Účinky obilných potravin na zdraví u dospělých

Tato 16týdenní, randomizovaná, kontrolovaná klinická studie s paralelním ramenem posoudí účinky konzumace čtyř různých kategorií obilných potravin na chuťovou hédoniku, chuť k jídlu, příjem potravy/energie, tělesnou hmotnost a krevní tlak, stejně jako akutní a delší -termínová glykémie a lipémie. Bude také zkoumat účinky potravin lišících se složením zrna/sacharidů na mikrobiom a funkčnost mikroflóry. Bude vybráno 120 dospělých, kteří budou náhodně rozděleni do jedné ze čtyř intervenčních skupin. Tyto skupiny budou definovány dietami, kterým jsou předepsány. Všem budou předepsány diety obsahující přibližně 50 %; 35 % a 15 % energie ze sacharidů, tuků a bílkovin. Obilné potraviny budou obsahovat 50 % sacharidové složky (tj. 25 % celkové energie). Obilné potraviny budou zařazeny do jedné ze čtyř kategorií na základě obsahu celých zrn a koncentrací přidaných cukrů. Obilné potraviny splňující tato kritéria budou mít následující složení:

Skupina 1 - Vysoký obsah celozrnných výrobků, nízký obsah cukru 6 porcí celozrnných výrobků a <13 % energie z přidaných cukrů.

Skupina 2 – Nízký obsah celých zrn, Nízký obsah cukru 3 porce celozrnných výrobků a <13 % energie z přidaných cukrů.

Skupina 3 - Vysoký obsah celých zrn, vysoký obsah cukru 6 porcí celých zrn a >13 % energie z přidaných cukrů.

Skupina 4 – Nízká celozrnná, Vysoký obsah cukru 3 porce celozrnných a >13 % energie z přidaných cukrů.

Příklady potravin, které je třeba zařadit do jídelníčku:

Kritéria pro zapojení účastníků – muži a ženy; 21 až 60 let; Koncentrace hemoglobinu A1c mezi 5,7 a 6,4 %; A Preferujte žádné užívání léků, ale pokud užíváte léky, musíte mít stabilní dávku po dobu 3 měsíců a plánovat setrvání na stejné dávce po dobu trvání studie; nízký obvyklý příjem celozrnných potravin (méně než 2 porce denně) a vysoký obsah energie z přidaného cukru (více než 10 % energie).

Kritéria vyloučení - Citlivost na obilí nebo mléčné výrobky nebo alergie nebo celiakie; citlivost nebo alergie na jiné potraviny, které by vedly k odmítnutí jíst třídu potravin, kuřák; zamýšlený úbytek nebo nárůst hmotnosti během období studie; zamýšlená změna úrovně aktivity během období studia; užívání léků na ředění krve, předchozí operace trávicího traktu.

Detailní návrh studie

Opatření a načasování studie jsou uvedeny v následující tabulce:

Screening Týden 1 Výchozí Týden 2 Týden 5 Týden 8 Týden 11 Týden 14 Nalačno Krev X X X XX MTT X X X Hmotnost X X X X X X Složení těla X X CGM X X X Příjem X Hédonika (chutnost) X X X Chuť X X X Aktivita X X X Krevní tlak X X X X X X X X Test X X Test na mikrobiota X X X T ; DXA = dvouenergetická rentgenová absorptiometrie; CGM=Nepřetržité monitorování glukózy

Vzorky krve budou odebrány dvakrát před zahájením intervence a dvakrát na konci, aby bylo možné určit spolehlivost hodnot. To se provádí jen zřídka, ale poskytne příležitost pro stanovení platnosti měření (např. HbA1c) a snížení rozptylu (zvýšení výkonu) průměrováním hodnot. Test tolerance jídla má větší ekologickou platnost než standardní test glukózové tolerance a bude proveden k posouzení akutních reakcí na výzvu na začátku a na konci studie. Vyšetřovatelé budou také používat kontinuální monitorování glukózy k hodnocení celodenní glykémie na začátku studie, v polovině studie a na konci studie. Bude sledována tělesná hmotnost a složení, aby se opět zdokumentoval nedostatečný účinek pravidelného příjmu obilnin na tyto výsledky. Příjem bude hodnocen, aby se zjistilo, jak příjem obilné stravy ovlivňuje celkovou kvalitu stravy.

Intervenční skupiny/Velikost vzorku - Velikost vzorku= 100 kompletujících; rekrutovat 120 (16% opotřebování); 25 subjektů na paži.