Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

ABC-CT Pre-School Mulighetsstudie

8. mai 2024 oppdatert av: James C. McPartland, Yale University

Autism Biomarkers Consortium for Clinical Trials (ABC-CT) Pre-School Feasibility Study

Dette er en multisenterstudie som tar sikte på å finne ut om EEG- og ET-eksperimentene studert i ABC-CT fase 1 og ABC-CT bekreftelsesstudiene kan brukes med hell med 3-5 år gamle barn og for å bestemme levedyktigheten til disse tiltakene som potensielle biomarkører hos 3-5 år gamle barn med ASD. Blodprøver (DNA) vil bli samlet inn fra deltakere med ASD og biologiske foreldre for fremtidige genomiske analyser, og rå, behandlet og analysert data vil bli delt for å skape en fellesskapsressurs tilgjengelig for bruk av alle kvalifiserte etterforskere. Disse målene er utformet for å fremme det langsiktige målet om å utvikle lovende biomarkører via FDA Biomarker Qualification Program. Denne mulighetsstudien tar sikte på å registrere 25 ASD og 25 TD kvalifiserte deltakere som er 3-5 år gamle.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Detaljert beskrivelse

ABC-CT Pre-School Feasibility Study vil samle inn data i en kohort av deltakere for å bestemme gjennomførbarheten av tiltakene som ble brukt i ABC-CT fase 1 studien og ABC-CT Confirmation studien i 3-5 år gamle deltakere. Vi vil kunne undersøke distribusjonelle og psykometriske egenskaper ved tiltakene i denne gruppen og få foreløpige estimater av gruppeforskjeller og assosiasjoner til kliniske mål. I tillegg tar vi sikte på å bestemme levedyktigheten til EEG- og ET-tiltak som potensielle biomarkører hos 3-5 år gamle barn med ASD. Levedyktighet vil bli evaluert i form av (a) gyldig datainnsamling, inkludert tilstrekkelige nivåer av deltakeroverholdelse, (b) pålitelighet av datainnsamling på tvers av nettsteder, (c) konstruksjonsvaliditet i forhold til sosial funksjon, og (d) distribusjonelle/psykometriske egenskaper .

Primære mål:

  1. For å evaluere muligheten for å samle inn EEG- og ET-vurderinger brukt i fase 1- og bekreftelsesstudiene hos 3-5 åringer.
  2. For å bestemme levedyktigheten til tilpassede EEG- og ET-tiltak som potensielle biomarkører hos 3-5 år gamle barn med ASD og TD. For ytterligere å evaluere de psykometriske egenskapene til ET- og EEG-biomarkørene i den 3-5 år gamle befolkningen.

Sekundære mål:

  • For å samle inn blodprøver fra alle ASD-personer og deres biologiske foreldre for fremtidige genomiske analyser og for å dele rå, prosesserte og analyserte data via National Database for Autism Research (NDAR) og National Institute of Health / National Institute of Mental Health (NIH/ NIMH) Datalagre for å lage en fellesskapsressurs som er tilgjengelig for bruk av alle kvalifiserte etterforskere.
  • For å sammenligne estimater av nøkkelfordelingsparametere på tvers av originalen, bekreftelses- og gjennomførbarhetsprøver for å avgjøre om markørprofilene er tilstrekkelig kompatible til bruk i studier som kombinerer barn i førskole- og skolealder.

Preschool Feasibility-utvalget vil bli jevnt fordelt (25 ASD, 25 TD), i alderen 3-5, med IQ fra 60-150, rekruttert fra 5 kliniske implementeringssteder i USA.

Endepunkter:

Å samle inn og analysere en ny gruppe deltakere for å evaluere gjennomførbarheten av ET- og EEG-anskaffelse hos 3-5 åringer. Vi vil også evaluere ET- og EEG-mål for potensiell nytte som biomarkører i kliniske studier. Primære endepunkter inkluderer evaluering av (1) Anskaffelse, (2) Konstruksjonsvaliditet, (3) Diskriminerende gyldighet.

Primære biomarkør utfallsvariabler.

  1. N170 Latency to Upright Human Faces: N170 Latency to Upright Human Faces (N170 latency) er en hodebunnsregistrert EEG-hendelsesrelatert potensial (ERP)-komponent fremkalt av persepsjon av det oppreiste menneskelige ansiktet. Registrert over den posterior-temporale høyre hemisfæren, forekommer latensen (eller hastigheten) for toppen av N170 ERP-komponenten ved omtrent 200 msek hos barn i alderen 3 til 5 år.
  2. Oculomotor Index of Gaze to Human Faces (OMI): Data for blikkposisjon på skjermen, reflektert i prosent av foveasjon (vinkling av øynene for å fokusere på et bestemt objekt) til menneskelige ansikter (Face%) i forhold til total gyldig foveationstid over tre analyser.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

50

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90027
        • Children's Hospital Los Angeles
        • Ta kontakt med:
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
        • Yale Child Study Center
        • Ta kontakt med:
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02445
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27708
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98195
        • University of Washington
        • Ta kontakt med:
          • Natalia Kleinhans, PhD
          • Telefonnummer: 206-221-6604
          • E-post: klab@uw.edu

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

i alderen 3-5 år, med IQ fra 60-150, rekruttert fra 5 kliniske implementeringssteder i USA.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

For alle fag:

  1. Barn (uavhengig av biologisk kjønn) Alder 3 - 5. Deltakerne må kunne fullføre studien før de fyller 6.
  2. Skriftlig tillatelse fra foreldre vil bli innhentet før eventuelle studieprosedyrer. Muntlig samtykke fra barn vil bli innhentet.
  3. IQ 60-150 (ASD) og 80-150 (TD) som vurdert av Differential Ability Scales - 2nd Edition eller utviklingsnivå via Mullen Scales of Early Learning Composite (ELC).
  4. Deltaker og foreldre/foresatte må være engelsktalende.

For ASD-deltakere (kun):

  1. Diagnose av ASD basert på diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5), BOSA eller Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2) og kortform (ADI-R) skåret alder passende. Diagnostiske evalueringer vil bli fullført av forskningspersonell og overvåket av en autorisert psykolog.
  2. Hvis foreldrene er biologiske, vil et minimum av barnet og en forelder være pålagt å samtykke til blodprøven. Det foretrekkes at barnet og begge biologiske foreldre deltar i blodprøven. Manglende evne til å ta blodprøver vil ikke være utelukkende.

Ekskluderingskriterier:

For alle fag:

  1. Kjent genetisk eller nevrologisk syndrom med en etablert kobling til autisme (i tillegg til ASD for ASD-deltakere)

    1. Dette inkluderer ikke hendelser der koblingen til ASD er mindre kjent/etablert (f.eks. 16p11.2 CNV-er, CHD8-mutasjoner, Trisomi 21, 22q delesjonssyndrom, Dup 15q-syndrom).
    2. Spesifikke tilfeller vil bli diskutert med det kliniske teamet som vil ta en endelig avgjørelse etter behov.
  2. Historie med epilepsi eller anfallsforstyrrelse

    en. Dette inkluderer ikke historie med enkle feberkramper eller om barnet har vært anfallsfritt (uavhengig av anfallstype) det siste året.

  3. Motorisk eller sensorisk svekkelse som ville forstyrre den gyldige gjennomføringen av studietiltak, inkludert betydelig hørsels- eller synshemming som ikke kan korrigeres med høreapparat eller briller/kontaktlinser. Barn som bruker bifokale eller progressive linser er ikke kvalifisert.
  4. Barn som tar nevrologiske eller psykiatriske medisiner som ikke er stabile på resept eller dose i 8 uker før D1.

    en. Medisinering er ikke utelukkende. Barn som tar nevrologiske eller psykiatriske medisiner, inkludert antiepileptika og psykofarmakologiske midler, må være stabile på medisinen og dosen i 8 uker før D1.

  5. Anamnese med betydelig prenatal/perinatal/fødselsskade som definert ved fødsel <36 uker OG vekt <2000 gram (omtrent 4,5.lbs).
  6. Historie med neonatal hjerneskade. (f.eks. med diagnostisert hypoksisk eller iskemisk hendelse).
  7. Enhver annen faktor som etterforskeren mener vil gjøre vurderingen eller måleytelsen ugyldig.

For ASD-deltakere (kun):

1. Alle kjente miljøforhold som sannsynligvis kan forklare bildet av autisme hos probandet (alvorlig ernæringsmessig eller psykologisk deprivasjon osv.)

For TD-deltakere (kun):

  1. Kjent historisk diagnose av ASD eller et søsken med ASD.
  2. Kriteriescore i ASD-området på BOSA/ADOS
  3. Aktiv psykiatrisk lidelse (depresjon, angst, ADHD, etc.) og/eller enhver pågående behandling (medisiner eller annen behandling) for en psykiatrisk tilstand.

    1. Deltakerne vil bli screenet ved hjelp av (ECI-5 eller CSI-4). På grunn av instrumentets høye sensitivitet og potensial for falske positiver, vil enhver poengsum i det kliniske området bli vurdert av forskningspersonell for å fastslå kvalifisering.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Typisk utvikling
Vanligvis utviklende (TD) deltakere fra hvert nettsted vil bli grovt tilpasset etter alder og kjønn til ASD-gruppen.
Autismespektrumforstyrrelse

Under screeningbesøk vil diagnose av ASD være basert på diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-5), BOSA eller Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2) og kortform (ADI-R) skåret alder på riktig måte.

Diagnostiske evalueringer vil bli fullført av forskningspersonell og overvåket av en autorisert psykolog.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Oculomotor Index of Gaze to Human Faces (OMI)
Tidsramme: Grunnlinje
Data for blikkposisjon på skjermen, reflektert i prosent av foveasjon (vinkling av øynene for å fokusere på et bestemt objekt) til menneskelige ansikter (Face%) i forhold til total gyldig foveasjonstid over tre analyser.
Grunnlinje
N170 latens til oppreiste menneskeansikter
Tidsramme: Grunnlinje
N170 Latency to Upright Human Faces (N170 latency) er en hodebunnsregistrert EEG-hendelsesrelatert potensial (ERP)-komponent fremkalt av persepsjon av det oppreiste menneskelige ansiktet. Registrert over den posterior-temporale høyre hemisfæren, forekommer latensen (eller hastigheten) for toppen av N170 ERP-komponenten ved omtrent 200 msek hos barn i alderen 6 til 11 år og vil være senere hos 3 til 5 år gamle barn.
Grunnlinje
N170 latens til oppreiste menneskeansikter
Tidsramme: 1 måned
N170 Latency to Upright Human Faces (N170 latency) er en hodebunnsregistrert EEG-hendelsesrelatert potensial (ERP)-komponent fremkalt av persepsjon av det oppreiste menneskelige ansiktet. Registrert over den posterior-temporale høyre hemisfæren, forekommer latensen (eller hastigheten) for toppen av N170 ERP-komponenten ved omtrent 200 msek hos barn i alderen 6 til 11 år og vil være senere hos 3 til 5 år gamle barn.
1 måned
Oculomotor Index of Gaze to Human Faces (OMI)
Tidsramme: 1 måned
Data for blikkposisjon på skjermen, reflektert i prosent av foveasjon (vinkling av øynene for å fokusere på et bestemt objekt) til menneskelige ansikter (ansikts%) i forhold til total gyldig foveasjonstid over tre analyser.
1 måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
VABS: Vineland Adaptive Behaviour Scales- III Sosialisering
Tidsramme: Grunnlinje
Administrert personlig besøk eller via telefonintervju med foreldre. Sosialiseringspoengsummen er basert på 3 underdomener av mellommenneskelige forhold, lek og fritid, mestringsskalaer. V-skalert poengsum, som er spesielt utviklet for å måle endring over tid, er kun tilgjengelig for underdomenene. De primære normrefererte skårene for underdomenene er v-skala-skårer, som har et gjennomsnitt på 15 og standardavvik (SD) på 3. Vineland-3 er et standardisert mål på adaptiv atferd - tingene folk gjør for å fungere i hverdagen deres.
Grunnlinje
Atferdsvurderingssystem for barn -3 (BASC-3)
Tidsramme: Grunnlinje
Behaviour Assessment System for Children, Third Edition (BASC-3) tilbyr flere forskjellige skjemaer designet for å hjelpe til med å samle inn informasjon om risikoutsatte adaptive atferds- og/eller emosjonelle problemer.
Grunnlinje
Sjekkliste for avvikende atferd (ABC)
Tidsramme: Grunnlinje
The Aberrant Behavior Checklist (ABC) er en symptomsjekkliste for å vurdere problematferd hos barn og voksne med nevroutviklingsforstyrrelse hjemme, i boliger, ICF/MR og arbeidstreningssentre. Det er også nyttig for å klassifisere problematferd hos barn og ungdom med nevroutviklingsforstyrrelse i utdanningsmiljøer, bolig- og samfunnsbaserte fasiliteter og utviklingssentre
Grunnlinje
Autism Impact Measure (AIM)
Tidsramme: Grunnlinje
Autism Impact Measure (AIM) bruker en 2-ukers tilbakekallingsperiode med elementer vurdert på to tilsvarende 5-punkts skalaer (frekvens og effekt)
Grunnlinje
PDD Behavior Inventory (PDD-BI)
Tidsramme: Grunnlinje
PDD-BI er et vurderingsverktøy for barn på autismespekteret. PDDBI-profiler kan gi veiledning til klinikere angående barnets problemer slik de oppfattes av informantene, hvordan et bestemt barn er sammenlignet med de fleste barn på deres alder med ASD, og ​​barnets ferdigheter og evner.
Grunnlinje
Skala 2 for sosial respons (SRS-2)
Tidsramme: Grunnlinje
Social Responsiveness Scale 2 (SRS-2) fullføres på bare 15 til 20 minutter og identifiserer sosial svekkelse assosiert med autismespekterforstyrrelser (ASD) og kvantifiserer alvorlighetsgraden.
Grunnlinje
Kognitiv vurdering
Tidsramme: Grunnlinje
Differensial Ability Scales - Second Edition; DAS-II (Elliott C, 2007): DAS-II er et klinisk instrument utviklet for å vurdere kognitiv evne, inkludert variabler som verbal klynge, romlig klynge, ikke-verbal klynge, spesiell ikke-verbal sammensetning
Grunnlinje
EEG i hviletilstand
Tidsramme: Grunnlinje
Resting State EEG (Eyes Open) gir en referanse for de hendelsesrelaterte EEG-målene og en baseline-biomarkør for EEG-spektralkraft på tvers av frekvenser, nevrofunksjonell tilkobling og koherens, og hemisfærisk asymmetri, og vil alltid gjøres før de andre EEG-paradigmene. Deltakerne vil bli presentert for ikke-sosiale, abstrakte bevegelige videoer i tilfeldig rekkefølge.
Grunnlinje
Ansiktsbehandling EEG
Tidsramme: Grunnlinje
Ansiktsbehandling er et grunnlag for sosial persepsjon og oppmerksomhet og fungerer som en lovende og robust biomarkør for sosial svekkelse ved ASD og en potensiell indeks for undergruppeforskjeller. Som det primære ikke-hvilende paradigmet vil FACES-oppgaven alltid
Grunnlinje
Kaufman Assessment Battery for Children (K-ABC ansiktsgjenkjenning)
Tidsramme: Grunnlinje
Kaufman Assessment Battery for Children (KABC) er et klinisk instrument (psykologisk diagnostisk test) for å vurdere kognitiv utvikling. Konstruksjonen omfatter flere nyere utviklinger innen både psykologisk teori og statistisk metodikk.
Grunnlinje
Emosjonell kompetanseinventar (ECI)
Tidsramme: Grunnlinje
Emotional Competence Inventory 2.0 (ECI) måler 18 kompetanser organisert i fire klynger: Selvbevissthet, selvledelse, sosial bevissthet og relasjonsledelse. Emosjonell kompetanseinventar tar omtrent 30-45 minutter å fullføre.
Grunnlinje
Mullen Scales of Early Learning
Tidsramme: Grunnlinje
Mullen Scales of Early Learning er et utviklingsmessig integrert system som vurderer språk, motoriske og perseptuelle evner, måler kognitive evner og motorisk utvikling raskt og pålitelig.
Grunnlinje
Eye-tracking (ET) Static Social Scenes Task
Tidsramme: Grunnlinje
ET-paradigmer vil bli administrert i motvektsblokker, en hver dag for hver screening eller studiebesøk. Begge blokkene vil inkludere alle oppgavene, men i forskjellige rekkefølger. Lengden på individuelle paradigmer varierer fra 1 til 8,5 minutter. Fargebilder som viser 12 forskjellige kvinneansikter med direkte blikk og de samme ansiktene med avvendt blikk vil bli presentert. Tolv forskjellige eksemplarer fra hver av fem kategorier (vekkerklokke, mobiltelefoner, fugler, biler og sko) vil bli brukt som distraherere. Tolv forskjellige lysbilder vil hver inneholde seks bilder (ett ansikt og fem distraherere, en fra hver kategori) plassert i lik avstand fra midten av skjermen. Hvert lysbilde inneholder et annet sett med seks bilder, og hvert bilde vises bare én gang i eksperimentet. Dette tiltaket undersøker skannemønstre mot arrays av objekter, syntetiske stimuli og ansikter, så vel som mot mer komplekse naturalistiske (statiske) scener. Denne oppgaven undersøker kompleks scenebehandling og oppmerksomhetsvalg.
Grunnlinje
Eye-tracking (ET) Pupillary Light Reflex Task
Tidsramme: Grunnlinje

ET-paradigmer vil bli administrert i motvektsblokker, en hver dag for hver screening eller studiebesøk. Begge blokkene vil inkludere alle oppgavene, men i forskjellige rekkefølger. Lengden på individuelle paradigmer varierer fra 1 til 8,5 minutter.

Pupillær lysrefleks (PLR) Task måles etter en stimuli som består av et sentralt fikseringspunkt på en svart bakgrunn som blinker hvitt i 133 millisekunder. Innsnevringen av pupillen som svar på en lys blink indekserer funksjonen til det parasympatiske nervesystemet.

Grunnlinje
Eye-tracking (ET) Sosial Interactive Task
Tidsramme: Grunnlinje

ET-paradigmer vil bli administrert i motvektsblokker, en hver dag for hver screening eller studiebesøk. Begge blokkene vil inkludere alle oppgavene, men i forskjellige rekkefølger. Lengden på individuelle paradigmer varierer fra 1 til 8,5 minutter.

Interactive Social Task (IST) er trykk lignende konstruksjoner som aktivitetsovervåkingsoppgaven i en mer naturalistisk, dynamisk og kompleks kontekst. Etter en sentral fiksering vil barna bli presentert for interaktive sosiale stier der to barn deltar i en naturlig interaktiv lekeøkt.

Grunnlinje
Eye-Tracking (ET) aktivitetsovervåkingsoppgave
Tidsramme: Grunnlinje

ET-paradigmer vil bli administrert i motvektsblokker, en hver dag for hver screening eller studiebesøk. Begge blokkene vil inkludere alle oppgavene, men i forskjellige rekkefølger. Lengden på individuelle paradigmer varierer fra 1 til 8,5 minutter.

Aktivitetsovervåkingsoppgave måles etter sentral fiksering. Barn vil bli presentert for flere aktivitetsovervåkingsstier som viser to skuespillerinner som deltar i en kontrollert felles aktivitet, for eksempel å sette sammen et puslespill.

Grunnlinje
Visual Evoked Potentials (VEPs) EEG
Tidsramme: Grunnlinje
Visual Evoked Potentials (VEPs) indekserer visuell prosessering på lavt nivå og reflekterer den funksjonelle integriteten til den visuelle banen. VEP-er reflekterer eksitatorisk (glutamatergisk) og hemmende (GABAergisk) aktivitet og kan indeksere undergrupper av ASD med lavt nivå av synshemming. VEP-er fungerer også som en kontroll for vurdering av høyere ordens aktivitet i sosiale visuelle paradigmer. Emner vil bli presentert med svarte og hvite sjakkbrett som snur fase med et definert intervall. Rekkefølgen til VEP- og Biomotion-paradigmene vil motvirkes.
Grunnlinje
Child Symptom Inventory-4 (CSI-4)
Tidsramme: Grunnlinje
(CSI-4) er en atferdsvurderingsskala for å evaluere symptomene på DSM-IV og DSM-5 emosjonelle og atferdsforstyrrelser blant barn mellom 5 og 12 år som går på barneskolen (barnehage til og med 6. klasse). Det finnes både foreldre- og lærerutfylte versjoner. CSI-4: Foreldresjekkliste inneholder 97 elementer for over et dusin emosjonelle og atferdsforstyrrelser, og CSI-4: Lærersjekkliste inneholder 77 elementer. CSI-4 kan skåres for å utlede symptomtall cutoff-score (diagnostisk modell) eller symptomalvorlighetsscore (T-score basert på en dimensjonal modell). Scoring er raskt og enkelt med brukervennlige resultatlister.
Grunnlinje

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. august 2024

Primær fullføring (Antatt)

31. mai 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. mai 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2024

Først lagt ut (Faktiske)

14. mai 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • 2000036974

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

IPD vil bli lastet opp til National Institute of Mental Health Data Archive.

IPD-delingstidsramme

Data lastes opp hver 6. måned gjennom hele studien.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Per NDA tilgangskrav.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Autismespektrumforstyrrelse

3
Abonnere