Zánětlivé markery a výsledek bulpotomie (pulpitis)
Vliv hladiny zánětlivých mediátorů buničiny na výsledek plné bulpotomie u zubů se symptomatickou pulpitidou
Jedná se o prospektivní klinickou studii, jejímž cílem je prozkoumat úroveň zánětlivých mediátorů v zanícené dentální buničině a její potenciální vztah k výsledku plné bulpotomie u zralých permanentních zubů s perilizovanou expozicí buničiny.
Během léčby budou odebrány vzorky krve z buničiny z zubů, hladiny MMP9 budou zaznamenány pomocí souprav ELISA. Zuby budou obnoveny a sledovány po 1 týdnu, 6 měsících, 1 a 2 letech. Zuby budou hodnoceny klinicky i radiograficky. Postup bude úspěch, pokud je zub klinicky asymptomatický a s normálními periapickými nálezy. Bude zkoumán vztah mezi úrovní MMP9 a úspěchem léčby.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zubní kaz je jedním z nejčastějších chronických onemocnění dospělých a dětí. Pokud se onemocnění neléčí, může mít širokou škálu následků zubního, lékařského, sociálního a kvality života, jako je bolest, infekce, časná ztráta zubů a ztráta sebevědomí.
Plná bulpotomie je vitální postup terapie buničiny, který zahrnuje odstranění koronální buničiny na úrovně otvorů pro kanály následované dosažením hemostázy a umístění biokompatibilního kulisového materiálu. Ukázalo se, že plná bulpotomie je slibnou alternativní léčbou pro konvenční ošetření kořenovým kanálem u pevně exponovaných stoliček s diagnózou reverzibilní nebo nevratné pulpitidy.
Klinicky je diagnostikování skutečného histopatologického stavu zanícené buničiny náročné a je empirickým odhadem založeným na výsledcích testování citlivosti a symptomů pacientů. V posledních letech došlo k pokusu o prozkoumání úrovně zánětlivých mediátorů v buničině s pokusem o vyvinutí nástroje pro diagnostiku židle, který pomůže lépe při diagnostice stavu buničiny; a proto předpovídejte výsledek léčebných postupů.
V posledních letech byly maticové metaloproteinázy (MMP) stále častěji studovány pro jejich roli v diagnostice zánětlivých procesů zubních dentálních. Několik studií hodnotilo korelaci mezi zánětem dentální buničiny a hladinami MMP (MMP -1, -2, -3, -8 a -9), kromě jiných molekulárních markerů, jako jsou interluekins a prostaglandiny.
Použití koncentrací MMP v bulpální krvi jako markeru k rozlišování mezi reverzibilní a nevratnou pulpitidou však dosud nebylo důkladně zkoumáno.
Cílem studie je prozkoumat hladinu zánětlivých mediátorů u zanícených PULP a posoudit jeho vztah k výsledku plné bulpotomie u periózních zubů se symptomatickou pulpitidou.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Irbid, Jordán, 22110
- Jordan University of Science and Technology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Nepokompributorová lékařská historie (ASA 1)
- Molární zub s hlubokým kaz natahujícím> = 2/3 dentinu nebo odhalení buničiny na rentgenovém snímku
- Zub by měl poskytnout pozitivní reakci na testování citlivosti na studené
- Klinická diagnostika reverzibilní nebo nevratné pulpitidy na základě symptomů a výsledků testování nachlazení.
- Zub je restaurovatelný, sondová hloubka kapsy a mobilita jsou v normálních limitch
Kritéria pro vyloučení:
Nerestorovatelný zub.
- Příznaky nekrózy Pulpal včetně sinusového traktu nebo otoku.
- Po postupu pulpotomie není dostatek krvácení.
- Neschopnost dosáhnout hemostázy do 10 minut po pulpotomii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Plná bulpotomie pomocí materiálu na bázi křemičitanu vápenatého pro zuby s ošuntělým vystavením buničiny
Zuba s pesítkou buničiny bude ošetřen plnou bulpotomií, vzorky krve budou odebírány z zubu pro zkoumání hladiny zánětlivého mediátoru. Nad buničinou bude umístěn materiál na bázi křemičitanu vápenatého a zub se obnoví kompozitem pryskyřice. Příznaky pacientů budou monitorovány po 1 týdnu po operaci, pacient skóre jejich úroveň bolesti na stupnici od 0-10. Pacienti budou vzneseni po dobu 6 a 12 měsíců po postupu. Zub bude zkoumán na příznaky bolesti a budou pořízeny rentgenové snímky. Na základě zjištění bude hodnocena jako úspěch nebo neúspěch pro cedure. Tento výsledek bude korelován s úrovní zánětlivých mediátorů měření, které byly provedeny během postupu. |
Nejprve: Řezání tkáně koronální buničiny na úroveň otvorů kořenového kanálu.
Za druhé: Následují vzorky vzorků Pulpal Blood Třetí: umístění křemičitanu vápenatého omezujícího se přes buničinu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úleva od bolesti
Časové okno: 1 týden, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Hladiny bolesti po postupu budou hodnoceny na stupnici od 0-10, po 1 týdnu, 6 měsíců 12 měsíců po operaci. Postup bude považován za úspěch, pokud je zub bez příznaků a úroveň bolesti se rozsahuje z 0-3. Bude to považováno za selhání, pokud jsou úrovně bolesti> 0-3 |
1 týden, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Radiografické nálezy
Časové okno: 6, 12, 24 měsíců
|
Periapický rentgen bude odebrán pro zub bezprostředně po ošetření a 6 12 a 24 měsíců sledování. Pro úspěch by měl být zub bez resorpce kořenů a bez resorpce kostí kolem kořene |
6, 12, 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nessrin A Taha, Jordan University of Science and Technology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- AAE Position Statement on Vital Pulp Therapy. J Endod. 2021 Sep;47(9):1340-1344. doi: 10.1016/j.joen.2021.07.015. Epub 2021 Aug 3. No abstract available.
- Sharma R, Kumar V, Logani A, Chawla A, Mir RA, Sharma S, Kalaivani M. Association between concentration of active MMP-9 in pulpal blood and pulpotomy outcome in permanent mature teeth with irreversible pulpitis - a preliminary study. Int Endod J. 2021 Apr;54(4):479-489. doi: 10.1111/iej.13437. Epub 2020 Dec 13.
- Taha NA, About I, Sedgley CM et al. Conservative management of mature permanent teeth with carious pulp exposure. J Endod 2020; 46: S33-S4. Taha NA, Al-Khatib H. 4-Year Follow-up of Full Pulpotomy in Symptomatic Mature Permanent Teeth with Carious Pulp Exposure Using a Stainproof Calcium Silicate-based Material. J Endod 2022; 48: 87-95. Taha NA, Al-Rawash MH, IMRAN ZA. Outcome of full pulpotomy in mature permanent molars using 3 calcium silicate-based materials: A parallel, double blind, randomized controlled trial. Int Endod J 2022; 55:416-29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 462/2024 (Jiné číslo grantu/financování: Jordan university of Science and Technology)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plná bulpotomie
-
Restech SrlMGC DiagnosticsDokončenoRespirační onemocněníItálie, Spojené státy
-
Restech SrlMGC DiagnosticsDokončenoRespirační onemocněníSpojené státy, Itálie
-
General Public Hospital Zell am SeeNeznámýGastroezofageální refluxní chorobaRakousko
-
Kennemer GasthuisMedtronicNeznámýSrdeční selháníHolandsko
-
Novar CorporationDokončenoProgrese krátkozrakostiArgentina
-
Medical University of LodzDokončenoEkzém | Pruritus | Atopická dermatitida | Psoriasis vulgarisPolsko
-
University of Wisconsin, MadisonAktivní, ne náborObezita | Diabetes Mellitus | PrediabetesSpojené státy
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Xuzhou Central Hospital; The First People's Hospital of LianyungangZatím nenabíráme
-
Oils4CureNáborKomplex tuberózní sklerózy (TSC)Španělsko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinDokončeno