Hodnocení vlivu Hypericum Perforatum L a kyseliny hyaluronové na excisivní hojení palatálních ran

Procedura volného gingiválního štěpu (FGG) je jedním z chirurgických přístupů používaných k vytvoření velké adherentní gingivální a keratinizované zóny kolem zubů a implantátů. V rámci tohoto postupu se z oblasti palatinálního dárce odebere SDG. Nejčastějšími pooperačními komplikacemi z patrové dárcovské oblasti ponechané sekundárnímu hojení jsou bolest, pocit pálení a opožděné hojení ran v místě dárce. Různá hemostatická činidla, obvazové materiály, fibrin bohatý na krevní destičky a analgetika se již léta používají ke snížení pooperačních komplikací, podpoře hojení ran a zvýšení komfortu pacienta. Žádný z nich však nebyl v příslušné literatuře zdůrazňován jako ideální prostředek. V této práci porovnáme metody, které zlepší hojení tvrdého patra, které je dárcovským místem pro operaci SDG, a pooperační komfort pacienta. Hypericum perforatum L a kyselina hyaluronová budou porovnány lokální aplikací do oblasti patrového rotátoru.

Je zaměřena na zkoumání pooperačních účinků topické aplikace Hypericum perforatum L a kyseliny hyaluronové (obchodní názvy; HYPERICUM PERFORATUM L Dr Özberk Třezalkový olej; kyselina hyaluronová: Gengigel Forte Gel) na hojení operačních ran vytvořených v palatinální dárcovská oblast po SDG a její účinky na hojení ran. Kyselina hyaluronová je nesulfatovaná polysacharidová složka ze skupiny glykosaminoglykanů, která se také nachází v kloubních tekutinách, séru a různých tělesných tekutinách, jako jsou sliny a tekutina z dásní. Ačkoli je přítomen ve všech tkáních parodontu, je zvláště významný v nemineralizovaných tkáních, jako je gingiva a periodontální vazivo. Vysoce biokompatibilní a neimunogenní povaha působení kyseliny hyaluronové, její bakteriostatické, fungistatické, protizánětlivé, antiedematózní, osteoinduktivní a proangiogenetické vlastnosti vedoucí k podpoře hojení ran v různých tkáních vedly kyselinu hyaluronovou k zájmu o léčba různých onemocnění v lékařských oborech, jako je ortopedie, oftalmologie a dermatologie. Ve stomatologii se kyselina hyaluronová používá při extrakci zubů, léčbě temporomandibulárních kloubů pro urychlení procesu hojení a pro zpříjemnění doby hojení.

Rostliny vždy v historii hrály důležitou roli ve zlepšování lidského zdraví. Hypericum perforatum, člen čeledi Hypericaceae, byl uznáván jako cenný bylinný lék. Tato rostlina obsahuje hyperforin, flavonoidy a hypericin. Extrakt z olivového oleje H. perforatum se již dlouho používá jako lokální i perorální lék k léčbě řezných ran, popálenin, deprese, hemoroidů, cukrovky a gastrointestinálních vředů. Studie prokázaly, že H. perforatum zvyšuje ukládání kolagenu, zkracuje trvání zánětu a zastavuje migraci fibroblastů během hojení ran.

Obě činidla mají mnoho oblastí použití, které byly vyzkoušeny a shledány jako účinné při hojení ran. Cílem je přispět k literatuře zhodnocením těchto dvou látek z hlediska hojení ran a pooperačního komfortu pacienta v oblasti palatinálního dárce a zároveň jejich hodnocením s kontrolní skupinou, ve které nebyl použit žádný prostředek.