Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Předškolní studie proveditelnosti ABC-CT

8. května 2024 aktualizováno: James C. McPartland, Yale University

Konsorcium biomarkerů autismu pro klinické studie (ABC-CT) Předškolní studie proveditelnosti

Jedná se o multicentrickou studii, jejímž cílem je zjistit, zda EEG a ET experimenty studované v ABC-CT Phase 1 a ABC-CT Confirmation studiích mohou být úspěšně použity u 3-5letých dětí a určit životaschopnost těchto opatření. jako potenciální biomarkery u 3-5letých dětí s PAS. Od účastníků s ASD a biologických rodičů budou odebrány vzorky krve (DNA) pro budoucí genomické analýzy a nezpracovaná, zpracovaná a analyzovaná data budou sdílena, aby se vytvořil komunitní zdroj dostupný pro použití všem kvalifikovaným výzkumníkům. Tyto cíle jsou navrženy tak, aby podpořily dlouhodobý cíl vývoje slibných biomarkerů prostřednictvím programu kvalifikace biomarkerů FDA. Tato studie proveditelnosti si klade za cíl zapsat 25 oprávněných účastníků ASD a 25 TD ve věku 3–5 let.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Detailní popis

Předškolní studie proveditelnosti ABC-CT bude shromažďovat data u kohorty účastníků, aby určila proveditelnost opatření použitých ve studii ABC-CT fáze 1 a ve studii ABC-CT Confirmation u účastníků ve věku 3–5 let. Budeme schopni zkoumat distribuční a psychometrické vlastnosti měření v této skupině a získat předběžné odhady skupinových rozdílů a asociací s klinickými měřeními. Kromě toho se zaměřujeme na stanovení životaschopnosti měření EEG a ET jako potenciálních biomarkerů u 3-5letých dětí s ASD. Životaschopnost bude hodnocena z hlediska (a) platného získávání dat, včetně adekvátní úrovně souladu účastníků, (b) spolehlivosti sběru dat napříč weby, (c) konstruktivní validity ve vztahu k sociální funkci a (d) distribučních/psychometrických vlastností .

Primární cíle:

  1. Vyhodnotit proveditelnost odběru EEG a ET hodnocení použitých ve Fázi 1 a Konfirmačních studiích u 3-5letého dítěte.
  2. Stanovit životaschopnost adaptovaných EEG a ET měření jako potenciálních biomarkerů u 3-5letých dětí s ASD a TD. Dále vyhodnotit psychometrické vlastnosti biomarkerů ET a EEG u populace ve věku 3-5 let.

Sekundární cíle:

  • Odebírat vzorky krve od všech subjektů s ASD a jejich biologických rodičů pro budoucí genomické analýzy a sdílet nezpracovaná, zpracovaná a analyzovaná data prostřednictvím Národní databáze pro výzkum autismu (NDAR) a Národního institutu zdraví / Národního ústavu duševního zdraví (NIH/ NIMH) Data Repository k vytvoření komunitního zdroje dostupného pro použití všemi kvalifikovanými vyšetřovateli.
  • Porovnat odhady klíčových distribučních parametrů napříč originály, vzorky potvrzení a proveditelnosti, aby se určilo, zda jsou profily markerů dostatečně kompatibilní pro použití ve studiích kombinujících děti předškolního a školního věku.

Vzorek Předškolní proveditelnosti bude rovnoměrně rozdělen (25 ASD, 25 TD), ve věku 3-5 let, s IQ v rozmezí 60-150, bude vybrán z 5 klinických implementačních pracovišť v USA.

Koncové body:

Shromáždit a analyzovat novou kohortu účastníků za účelem vyhodnocení proveditelnosti získání ET a EEG u dětí ve věku 3–5 let. Budeme také hodnotit měření ET a EEG z hlediska potenciálního využití jako biomarkerů v klinických studiích. Primární koncové body zahrnují hodnocení (1) akvizice, (2) platnosti konstrukce, (3) diskriminační platnosti.

Proměnné výsledku primárního biomarkeru.

  1. N170 Latency to Upright Human Faces: N170 Latency to Upright Human Faces (latence N170) je komponenta EEG event-related potential (ERP) zaznamenaná na pokožce hlavy vyvolaná vnímáním vzpřímené lidské tváře. Latence (nebo rychlost) vrcholu složky N170 ERP se zaznamenává na zadní temporální pravé hemisféře u dětí ve věku 3 až 5 let přibližně po 200 ms.
  2. Okulomotorický index pohledu na lidské tváře (OMI): Údaje o poloze pohledu na obrazovce, vyjádřené v procentech foveace (naklonění očí k zaostření na konkrétní objekt) na lidské tváře (obličej %) vzhledem k celkové platné době foveace ve třech testech.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

50

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

  • Spojené státy
    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
        • Children's Hospital Los Angeles
        • Kontakt:
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
        • Yale Child Study Center
        • Kontakt:
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02445
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27708
    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
        • University of Washington
        • Kontakt:
          • Natalia Kleinhans, PhD
          • Telefonní číslo: 206-221-6604
          • E-mail: klab@uw.edu

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

ve věku 3-5 let, s IQ v rozmezí 60-150, rekrutováni z 5 klinických implementačních pracovišť v USA.

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pro všechny předměty:

  1. Děti (bez ohledu na biologické pohlaví) Věk 3 - 5. Účastníci musí být schopni dokončit studii před dosažením 6. roku.
  2. Před jakýmkoli studijním postupem bude získán písemný souhlas rodičů. Bude získán ústní souhlas dítěte.
  3. IQ 60-150 (ASD) a 80-150 (TD) podle škál diferenciálních schopností - 2. vydání nebo vývojové úrovně prostřednictvím Mullenových škál Early Learning Composite (ELC).
  4. Účastník a rodič/zákonný zástupce musí mluvit anglicky.

Pro účastníky ASD (pouze):

  1. Diagnóza ASD na základě Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), BOSA nebo Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2) a krátké formy (ADI-R) skórovala přiměřeně věku. Diagnostická hodnocení budou dokončena výzkumným personálem a bude pod dohledem licencovaného psychologa.
  2. Pokud jsou rodiče biologičtí, bude vyžadován souhlas s odběrem krve minimálně z dítěte a jednoho rodiče. Je výhodné, aby se odběru krve účastnilo dítě a oba biologičtí rodiče. Nemožnost získat vzorky krve nebude výjimkou.

Kritéria vyloučení:

Pro všechny předměty:

  1. Známý genetický nebo neurologický syndrom s prokázanou vazbou na autismus (kromě ASD pro účastníky ASD)

    1. To nezahrnuje události, ve kterých je odkaz na ASD méně známý/zavedený (např. 16p11.2 CNV, CHD8 mutace, trizomie 21, 22q deleční syndrom, Dup 15q syndrom).
    2. Konkrétní případy budou prodiskutovány s klinickým týmem, který podle potřeby učiní konečné rozhodnutí.

  2. Anamnéza epilepsie nebo záchvatové poruchy

    A. To nezahrnuje anamnézu jednoduchých febrilních křečí nebo pokud je dítě v posledním roce bez záchvatů (bez ohledu na typ záchvatu).

  3. Motorické nebo smyslové poškození, které by narušovalo platné dokončení studijních opatření, včetně významného poškození sluchu nebo zraku, které nelze napravit naslouchátkem nebo brýlemi/kontaktními čočkami. Děti, které nosí bifokální nebo progresivní čočky, nejsou způsobilé.

  4. Děti, které užívají neurologické nebo psychiatrické léky, které nejsou stabilní na předpis nebo dávku po dobu 8 týdnů před D1.

    A. Medikace není vylučující. Děti užívající neurologické nebo psychiatrické léky, včetně antiepileptik a psychofarmak, musí být stabilní na medikaci a dávce po dobu 8 týdnů před D1.

  5. Anamnéza významného prenatálního/perinatálního/porodního poranění definovaného narozením <36 týdnů A hmotností <2000 gramů (přibližně 4,5 liber).
  6. Historie poškození mozku novorozenců. (např. s diagnostikovanou hypoxickou nebo ischemickou příhodou).
  7. Jakýkoli jiný faktor, o kterém se vyšetřovatel domnívá, že by výkon hodnocení nebo měření byl neplatný.

Pro účastníky ASD (pouze):

1. Jakékoli známé okolnosti prostředí, které pravděpodobně vysvětlují obraz autismu u probanda (závažná nutriční nebo psychická deprivace atd.)

Pro účastníky TD (pouze):

  1. Známá historická diagnóza PAS nebo sourozenec s PAS.
  2. Skóre kritérií v rozsahu ASD na BOSA/ADOS

  3. Aktivní psychiatrická porucha (deprese, úzkost, ADHD atd.) a/nebo jakákoli současná léčba (léky nebo jiná léčba) psychiatrického onemocnění.

    1. Účastníci budou prověřeni pomocí (ECI-5 nebo CSI-4). Vzhledem k vysoké citlivosti nástroje a potenciálu falešně pozitivních výsledků bude jakékoli skóre v klinickém rozsahu přezkoumáno výzkumným personálem za účelem stanovení způsobilosti.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Typický vývoj
Typicky se rozvíjející (TD) účastníci z každé lokality budou zhruba odpovídat věku a pohlaví skupině ASD.
Poruchou autistického spektra

Během screeningových návštěv bude diagnostika ASD vycházet z Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), BOSA nebo Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2) a krátké formy (ADI-R) podle věku.

Diagnostická hodnocení budou dokončena výzkumným personálem a bude pod dohledem licencovaného psychologa.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Okulomotorický index pohledu na lidské tváře (OMI)
Časové okno: Základní linie
Údaje o poloze pohledu na obrazovce, vyjádřené v procentech foveace (naklonění očí k zaostření na konkrétní objekt) vůči lidským tvářím (obličej %) vzhledem k celkové platné době foveace ve třech testech.
Základní linie
N170 Latence vzpřímených lidských tváří
Časové okno: Základní linie
N170 Latency to Upright Human Faces (latence N170) je komponenta EEG event-related potential (ERP) zaznamenaná na pokožce hlavy vyvolaná vnímáním vzpřímené lidské tváře. Latence (nebo rychlost) vrcholu složky N170 ERP, zaznamenaná přes zado-temporální pravou hemisféru, nastává přibližně po 200 ms u dětí ve věku 6 až 11 let a později u dětí ve věku 3 až 5 let.
Základní linie
N170 Latence vzpřímených lidských tváří
Časové okno: 1 měsíc
N170 Latency to Upright Human Faces (latence N170) je komponenta EEG event-related potential (ERP) zaznamenaná na pokožce hlavy vyvolaná vnímáním vzpřímené lidské tváře. Latence (nebo rychlost) vrcholu složky N170 ERP, zaznamenaná přes zado-temporální pravou hemisféru, nastává přibližně po 200 ms u dětí ve věku 6 až 11 let a později u dětí ve věku 3 až 5 let.
1 měsíc
Okulomotorický index pohledu na lidské tváře (OMI)
Časové okno: 1 měsíc
Údaje o poloze pohledu na obrazovce, vyjádřené v procentech foveace (naklonění očí k zaostření na konkrétní objekt) vůči lidským tvářím (obličej %) vzhledem k celkové platné době foveace ve třech testech.
1 měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
VABS: Vineland Adaptive Behavior Scale- III Socialization
Časové okno: Základní linie
Spravováno při osobní návštěvě nebo prostřednictvím telefonického rozhovoru s rodiči. Skóre socializace je založeno na 3 subdoménách mezilidských vztahů, hry a volného času, škály zvládání. Skóre V-Scaled, které jsou speciálně navrženy pro měření změn v průběhu času, jsou k dispozici pouze pro subdomény. Primární normou vztažená skóre pro subdomény jsou skóre v-škály, která mají průměr 15 a směrodatnou odchylku (SD) 3. Vineland-3 je standardizované měřítko adaptivního chování – věcí, které lidé dělají, aby fungovali v jejich každodenním životě.
Základní linie
Systém hodnocení chování dětí -3 (BASC-3)
Časové okno: Základní linie
Behavior Assessment System for Children, Third Edition (BASC-3) nabízí několik různých forem navržených pro pomoc při shromažďování informací týkajících se rizikových adaptivních behaviorálních a/nebo emočních problémů.
Základní linie
Kontrolní seznam aberantního chování (ABC)
Časové okno: Základní linie
Aberrant Behavior Checklist (ABC) je kontrolní seznam příznaků pro hodnocení problémového chování dětí a dospělých s neurovývojovou poruchou doma, v rezidenčních zařízeních, ICF/MR a pracovištích tréninku. Je také užitečný pro klasifikaci problémového chování dětí a dospívajících s neurovývojovou poruchou ve vzdělávacích zařízeních, rezidenčních a komunitních zařízeních a vývojových centrech.
Základní linie
Měření dopadu autismu (AIM)
Časové okno: Základní linie
Měření dopadu autismu (AIM) používá 2týdenní období pro stažení položek s položkami hodnocenými na dvou odpovídajících 5bodových škálách (frekvence a dopad).
Základní linie
PDD Behavior Inventory (PDD-BI)
Časové okno: Základní linie
PDD-BI je hodnotící nástroj pro děti s autistickým spektrem. Profily PDDBI mohou lékařům poskytnout rady ohledně problémů dítěte, jak je vnímají informátoři, jak je konkrétní dítě ve srovnání s většinou dětí v jejich věku s PAS a dovednostmi a schopnostmi dítěte.
Základní linie
Stupnice sociální odezvy 2 (SRS-2)
Časové okno: Základní linie
Škála sociální odezvy 2 (SRS-2) je dokončena za pouhých 15 až 20 minut a identifikuje sociální postižení spojené s poruchami autistického spektra (ASD) a kvantifikuje jeho závažnost.
Základní linie
Kognitivní hodnocení
Časové okno: Základní linie
Škály diferenciálních schopností – druhé vydání; DAS-II (Elliott C, 2007): DAS-II je klinický nástroj určený k hodnocení kognitivních schopností, včetně proměnných, jako je verbální shluk, prostorový shluk, neverbální shluk, speciální neverbální složenina.
Základní linie
EEG v klidovém stavu
Časové okno: Základní linie
EEG v klidovém stavu (Eyes Open) poskytuje referenci pro měření EEG související s událostí a základní biomarker spektrální síly EEG napříč frekvencemi, neurofunkční konektivitu a koherenci a hemisférickou asymetrii a bude vždy proveden před ostatními paradigmaty EEG. Účastníkům budou prezentována nesociální, abstraktní pohyblivá videa v náhodném pořadí.
Základní linie
EEG zpracování tváří
Časové okno: Základní linie
Zpracování tváří je základem pro sociální vnímání a pozornost a slouží jako slibný a robustní biomarker sociálního poškození u ASD a potenciální index rozdílů podskupin. Jako primární neklidové paradigma bude úkol FACES vždy
Základní linie
Kaufman Assessment Battery for Children (K-ABC Face Recognition)
Časové okno: Základní linie
Kaufman Assessment Battery for Children (KABC) je klinický nástroj (psychologický diagnostický test) pro hodnocení kognitivního vývoje. Jeho konstrukce zahrnuje několik nedávných vývojů v psychologické teorii a statistické metodologii.
Základní linie
Inventář emočních kompetencí (ECI)
Časové okno: Základní linie
Inventář emočních kompetencí 2.0 (ECI) měří 18 kompetencí uspořádaných do čtyř skupin: Sebeuvědomění, Sebeřízení, Sociální uvědomění a Řízení vztahů. Vyplnění inventáře emočních kompetencí trvá přibližně 30–45 minut.
Základní linie
Mullenovy škály raného učení
Časové okno: Základní linie
Mullenovy škály raného učení je vývojově integrovaný systém, který hodnotí jazykové, motorické a percepční schopnosti, rychle a spolehlivě měří kognitivní schopnosti a motorický vývoj.
Základní linie
Statické sociální scény pro sledování očí (ET).
Časové okno: Základní linie
ET Paradigms budou podávány ve vyvážených blocích, jeden každý den každého screeningu nebo studijní návštěvy. Oba bloky budou obsahovat všechny úkoly, ale v různém pořadí. Délka jednotlivých paradigmat se pohybuje od 1 do 8,5 min. Budou prezentovány barevné obrázky zobrazující 12 různých ženských tváří s přímým pohledem a stejné tváře s odvráceným pohledem. Jako rozptylovače bude použito dvanáct různých exemplářů z každé z pěti kategorií (budíky, mobilní telefony, ptáci, auta a boty). Dvanáct různých snímků bude každý obsahovat šest obrázků (jeden obličej a pět rozptylovačů, jeden z každé kategorie) umístěných ve stejné vzdálenosti od středu obrazovky. Každý snímek obsahuje jinou sadu šesti obrázků, přičemž každý obrázek se v experimentu zobrazí pouze jednou. Toto opatření zkoumá vzory skenování směrem k polím objektů, syntetickým podnětům a obličejům i ke složitějším naturalistickým (statickým) scénám. Tento úkol zkoumá komplexní zpracování scény a výběr pozornosti.
Základní linie
Sledování zraku (ET) Úkol zornicového světelného reflexu
Časové okno: Základní linie

ET Paradigms budou podávány ve vyvážených blocích, jeden každý den každého screeningu nebo studijní návštěvy. Oba bloky budou obsahovat všechny úkoly, ale v různém pořadí. Délka jednotlivých paradigmat se pohybuje od 1 do 8,5 min.

Úloha pupillary Light Reflex (PLR) se měří podle podnětů, které se skládají z centrálního fixačního bodu na černém pozadí, který bíle bliká po dobu 133 milisekund. Stažení zornice v reakci na jasný záblesk indexuje funkci parasympatického nervového systému.
Základní linie
Sociálně interaktivní úkol pro sledování očí (ET).
Časové okno: Základní linie

ET Paradigms budou podávány ve vyvážených blocích, jeden každý den každého screeningu nebo studijní návštěvy. Oba bloky budou obsahovat všechny úkoly, ale v různém pořadí. Délka jednotlivých paradigmat se pohybuje od 1 do 8,5 min.

Interactive Social Task (IST) představuje podobné konstrukce jako úkol monitorování aktivity v přirozenějším, dynamičtějším a komplexnějším kontextu. Po centrální fixaci budou dětem prezentovány interaktivní společenské stezky, ve kterých se dvě děti zapojí do přirozené interaktivní hry.
Základní linie
Úkol sledování aktivity sledování očí (ET).
Časové okno: Základní linie

ET Paradigms budou podávány ve vyvážených blocích, jeden každý den každého screeningu nebo studijní návštěvy. Oba bloky budou obsahovat všechny úkoly, ale v různém pořadí. Délka jednotlivých paradigmat se pohybuje od 1 do 8,5 min.

Úloha monitorování aktivity je měřena po centrální fixaci. Dětem bude předloženo několik stezek pro sledování aktivit zobrazujících dvě herečky, které se zabývají řízenou společnou činností, jako je skládání puzzle.
Základní linie
Vizuální evokované potenciály (VEPs) EEG
Časové okno: Základní linie
Vizuální evokované potenciály (VEP) indexují nízkoúrovňové vizuální zpracování a odrážejí funkční integritu vizuální dráhy. VEP odrážejí excitační (glutamátergní) a inhibiční (GABAergní) aktivitu a mohou indexovat podskupiny ASD s nízkou úrovní zrakového postižení. VEP také slouží jako kontrola pro hodnocení aktivity vyššího řádu v sociálních vizuálních paradigmatech. Předměty budou prezentovány s černobílými šachovnicemi, které obracejí fázi v definovaném intervalu. Pořadí paradigmat VEP a Biomotion bude vyváženo.
Základní linie
Child Symptom Inventory-4 (CSI-4)
Časové okno: Základní linie
(CSI-4) je hodnotící stupnice chování pro hodnocení příznaků emocionálních poruch a poruch chování DSM-IV a DSM-5 u dětí ve věku 5 až 12 let, které navštěvují základní školu (mateřskou školu až 6. třídu). Existují verze dokončené rodiči i učiteli. Kontrolní seznam CSI-4: Parent Checklist obsahuje 97 položek pro více než tucet emočních poruch a poruch chování a kontrolní seznam CSI-4: Teacher Checklist obsahuje 77 položek. CSI-4 lze skórovat za účelem odvození mezních skóre počtu příznaků (diagnostický model) nebo skóre závažnosti příznaků (skóre T na základě dimenzionálního modelu). Bodování je rychlé a snadné s uživatelsky přívětivými výsledkovými listinami.
Základní linie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Yale University

Spolupracovníci

National Institute of Mental Health (NIMH)
University of California, Los Angeles
University of Alabama at Birmingham
Boston Children's Hospital
Duke University
National Institutes of Health (NIH)
University of Washington
Seattle Children's Hospital
Food and Drug Administration (FDA)
Children's Hospital Los Angeles

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: James McPartland, PhD, Yale University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. srpna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. května 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. května 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. května 2024

První zveřejněno (Aktuální)

14. května 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2000036974

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

IPD bude nahráno do archivu dat Národního ústavu duševního zdraví.

Časový rámec sdílení IPD

Data jsou v průběhu studie nahrávána každých 6 měsíců.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Podle požadavků na přístup k NDA.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poruchou autistického spektra

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Sri Lanka

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit