledem fyzioterapeuta jako domácího programu v ostatní dny v týdnu.

Jiný: kontrola + pracovní skupina

U této skupiny bude aplikováno polohování horních končetin, nácvik činnosti nad hlavou, dosahování, cvičení na přenášení váhy, proprioceptivní cvičení a nácvik činností každodenního života metodou telerehabilitace, která byla aplikována v 5 sezeních týdně po dobu 6 týdnů.

Mini mentální test

Používá se k hodnocení kognitivního stavu pacientů. Je to jednoduchý, krátký a platný test, který je široce používán u lidí s mrtvicí. Pomocí tohoto testu se hodnotí různé kognitivní funkce lidí, jako je orientace, záznam paměti, pozornost a výpočet, vybavování a jazyk. Maximální počet bodů, které lze získat, je 30. Získání skóre 24 nebo vyšší znamená, že kognitivní funkce pacienta jsou v normálních mezích.

Funkční stupnice motoru Fugl Meyer

Motorický výkon je hodnocen u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Každé položce je přiděleno skóre od 0 do 2 v závislosti na výkonu: 2 body; kompletní detaily, 1 bod; dílčí práce na detailech, 0 bodů; Uvádí se, pokud nelze dosáhnout podrobností. Maximální skóre motorického výkonu pro horní končetinu je 66 bodů.

Test reprodukce asistovaného úhlu laserového ukazovátka

Hodnotí proprioceptivní odchylku u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Flexe ramene se měří třikrát v úhlech 45◦, 60◦ a 90◦ a propriocepce horních končetin se hodnotí průměrným výsledkem těchto tří měření.

Modifikovaný Barthelův index

Určuje funkční přiměřenost, míru závislosti a rehabilitační služby pacientů s cévní mozkovou příhodou. Položky na stupnici jsou hodnoceny mezi 0 a 15 body v 5bodových krocích v závislosti na otázce. 0-20 bodů je považováno za plně závislé, 21-61 bodů je považováno za vysoce závislé, 62-90 bodů je považováno za středně závislé, 91-99 bodů je považováno za mírně závislé a 100 bodů je považováno za plně nezávislé.

Dosažení stupnice výkonu

Hodnotí kompenzační pohyby pro extenzi horních končetin u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Skóre na položkách 1 až 5 se používá k identifikaci nedostatků ve specifických aspektech pohybu, přičemž skóre v rozmezí od 0 do 18 se získá v závislosti na měnícím se výkonu.