Vlivy DPPT na motorické dovednosti a spánek u dětí s autismem (DPPT)

Děti s poruchou autistického spektra (PAS) často zažívají potíže se smyslovým zpracováním, kdy mohou přehnaně nebo nedostatečně reagovat na smyslové podněty ve svém prostředí. Tato smyslová deregulace může výrazně ovlivnit základní funkce, včetně motorických dovedností a kvality spánku, které jsou obě klíčové pro celkový vývoj a každodenní zapojení. Smyslová integrační terapie (SIT) je dobře zavedený přístup používaný k pomoci jedincům se smyslovými zpracovatelskými výzvami. Ayresova práce zdůraznila, že když mozek účinně organizuje smyslový vstup, může podpořit lepší behaviorální a motorické reakce, což vede ke zlepšené účasti na každodenních činnostech. Byly vyvinuty různé smyslově založené intervence, včetně Wilbargerovy techniky hlubokého tlaku a propriocepce (DPPT). Wilbargerův protokol neboli DPPT je specifický přístup používající pevný tlak a kloubní komprese v pravidelných intervalech, jehož cílem je vytvořit uklidňující, organizující účinek na nervový systém. „Kartáčovací“ aspekt této techniky zahrnuje použití měkkého chirurgického kartáče na kůži ke stimulaci smyslových receptorů, následovaný kompresemi kloubů, o kterých se předpokládá, že pomáhají regulovat smyslový vstup a snižovat smyslovou defenzivitu. Tato studie si klade za cíl posoudit dopad DPPT na motorické dovednosti a spánkové vzorce u dětí s PAS, zkoumat, zda DPPT může zlepšit funkční motorické dovednosti a zlepšit kvalitu spánku.

Bude provedena jako kvaziexperimentální studie napříč pediatrickými terapeutickými centry, specializovanými autistickými klinikami a speciálními školami. Pomocí nepravděpodobnostního výběru z pohodlí studie zapojí autistické děti ve věku 6-10 let, které vykazují potíže se smyslovým zpracováním, zpoždění motorických dovedností a poruchy spánku. Vylučovací kritéria zahrnují jiné neurologické nebo vývojové poruchy a děti s vážnými fyzickými problémy. Motorické dovednosti budou hodnoceny Bruininks-Oseretsky testem motorické zdatnosti (BOT-2) a kvalita spánku bude měřena pomocí Dotazníku spánkových návyků dětí (CSHQ).

Účastníci budou dostávat Wilbargerovu DPPT spolu se svými obvyklými terapeutickými sezeními, která mohou zahrnovat obecnou ergoterapii, fyzioterapii, ABA atd. Intervence DPPT bude probíhat třikrát týdně po dobu šesti týdnů, přičemž každé sezení bude trvat přibližně 30-45 minut, včetně kartáčování, kloubních kompresí a uklidňujících aktivit. Data budou shromažďována na začátku a po intervenci, se zaměřením na zlepšení motorických dovedností a změny kvality spánku. Pro statistickou analýzu bude použito SPSS verze 23.