Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zhoršená imunita IFN typu I způsobená autoprotilátkami nebo genetickým defektem: potenciální národní kohorta (COVIFERON)

The major role of human genetic factors in the immune response to infections is now well established, particularly for viral infections. In the context of the COVID-19 pandemic, the following results have identified 1) several inborn errors of immunity (IEI) affecting the response or production of type I interferons (type I IFNs) in around 4% of adult patients with severe clinical disease, and 2) the presence of type I IFN-neutralizing autoantibodies (auto-Abs) in around 15% of severe cases, and 20% of deaths. The investigators would like to carry out a longitudinal immunological and clinical follow-up study on a prospective cohort of patients with either a genetic defect affecting the type I IFN-dependent immune response, or anti-IFN-I auto-Abs, to monitor the incidence of infectious and/or autoimmune events in these individuals, the evolution of neutralizing power, and the kinetics of auto-Abs. This should lead to a better understanding of the prevention and management of these patients.

The research design is a national multicenter prospective cohort of adults with 1) anti-IFN-I auto-Abs or 2) IEI- IFN-I, with follow-up from 1 to 4 years. These individuals may be: 1) patients who have or have had clinical disease (related to COVID-19, other viral infections, autoimmune disorders); or 2) "healthy" participants (e.g. blood donors, relatives of an IEI patient).

Follow-up will include:

  • yearly visits to the Clinical Investigation Center (CIC) or a clinical department with blood sampling;
  • specific visit in case of hospitalization for infectious events or adverse effects of vaccination, exacerbation or new diagnosis of auto-immune disease, new diagnosis of cancer, or SARS-CoV-2 infection whether or not patients are admitted to hospital, with blood sampling.

In addition, a retrospective "passive" follow-up will be implemented through matching with the data from the SNDS (National Health Data System), in order to collect clinical events of and healthcare resource consumption. Moreover, matching with controls adults from the national CONSTANCES cohort, not carrying auto-Abs against type I IFNs nor IEI-IFN-I, will be performed. (ratio 3:1; matching on age (+/- 5 years), gender and geographic region of recruitment). Individuals under long-lasting immunosuppressive or immunomodulatory drugs will not be eligible. Follow-up of controls, which will be carried out as part of the CONSTANCES cohort, will include web-based questionnaires, every 12 months, in addition to linking with SNDS data as already done in this cohort.

Inclusion visit:

After signing the consent form, the following tests will be performed:

  • Demographic characteristics (sex, age, country of birth)

  • Medical history from participant and family member(s) including infectious and auto-immune diseases, cancers and vaccination status and side effects

  • Blood samples for:

    • full blood cell count;

    • classical autoimmune investigations (anti-nuclear, anti-ENA, native anti-DNA, anti- thyroid antibodies, rheumatoid factor);

    • immunophenotyping*;

    • auto-Abs against type I IFNs, other cytokines*, or other target proteins* (dosage and neutralization activity);

    • Genetic explorations by whole-exome or whole-genome sequencing*;

    • Biobanking (DNA, plasma/sera; cryopreserved peripheral blood mononuclear cells (PBMCs).

      • these biological analyses will be carried out as part of dedicated COVIFERON RHU5 workpackages.

In addition, vaccination against SARS-CoV-2 and influenza will be offered to these subjects as a priority, as part of their usual care.

Follow-up visits :

Annual visits to the CIC :

  • Medical history since last visit, including infectious, auto-immune and oncologic events, vaccination status and side effects

  • Blood samples for:

    • full blood cell count;
    • classical autoimmune investigation (anti-nuclear, anti-ENA, native anti- DNA, anti-thyroid antibodies, rheumatoid factor);
    • immunophenotyping;
    • Auto-Abs against type I IFNs, other cytokines, or other target proteins (dosage and neutralization)
    • Biobanking (DNA, plasma, cryopreserved peripheral blood mononuclear cells (PBMCs))

Additional specific visit in the event of a clinical event of interest, at any time during follow-up:

  • In case of SARS-CoV-2 infection, whatever the severity of the disease: blood sampling for determination and neutralization of type I anti-IFN autoAbs, CBC, and biobanking (plasma and PBMC) and teleconsultation with the CIC in charge of patients, as soon as possible.
  • In the event of hospitalization for infectious events or exacerbation or new diagnosis of an auto-immune disease: blood sampling for determination and neutralization of anti-IFN-I autoAbs, CBC, and biobanking (plasma and PBMCs) and collection of the hospitalization report in the case report form on a dedicated page.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

500

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Lille, Francie
        • Nábor
        • Cic Lille
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Dominique DEPLANQUE, PU-PU
      • Lyon, Francie
        • Nábor
        • LYON HCL
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Alexandre BELOT, PU-PU
      • Montpellier, Francie
        • Nábor
        • Cic Montpellier
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Florence GALTIER, PH
      • Paris, Francie
        • Nábor
        • Cic Bichat
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Xavier-Marie DUVAL, PU-PU
      • Paris, Francie
        • Nábor
        • Cic Creteil
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Philippe LE CORVOISIER, PU-PU
      • Paris, Francie
        • Nábor
        • Cic La Salpetriere
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Joe-Elie SALEM, PU-PU
      • Paris, Francie
        • Nábor
        • Cic Necker
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Michaela SEMERARO, PH
      • Paris, Francie
        • Nábor
        • Cic St Louis
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Jean-Jacques KILADJIAN, PU-PU
      • Tours, Francie
        • Nábor
        • Cic Tours
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Valérie GISSOT, PH

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Adults with auto-Abs against IFN-I or an IEI-IFN-I who: 1) either have or have had a clinical disease (COVID-19 related, other viral infections, adverse effect of vaccination, auto-immune disorders); or 2) are healthy (e.g. blood donor, relatives of a participant).

Popis

Inclusion Criteria:

  • Age >18 years
  • History of carrying 1) auto-Abs against type I IFNs or 2) IEI impairing the response to, or the production of, type I IFNs (IFN-I-IEI)
  • Affiliated to social security
  • Written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Participation to an interventional clinical trial on a pharmacological treatment
  • Clinical condition leading to life expectancy less than 1 year
  • Subject to a legal protection measure (safeguard of justice, curatorship, tutorship)
  • Individuals deprived of freedom

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: COHORT
  • Časové perspektivy: PROSPECTIVE

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Subjects with auto-Abs against type I IFNs or inborn errors of immunity

The study examines how autoantibodies (auto-Abs) against type I interferons (IFNs) and inborn errors of immunity affect susceptibility to infectious diseases, especially COVID-19. Individuals with auto-Abs against type I IFNs have impaired immune responses to viral infections, putting them at higher risk for severe COVID-19, leading to worse outcomes like pneumonia or cytokine storms. Those with inborn errors of immunity have genetic defects that weaken immune function, increasing vulnerability to infections, including COVID-19. The study compares these groups to understand immune dysfunctions and identify potential therapeutic targets.

After signature of consent form,blood samples will be collected for full blood cell count;classical autoimmune investigations, immunophenotyping;auto-Abs against type IIFNs, other cytokines, or other target proteins ,Genetic explorations by whole-exome or whole-genome sequencing;Biobanking

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
primary endpoint n°1 : quantitative dosage of auto-Abs against type I IFNs
Časové okno: year 0, year 1, year 2 and year 3

Method: Quantitative trait will be measured by Gyros using commercially available internal control antibodies.

year 0, year 1, year 2 and year 3
primary endpoint n°2 : neutralization capacity evaluation of auto-Abs against type I IFNs
Časové okno: year 0, year 1, year 2 and year 3

The neutralization capacity will be performed as previously reported using an in vitro luciferase system in HEK293 cells

year 0, year 1, year 2 and year 3

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cumulative incidence of clinical events of interest, i.e. infectious events, autoimmune diseases or cancers
Časové okno: Year 0, year 1, year 2 and year 3

Method: annual medical visits, SNDS (PMSI, DCIR). Incidence density rate is defined as the number of newly disease individuals on the sum of time periods for all disease-free individual-at-risk

Year 0, year 1, year 2 and year 3
Clinical and biological factors associated with clinical outcomes
Časové okno: Year 0, year 1, year 2 and year 3

the potential predictor variables will be assessed by bivariate logistic regressions where occurrence of clinical events is the variable to be explained. Factors associated with a p-value less than 0.20 will be included in the multivariate logistic model. Backward selection on pvalue will be applied. Internal validity of the final model will be estimated by cross-validation (Leave-One-Out Cross-Validation method). Discrimination will be assessed by the area under the ROC curve and its 95% confidence interval.

Year 0, year 1, year 2 and year 3
Cumulative incidence of the same clinical events of interest, in control participants who are negative for auto-Abs, matched by age and sex followed through the large CONSTANCES cohort
Časové okno: Year 0, year 1, year 2 and year 3

Cumulative incidence of the same clinical events of interest, in control participants who are negative for auto-Abs, matched by age and sex followed through the large CONSTANCES cohort (Constances database), and its 95% confidence interval: Incidence density rate is defined as the number of newly disease individuals on the sum of time periods for all disease-free individual-at-risk.

Year 0, year 1, year 2 and year 3
Genetic factors associated with the development of auto-Abs against type I IFNs
Časové okno: Year 0, year 1, year 2 and year 3

searching for homozygous deletions using in-house HMZDelFinder-opt method of imagine institue

Year 0, year 1, year 2 and year 3
Genetic factors associated with the development of auto-Abs against type I IFNs
Časové okno: year 0, year 1, year 2 and year 3

Searching for rare candidate coding variants in patients by following an optimal filtering strategy that imagine have optimized over the last 10 years based on multiple variant-level and gene-level criteria to select the candidate variants

year 0, year 1, year 2 and year 3
Genetic factors associated with the development of auto-Abs against type I IFNs
Časové okno: year 0, year 1, year 2 and year 3

Using gene-level criteria to select candidate variants such as the negative selection level measured by the CoNeS approach.

year 0, year 1, year 2 and year 3

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. dubna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. listopadu 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. ledna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

7. ledna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. září 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit