L'effet du toucher thérapeutique appliqué lors d'une arthroplastie du genou sur l'anxiété, les signes vitaux et le niveau de confort

Les arthroplasties du genou sont une méthode de traitement courante pour les patients souffrant de problèmes tels que la douleur et la limitation des mouvements résultant de troubles de l'articulation du genou. Ce type de chirurgie est généralement réalisé sous anesthésie générale, permettant aux patients de perdre connaissance pendant l'opération. Cependant, l’anesthésie générale peut comporter certains risques et complications. C’est pour cette raison que l’anesthésie locale est devenue de plus en plus populaire.

L'anesthésie locale est une méthode d'anesthésie utilisée pour engourdir la zone chirurgicale. Dans cette méthode, l’anesthésie est injectée directement dans la zone chirurgicale et le patient reste éveillé et conscient tout au long de l’intervention chirurgicale. L'anesthésie locale peut avoir moins d'effets secondaires et de complications que l'anesthésie générale. Cependant, les effets des facteurs émotionnels tels que le stress, l’anxiété et l’inconfort ressentis par les patients lors d’interventions chirurgicales réalisées sous anesthésie locale sont encore mal compris.

Le corps humain est entouré d’une aura et de champs d’énergie ouverts. Il est rapporté que lorsque ces champs d’énergie sont équilibrés, l’individu est en bonne santé et que lorsqu’ils sont irréguliers, l’individu éprouve des problèmes de santé. Les champs énergétiques asymétriques peuvent être équilibrés à l’aide de la méthode du toucher thérapeutique et le traitement devient plus facile. De cette manière, la personne retrouve la santé ou peut être aidée à retrouver la santé. La théoricienne des soins infirmiers Martha Rogers soutient cette affirmation. Rogers a défini l’être humain comme un système ouvert doté d’un champ énergétique complexe et interactif couvrant l’univers entier. On suppose que l’énergie qui entoure les humains se présente sous forme d’onde et que les changements dans le corps humain sont contrôlés par ces fluctuations d’énergie. Si la personne a des problèmes de santé, cela se manifeste sous forme de blocages énergétiques ou de troubles du rythme. En corrigeant ces troubles du rythme énergétique découverts par l'infirmière avec la méthode du toucher thérapeutique, le problème de santé de la personne peut être traité. Ces dernières années, de plus en plus de preuves montrent que des approches alternatives, telles que le toucher thérapeutique, ont des effets positifs sur les résultats chirurgicaux. Le toucher thérapeutique est une méthode qui vise à procurer relaxation, apaisement et guérison par le contact physique. Cette méthode peut réduire le niveau de stress des patients, soulager la douleur et augmenter leur niveau de confort général. Cependant, il existe peu d'études sur l'effet du toucher thérapeutique sur les signes vitaux lors d'une arthroplastie du genou réalisée sous anesthésie locale.

Les interventions chirurgicales sont largement utilisées comme méthode de traitement de divers problèmes de santé nécessitant un traitement médical. Les chirurgies de prothèses du genou sont l'une des interventions chirurgicales les plus fréquemment utilisées dans le traitement des maladies douloureuses et limitantes de l'articulation du genou. Bien que de telles interventions chirurgicales puissent améliorer considérablement la mobilité et la qualité de vie des individus, le stress, l'anxiété et l'inconfort physique qui peuvent survenir pendant et après l'intervention chirurgicale peuvent constituer une source d'inquiétude importante pour les patients.

L'anxiété est une réaction psychologique courante avant et après les interventions chirurgicales et constitue un facteur important affectant le processus chirurgical. Les patients peuvent ressentir des niveaux d’anxiété accrus lorsqu’ils sont confrontés à l’incertitude quant aux résultats de la chirurgie, aux complications possibles et au processus de guérison. L'importance de cette situation est d'une grande importance en termes de succès de l'intervention chirurgicale et de capacité des patients à mieux gérer la période postopératoire.

L'anxiété affecte négativement le niveau de confort du patient après la chirurgie et peut prolonger le processus de récupération. Le manque de confort peut entraîner une augmentation du stress physique et émotionnel provoqué par la chirurgie. Il est important de noter que parce que le toucher thérapeutique a le potentiel d'augmenter la relaxation des patients, la réduction du stress et le niveau de confort général, des recherches ont également été menées dans ce domaine. Cependant, il n'existe aucune information définitive sur l'effet du toucher thérapeutique sur le niveau de confort lors d'une arthroplastie du genou réalisée sous anesthésie locale.

Le but de cette étude est d'étudier l'effet du toucher thérapeutique sur les signes vitaux, l'anxiété et le niveau de confort des patients lors d'une arthroplastie du genou réalisée sous anesthésie locale. Cette étude vise à proposer une approche alternative pour améliorer la qualité de vie des patients en continuant à améliorer les résultats des chirurgies réalisées sous anesthésie locale. Cette étude vise à combler le vide dans ce domaine en étudiant l'effet du toucher thérapeutique sur les signes vitaux, l'anxiété et le niveau de confort lors d'une arthroplastie du genou réalisée sous anesthésie locale. Les résultats peuvent guider la pratique clinique en proposant une approche alternative pour améliorer les résultats chirurgicaux et réduire l'inconfort ressenti par les patients. Il peut également fournir des informations de base pour évaluer la faisabilité du toucher thérapeutique dans d'autres interventions chirurgicales sous anesthésie locale.

Cette étude a été menée sous la forme d’une étude expérimentale randomisée et contrôlée. Cette méthode a été privilégiée car elle permet de connaître les situations et attitudes des individus du groupe sélectionné comme échantillon, face à un phénomène ou un événement, et de décrire les phénomènes et événements dans leurs propres conditions et tels qu'ils sont. De plus, dans des études contrôlées randomisées, les facteurs qui provoquent des événements et des situations ainsi que le degré d'influence de ces facteurs peuvent être déterminés. Dans l'étude, un toucher thérapeutique a été appliqué pendant 15 à 20 minutes lors d'une arthroplastie du genou et l'effet de cette application sur les signes vitaux, le niveau d'anxiété et le confort a été évalué. Les hypothèses créées dans la recherche sont énumérées ci-dessous : La recherche a été menée dans la salle d’orthopédie et de traumatologie du service d’opération de l’hôpital universitaire de formation et de recherche Atatürk entre septembre 2023 et juin 2024.

La population de la recherche est constituée de patients ayant subi une arthroplastie du genou entre septembre 2023 et février 2024. L'échantillon de la recherche est constitué de patients qui répondent aux critères d'inclusion entre les dates spécifiées. Les tailles d'effet standard de Cohen ont été utilisées comme référence dans l'analyse de puissance. Dans ce cas, dans cette étude, pour le test t en groupes indépendants où l'effet du toucher thérapeutique lors de la chirurgie de prothèse du genou sera comparé sur les signes vitaux, l'anxiété et les niveaux de confort, si l'étude est menée avec un total de 128 participants en deux groupes avec 64 participants dans chaque groupe, l'intervalle de confiance à 80 % est de 95 % à un niveau de signification de 0,05. Il a été déterminé que le pouvoir peut être atteint. En tant que méthode de randomisation, la « méthode de randomisation simple » a été utilisée pour garantir un nombre égal d'échantillons dans deux groupes, et les patients ont été répartis dans les groupes expérimental et témoin. Dans l'étude, les patients ont reçu des informations verbales sur la recherche et un consentement éclairé écrit a été obtenu des patients qui ont accepté.

Quatre formulaires différents ont été utilisés pour collecter les données dans le cadre de l'étude. L'échelle d'anxiété et de confort, qui a été déterminée comme outil de collecte de données dans l'étude, a été choisie par le chercheur car elle a été jugée adaptée à cet objectif. Des analyses ont été réalisées avec les données obtenues pour tester la validité et la fiabilité de l'échelle sélectionnée. Afin de s'assurer que les outils de collecte de données ne posent pas de problème éthique, des personnes compétentes en la matière ont été consultées et il a été assuré qu'ils ne poseraient aucun problème. Cependant, les questions de l'échelle ont été revues en détail par le chercheur et le consultant, et comme la candidature a en réalité été faite sous la forme d'une échelle de Likert, laisser entièrement la décision de sélection aux participants réfute l'idée qu'il s'agisse d'une manipulation. Les formulaires utilisés pour collecter les données sont répertoriés ci-dessous ;

1. Formulaire de présentation du patient
2. Formulaire d'enregistrement des signes vitaux
3. Échelle d'anxiété des traits d'état de Spielberg
4. Échelle de confort périanesthétique (PCS) Afin de mener la recherche, tout d'abord, l'approbation a été obtenue du comité d'éthique de la faculté de médecine de l'Université Atatürk et l'autorisation institutionnelle a été obtenue de l'hôpital où la recherche a été menée. Le consentement verbal des patients a été obtenu avant la collecte des données, et les formulaires de collecte de données ont été collectés par le chercheur dans la salle d'orthopédie et de traumatologie du service d'opération par entretien en face à face. Les patients ayant accepté l'étude et répondant aux critères ont été inclus dans le groupe expérimental/témoin par randomisation.

Chez les patients inclus dans le groupe expérimental ; Le jour de l'intervention chirurgicale, les patients répondant aux critères de recherche ont été rencontrés, le but de l'étude a été expliqué et leur consentement écrit a été obtenu. Le formulaire d'introduction du patient et l'échelle d'anxiété des traits d'état de Spielberg ont été administrés dans la chambre du patient à l'aide d'une technique d'entretien en face à face. Lorsque le patient a été amené à la table d'opération, le formulaire d'enregistrement des signes vitaux a été rempli. Ensuite, un toucher thérapeutique a été appliqué pendant 15 à 20 minutes pendant l’opération. Une fois la procédure terminée, le formulaire d'enregistrement des signes vitaux, l'échelle d'anxiété d'état de Spielberg et l'échelle de confort périanesthétique (PCS) ont été administrés.

Chez les patients inclus dans le groupe témoin ; Le jour de l'intervention chirurgicale, les patients répondant aux critères de recherche ont été rencontrés, le but de l'étude a été expliqué et leur consentement écrit a été obtenu. Le formulaire d'introduction du patient et l'échelle d'anxiété des traits d'état de Spielberg ont été administrés dans la chambre du patient à l'aide d'une technique d'entretien en face à face. Lorsque le patient a été amené à la table d'opération, le formulaire d'enregistrement des signes vitaux a été rempli. Une fois la procédure terminée, le formulaire d'enregistrement des signes vitaux, l'échelle d'anxiété d'état de Spielberg et l'échelle de confort périanesthétique (PCS) seront administrées. Aucune procédure n’a été appliquée au groupe témoin.