Hodnocení Galea-pericranium Flapu při rekonstrukci defektů ústní dutiny

Rekonstrukce s volnými laloky je rutinní praxí v chirurgii hlavy a krku kvůli lepším funkčním, estetickým výsledkům a obecně vyšší úspěšnosti.

Současné aplikace této praxe zahrnují rekonstrukční operace, které následují po excizích neoplastických lézí zahrnujících ústní dutinu. Po resekci primárního nádoru je obvykle nutná rekonstrukční operace, aby se obnovila funkce dutiny ústní.

Nejvhodnější rekonstrukční metodu určuje několik faktorů, včetně charakteristiky defektů a místa primárního nádoru, celkového zdravotního stavu, sociální anamnézy pacienta, prognózy a odbornosti chirurga. Rekonstrukční metody obvykle sledují „rekonstrukční žebřík“, počínaje kožním štěpem a konče mikrovaskulárním volným lalokem.

Volné tkáňové transfery jsou v současnosti jednou z nejoblíbenějších a nejspolehlivějších technik pro rekonstrukci dutiny ústní.

Použití periostálních laloků pro rekonstrukci kostních defektů bylo popsáno několika autory. Zejména dobře známá technika Bettoniho et al. [5] prokázali vynikající výsledky, také pokud jde o kostní regeneraci, po použití volných periostových laloků odebraných z radia při léčbě osteoradionekrózy dolní čelisti.

Volné laloky periostu a osteoperiostu mediálního kondylu femuru byly také široce používány pro minimální kostní rekonstrukce, jako jsou rekonstrukce nosní kosti, opět s vynikajícími výsledky. Sklízení těchto chlopní je však složité a získaný periost má malou velikost.

Na základě předpokladu, že lebeční oblast by poskytla chirurgům více možností, pokud jde o odběr periostových laloků k rekonstrukci defektů měkkých a tvrdých tkání, předchozí klinické zkušenosti zkoumaly možnost odběru galea a perikraniového laloku pro rekonstrukci defektů sliznice dutiny ústní. excize spinocelulárních karcinomů s pozitivními výsledky. Temporální oblast je skutečně důležitým donorovým místem v rekonstrukční chirurgii oblasti hlavy a krku, ze které lze odebírat pediklované laloky svalů, fascií a kůže.

Ve výše uvedených zkušenostech bylo hodnoceno zejména cévní zásobení perikraniální temporo-parietální oblasti.

Předchozí klinické zkušenosti prokázaly účinnost takového laloku, používaného k léčbě faryngeálních píštělí, jako revaskularizovaný volný štěp.

Závěrem lze říci, že tento typ laloku se ukázal jako funkčně spolehlivý pro defekty cervikofaciálního okrsku, proto jej navrhujeme aplikovat na parcelární defekty dutiny ústní.