Vliv terapeutického doteku aplikovaného během operace náhrady kolena na úzkost, vitální funkce a úroveň pohodlí

Operace náhrady kolenního kloubu jsou běžnou léčebnou metodou u pacientů s problémy, jako je bolest a omezení hybnosti v důsledku poruch kolenního kloubu. Tento typ operace se obvykle provádí v celkové anestezii, což umožňuje pacientům ztratit vědomí během operace. Celková anestezie však může mít určitá rizika a komplikace. Z tohoto důvodu je lokální anestezie stále populárnější.

Lokální anestezie je metoda znecitlivění používaná k znecitlivění operační oblasti. Při této metodě se anestezie vstříkne přímo do operační oblasti a pacient je po celou dobu operace bdělý a při vědomí. Lokální anestezie může mít ve srovnání s celkovou anestezií méně vedlejších účinků a komplikací. Účinky emocionálních faktorů, jako je stres, úzkost a nepohodlí, které pacienti pociťují během operací prováděných v lokální anestezii, jsou však stále špatně pochopeny.

Lidské tělo je obklopeno aurou a otevřenými energetickými poli. Uvádí se, že když jsou tato energetická pole vyvážená, jedinec je zdravý, a když jsou nepravidelná, jedinec zažívá zdravotní problémy. Asymetrická energetická pole lze pomocí metody terapeutického dotyku vyvážit a léčba se stává jednodušší. Tímto způsobem člověk získá zpět své zdraví nebo mu může pomoci získat zpět své zdraví. Teoretička ošetřovatelství Martha Rogersová toto tvrzení podporuje. Rogers definoval lidské bytosti jako otevřený systém se složitým a interaktivním energetickým polem pokrývajícím celý vesmír. Předpokládá se, že energie obklopující lidi je ve formě vln a že změny v lidském těle jsou řízeny těmito výkyvy energie. Pokud má člověk zdravotní problémy, projevuje se to formou energetických blokád nebo poruch rytmu. Nápravou těchto poruch energetického rytmu objevených sestrou metodou terapeutického dotyku lze léčit zdravotní problém člověka. V posledních letech přibývá důkazů, že alternativní přístupy, jako je terapeutický dotek, mají pozitivní vliv na chirurgické výsledky. Terapeutický dotek je metoda, jejímž cílem je poskytnout relaxaci, zklidnění a léčení prostřednictvím fyzického kontaktu. Tato metoda může snížit úroveň stresu pacientů, zmírnit bolest a zvýšit jejich celkovou úroveň pohodlí. Existují však omezené studie o vlivu terapeutického dotyku na vitální funkce během operace náhrady kolenního kloubu prováděné v lokální anestezii.

Operace jsou široce používány jako metoda léčby různých zdravotních problémů, které vyžadují lékařské ošetření. Operace kolenních protéz patří k často používaným chirurgickým výkonům v léčbě bolestivých a limitujících onemocnění kolenního kloubu. Ačkoli takové operace mají potenciál významně zlepšit mobilitu a kvalitu života jednotlivců, stres, úzkost a fyzické nepohodlí, které se mohou vyskytnout během operace a po ní, mohou být pro pacienty významným zdrojem obav.

Úzkost je běžná psychologická reakce před a po chirurgických zákrocích a je důležitým faktorem ovlivňujícím chirurgický proces. Pacienti mohou pociťovat zvýšené úrovně úzkosti, když čelí nejistotě ohledně výsledků operace, možných komplikací a procesu zotavení. Význam této situace má velký význam z hlediska úspěšnosti operace a schopnosti pacientů lépe zvládat pooperační období.

Úzkost negativně ovlivňuje úroveň pohodlí pacienta po operaci a může prodloužit proces zotavení. Nedostatek pohodlí může vést ke zvýšenému fyzickému a emocionálnímu stresu způsobenému operací. Je důležité poznamenat, že protože terapeutický dotek má potenciál zvýšit pacientovu relaxaci, snížení stresu a celkovou úroveň pohodlí, byl v této oblasti také proveden výzkum. Neexistují však žádné definitivní informace o vlivu terapeutického doteku na úroveň pohodlí během operace náhrady kolenního kloubu prováděné v lokální anestezii.

Cílem této studie je prozkoumat vliv terapeutického doteku na vitální funkce, úzkost a komfort pacientů během operace náhrady kolenního kloubu prováděné v lokální anestezii. Tato studie si klade za cíl nabídnout alternativní přístup ke zlepšení kvality života pacientů pokračováním ve zlepšování výsledků operací prováděných v lokální anestezii. Tato studie si klade za cíl vyplnit mezeru v této oblasti zkoumáním vlivu terapeutického doteku na vitální funkce, úzkost a úroveň pohodlí během operace náhrady kolenního kloubu prováděné v lokální anestezii. Zjištění mohou vést klinickou praxi při poskytování alternativního přístupu ke zlepšení chirurgických výsledků a snížení nepohodlí, které pacienti pociťují. Může také poskytnout základní informace pro hodnocení proveditelnosti terapeutického doteku při jiných chirurgických zákrocích v lokální anestezii.

Tato studie byla provedena jako experimentální randomizovaná kontrolovaná studie. Tato metoda byla preferována, protože umožňuje situace a postoje jednotlivců ve skupině vybrané jako vzorek týkající se jevu nebo události a popsat jevy a události v jejich vlastních podmínkách a takové, jaké jsou. V randomizovaných kontrolovaných studiích lze navíc určit faktory, které události a situace vyvolávají, a míru vlivu těchto faktorů. Ve studii byl terapeutický dotek aplikován po dobu 15-20 minut během operace náhrady kolenního kloubu a byl hodnocen účinek této aplikace na vitální funkce, úroveň úzkosti a pohodlí. Hypotézy vytvořené ve výzkumu jsou uvedeny níže; Výzkum probíhal na ortopedickém a traumatologickém sále na oddělení operačních sálů Atatürkovy univerzitní školicí a výzkumné nemocnice v období od září 2023 do června 2024.

Populaci výzkumu tvoří pacienti, kteří podstoupili operaci náhrady kolenního kloubu v období od září 2023 do února 2024. Vzorek výzkumu tvoří pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení mezi stanovenými termíny. Cohenovy standardní velikosti efektů byly použity jako reference v analýze síly. V tomto případě v této studii pro t test v nezávislých skupinách, kde bude porovnáván účinek terapeutického doteku během operace kolenní protézy na vitální funkce, úzkost a úroveň pohodlí, pokud je studie provedena s celkem 128 účastníky ve dvou skupiny s 64 účastníky v každé skupině, 80% interval spolehlivosti je 95% na hladině významnosti 0,05. Bylo rozhodnuto, že moci lze dosáhnout. Jako randomizační metoda byla použita „metoda jednoduché randomizace“ k zajištění stejného počtu vzorků ve dvou skupinách a pacienti byli zařazeni do experimentální a kontrolní skupiny. Ve studii byly pacientům poskytnuty ústní informace o výzkumu a od pacientů, kteří souhlasili, byl získán písemný informovaný souhlas.

Ke sběru dat ve studii byly použity čtyři různé formuláře. Škála úzkosti a pohodlí, která byla ve studii určena jako nástroj pro sběr dat, byla zvolena výzkumníkem, protože byla pro tento účel považována za vhodnou. Se získanými daty byly provedeny analýzy pro ověření validity a spolehlivosti zvolené škály. Aby bylo zajištěno, že nástroje pro sběr dat nepředstavují etický problém, byly konzultovány osoby s odbornými znalostmi na toto téma a bylo zajištěno, že nezpůsobí žádné problémy. Škálové otázky však byly podrobně přezkoumány výzkumníkem a konzultantem, a protože byla skutečně podána žádost ve formě Likertovy škály, ponechání rozhodnutí o výběru zcela na účastnících vyvrací myšlenku, že jde o manipulaci. Formuláře používané ke sběru dat jsou uvedeny níže;

1. Úvodní formulář pro pacienta
2. Formulář pro záznam vitálních funkcí
3. Spielbergova státní škála úzkosti
4. Perianesthesia Comfort Scale (PCS) Za účelem provedení výzkumu bylo nejprve získáno schválení Etického výboru lékařské fakulty Univerzity Atatürk a institucionální povolení od nemocnice, kde byl výzkum prováděn. Před sběrem dat byl od pacientů získán ústní souhlas a formuláře sběru dat byly shromažďovány výzkumníkem na ortopedicko-traumatologickém sále na oddělení operačního sálu formou osobního rozhovoru. Pacienti, kteří přijali studii a splnili kritéria, byli zařazeni do experimentální/kontrolní skupiny randomizací.

U pacientů zařazených do experimentální skupiny; V den operace byli pacienti, kteří splnili kritéria výzkumu, splněni, byl vysvětlen účel studie a byl získán jejich písemný souhlas. Formulář pro úvod pacienta a Spielbergova škála úzkosti podle stavu byly podávány v pokoji pacienta pomocí techniky rozhovoru tváří v tvář. Když byl pacient odvezen na operační stůl, byl vyplněn formulář pro záznam vitálních funkcí. Poté byl během operace aplikován terapeutický dotek po dobu 15-20 minut. Po dokončení procedury byly podány formuláře Vital Signs Record Form, Spielberg State Anxiety Scale a Perianesthesia Comfort Scale (PCS).

U pacientů zařazených do kontrolní skupiny; V den operace byli pacienti, kteří splnili kritéria výzkumu, splněni, byl vysvětlen účel studie a byl získán jejich písemný souhlas. Formulář pro úvod pacienta a Spielbergova škála úzkosti podle stavu byly podávány v pokoji pacienta pomocí techniky rozhovoru tváří v tvář. Když byl pacient odvezen na operační stůl, byl vyplněn formulář pro záznam vitálních funkcí. Po dokončení procedury bude podán formulář pro záznam vitálních funkcí, Spielbergova státní škála úzkosti a Perianesthesia Comfort Scale (PCS). U kontrolní skupiny nebyl aplikován žádný postup.