Transenterická ERCP zaměřená na EUS u pacientů s benigními a maligními základními podmínkami a nepřístupnou papilou/biliodigestivní anastomózou (BDA)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí a studijní cíl Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) je považována za zlatý standard, když je indikován biliární zásah. Existují však situace, kdy konvenční ERCP již není proveditelný - například v přítomnosti obstrukce maligního žaludku.
Kromě toho se zvyšuje počet pacientů s chirurgicky změnou anatomie v důsledku benigních nebo maligních základních onemocnění. U této skupiny pacientů lze obecně zvážit ENCP asistovaný ERCP s enteroskopií. Míra úspěšnosti tohoto postupu se však liší v závislosti na anatomické situaci a je to jen asi 61,7%. Pacienti, u kterých papilu nebo biliodigestivní anastomóza (BDA) nelze dosáhnout buď konvenční endoskopií nebo enteroskopií pomocí ERCP - přesto vyžadují biliární zásah - představují konkrétní klinickou výzvu.
Tradičně je jedinou možností v takových případech často perkutánní tranhepatická drenáž (PTBD). Tento přístup často vyžaduje opakované postupy během několika měsíců a v některých případech má za následek trvalou vnější drenáž. V posledních letech se jako slibná možnost léčby pro tuto populaci pacientů objevily endoskopické ultrazvukové (EUS). Tyto metody vykazují vysokou míru technické úspěšnosti přibližně 90%, ale nejsou vhodné v případech vyžadujících složité zásahy (např. Více omezení BDA) nebo při cílení na správný biliární systém.
Alternativní přístup zahrnuje dvoustupňový postup: Nejprve se vytvoří EUS-řízená enterická anastomóza pomocí kovového stentu s nápisem Lumen (LAMS); Ve druhém kroku se ERCP provádí prostřednictvím LAMS. Tento postup je v literatuře označován jako endoskopický ultrazvuk zaměřený transenterický ERCP (Edee).
Vzhledem k tomu, že dosud bylo zveřejněno jen několik systematických studií o tomto alternativním postupu, cílem této retrospektivní studie je posoudit míru technické a klinické úspěšnosti a vyhodnotit bezpečnost Edee.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Carina Friesl
- Telefonní číslo: +49 211 919 2171
- E-mail: carina.friesl@evk-duesseldorf.de
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Leonie Dr. med. Grossmann
- Telefonní číslo: +49 211 919 1605
- E-mail: Leonie.Grossmann@evk-duesseldorf.de
Studijní místa
-
-
-
Düsseldorf, Německo, 40217
- Nábor
- Evangelisches Krankenhaus Düsseldorf
-
Kontakt:
- Carina Friesl
- Telefonní číslo: 02119192171
- E-mail: carina.friesl@evk-duesseldorf.de
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Leonie Dr. med. Grossmann
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Thomas Dr. med. Veiser
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Formulář podepsaného souhlasu
- Indikace pro Edee
- Věk> 18 let
Kritéria pro vyloučení:
- Věk <18 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Edee
|
Technické aspekty anastomózy vedené EUS a ERCP prostřednictvím LAMS (Lumen Apposing Metal Stent)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Technická míra úspěšnosti
Časové okno: během postupu
|
Číslo Míra pacientů s úspěšným vytvořením gastro-enterostomie následované úspěšnou ERCP přes LAMS (Lumen Apposing Metal Stent) včetně všech plánovaných intervencí
|
během postupu
|
|
Bezpečnost Edee
Časové okno: během postupu
|
počet a míra pacientů, u kterých došlo k komplikaci souvisejícím s postupem
|
během postupu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra klinického úspěchu
Časové okno: v den posledního postupu
|
absence potřeby alternativní drenáž
|
v den posledního postupu
|
|
Technické aspekty gastro-enterostomie
Časové okno: během postupu
|
Vyhodnocení zařízení a potenciálních úskalí vytvářející gastroenterostomii
|
během postupu
|
|
Technický aspekt ERCP prostřednictvím LAMS
Časové okno: během postupu
|
Vyhodnocení zařízení a potenciálních úskalí provádějících ERCP prostřednictvím LAMS
|
během postupu
|
|
Požadavek na opětovné intervence
Časové okno: během postupu
|
během postupu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Torsten PD Dr. med Beyna, Evangelisches Krankenhaus Düsseldorf
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EDEE EVK Duesseldorf
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na EDEE (EUS-diected Transenteric ERCP)
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNeznámýRakovina slinivky | Cholangiokarcinom | Rakovina žlučovodů | Chronická pankreatitida | Biliární striktura | Biliární obstrukce | Ampulární rakovina | Obstrukce stentu | Striktura proximálního kanálu | Striktura distálního kanálu | Stenóza biliárního svěrače | Naražené kameny | Periampulární divertikly | Změněná anatomieSpojené státy, Brazílie
-
Woo Hyun PaikDokončeno
-
Istituto Clinico HumanitasDokončenoDISTÁLNÍ MALIGNÍ OBSTRUKCE ŽLUČŮItálie
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenDokončenoNovotvary | Nemoci žlučových cest | Novotvary žlučových cest | Biliární strikturaŠvédsko
-
Peking Union Medical College HospitalAktivní, ne náborŽloutenka, obstrukční | Cholangiopankreatografie, endoskopická retrográdní | Endoskopická ultrazvukem řízená drenážČína
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Dokončeno
-
Samsung Medical CenterDokončenoVzhled nádoru obstrukce žlučového systémuKorejská republika
-
Mansoura UniversityNáborMaligní hilarová strikturaEgypt
-
Loma Linda UniversityStaženoDysfunkce jaterního štěpu
-
California Pacific Medical Center Research InstituteDokončenoŽloutenka | Obstrukce žlučovodů | Pancreaticobiliární rakovinySpojené státy