- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07259681
Mikrobiom střeva u pacientek s gynekologickým nádorovým onemocněním s pelvickou toxicitou: Porovnání s kontrolní skupinou a účinek rektálního ozonu. (MicrOzoGineTox). (MicrOGineTox)
16. prosince 2025 aktualizováno: Bernardino Clavo, MD, PhD
Profily střevního mikrobiomu u žen s gynekologickými nádory a pánevní toxicitou sekundární k radioterapii a chemoterapii: srovnání s kontrolami a účinek rektální ozonoterapie.
Pacientky léčené na gynekologické nádory radioterapií (RT) a/nebo chemoterapií (CT) často trpí pelvickou toxicitou (TPIRQT), stavem, který může být přetrvávající, progresivní a rezistentní vůči standardní léčbě.
Tato toxicita postihující konečník (proktitida), močový měchýř (cystitida) a pochvu (mukozitida) výrazně zhoršuje kvalitu života.
Standardní možnosti léčby u refrakterních případů jsou omezené; v našem centru se používá rektální ozonoterapie s vysokou mírou symptomatického zlepšení (66–75 %).
Nové důkazy naznačují souvislost mezi střevním mikrobiomem a rozvojem TPIRQT.
Není však známo, jak může rektální ozonoterapie ovlivnit střevní mikrobiom, ani zda je tato modulace součástí jejího terapeutického mechanismu.
Tato prospektivní observační studie bude zkoumat potenciální vztah mezi profily střevního mikrobiomu (složení a diverzita), přítomností a závažností TPIRQT a odpovědí na rektální ozonoterapii.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Detailní popis
Pacientky léčené pro gynekologické nádory radioterapií (RT) a/nebo chemoterapií (CT) často trpí pánevní toxicitou (TPIRQT), což je stav, který může být přetrvávající, progresivní a refrakterní vůči standardní léčbě.
Tato toxicita postihující konečník (proktitida), močový měchýř (cystitida) a pochvu (mukozitida) výrazně zhoršuje kvalitu života.
Standardní možnosti léčby refrakterních případů jsou omezené; v našem centru se používá rektální ozonoterapie s vysokou mírou symptomatického zlepšení (66–75 %).
Nové důkazy naznačují souvislost mezi střevním mikrobiomem a rozvojem TPIRQT.
Není však známo, jak rektální ozonoterapie může ovlivnit střevní mikrobiom, ani zda je tato modulace součástí jejího terapeutického mechanismu.
Tato prospektivní observační studie bude zkoumat potenciální vztah mezi profily střevního mikrobiomu (složení a diverzita), přítomností a závažností TPIRQT a odpovědí na rektální ozonoterapii.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
38
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Bernardino Clavo, MD, PhD
- Telefonní číslo: 34928449278
- E-mail: bernardinoclavo@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD
- Telefonní číslo: 34928449288
- E-mail: afrodesp@gmail.com
Studijní místa
-
-
Las Palmas
-
Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Španělsko, 35019
- Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC)
-
Kontakt:
- Bernardino Clavo, MD, PhD
- Telefonní číslo: 34928449278
- E-mail: bernardinoclavo@gmail.com
-
Kontakt:
- Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD
- Telefonní číslo: 34928449288
- E-mail: afrodesp@gmail.com
-
-
Tenerife
-
San Cristóbal de La Laguna, Tenerife, Španělsko, 38296
- Instituto Universitario de Enfermedades Tropicales y Salud Pública de Canarias - Universidad de La Laguna
-
Kontakt:
- Jacob Lorenzo-Morales, Prof
- Telefonní číslo: 34922318402
- E-mail: jmlorenz@ull.edu.es
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Pacientky s gynekologickými nádory léčené RT a/nebo CT s chronickou pánevní toxicitou (TPIRQT) nebo bez ní.
Popis
Zařazovací kritéria pro všechny pacienty (případy a kontroly):
- Dospělé ženy (≥18 let).
- Diagnostikovány gynekologické nádory (jakékoliv lokalizace a stadia).
- Již dříve léčeny radioterapií a/nebo chemoterapií.
Musí přijmout a podepsat specifický informovaný souhlas pro tuto studii.
Další zařazovací kritéria pro zařazení do skupiny TPIRQT (případy):
- Musí mít chronický TPIRQT s trváním ≥ 3 měsíce po obvyklé symptomatické léčbě.
- Musí mít stupeň toxicity 2 (středně závažné příznaky, omezující instrumentální ADL) nebo vyšší podle stupnice CTCAE v.5.0.
Vylučovací kritéria pro všechny pacienty (případy a kontroly):
- Nesplnění všech zařazovacích kritérií.
- Přítomnost aktivního zánětlivého onemocnění střev (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) nebo anamnéza rozsáhlé gastrointestinální resekce (kromě appendektomie), která by mohla významně změnit anatomii střev a mikrobiom.
- Jakékoliv nekontrolované průběžné onemocnění nebo psychiatrický stav, který by podle názoru zkoušejícího omezil dodržování požadavků studie nebo narušil interpretaci výsledků.
- Nechuť nebo neschopnost poskytnout písemný informovaný souhlas k účasti ve studii.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Skupina TPIRQT (Případy)
Pacientky s gynekologickými nádory léčené radioterapií a/nebo chemoterapií, u kterých se rozvine chronická pánevní toxicita (TPIRQT) a které jsou odeslány k terapii rektálním ozonem ze soucitu na jednotce chronické bolesti.
Vzorky a data budou shromažďovány před a po ozonoterapii
|
|
Kontrolní skupina
pelvická toxicita (TPIRQT).
Tato skupina bude spárována podle věku (± 5 let) a lokalizace primárního nádoru.
Vzorky a data budou shromážděny jednou během následné návštěvy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání profilu střevního mikrobiomu (složení a diverzita) mezi skupinami TPIRQT a Kontrolní
Časové okno: Baseline (jednorázový časový bod pro kontrolní skupinu, před ozonem pro případy)
|
Složení a diverzita střevního mikrobiomu (z jediného vzorku) u kontrolních pacientů bude porovnána se základním profilem pacientů s TPIRQT.
|
Baseline (jednorázový časový bod pro kontrolní skupinu, před ozonem pro případy)
|
|
Změna profilu střevního mikrobiomu (složení a diverzita) u pacientů s TPIRQT po rektální ozonoterapii.
Časové okno: Výchozí hodnoty (před ozonoterapií), 4 měsíce (po ozonoterapii)
|
Složení a diverzita střevního mikrobiomu budou analyzovány ze vzorků stolice pomocí sekvenování genu 16S ribozomální RNA.
|
Výchozí hodnoty (před ozonoterapií), 4 měsíce (po ozonoterapii)
|
|
Korelace profilu střevního mikrobiomu se stupněm pánevní toxicity.
Časové okno: Výchozí stav (pro kontrolní skupinu); Výchozí stav, 4 měsíce (pro skupinu TPIRQT).
|
Toxicita bude hodnocena pomocí: i) škály CTCAE v.5.0 od NCI a ii) dotazníku EORTC QLQ-CX24.
Bude hodnocen její vztah k mikrobiomovým datům.
|
Výchozí stav (pro kontrolní skupinu); Výchozí stav, 4 měsíce (pro skupinu TPIRQT).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace profilu střevního mikrobiomu se zdravotně související kvalitou života (HRQoL).
Časové okno: Výchozí stav (pro kontrolní skupinu); Výchozí stav, 4 měsíce (pro skupinu TPIRQT).
|
HRQoL bude hodnocena pomocí: i) dotazníku EQ-5D-5L a ii) dotazníku EORTC QLQ-C30.
Bude vyhodnocena její souvislost s daty mikrobiomu.
|
Výchozí stav (pro kontrolní skupinu); Výchozí stav, 4 měsíce (pro skupinu TPIRQT).
|
|
Korelace profilu střevního mikrobiomu s úrovní úzkosti a deprese.
Časové okno: Výchozí stav (pro kontrolní skupinu); Výchozí stav, 4 měsíce (pro skupinu TPIRQT).
|
Úzkost a deprese budou hodnoceny pomocí škály Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Toto bude vyhodnoceno ve vztahu k mikrobiomovým datům.
|
Výchozí stav (pro kontrolní skupinu); Výchozí stav, 4 měsíce (pro skupinu TPIRQT).
|
|
Korelace profilu střevního mikrobiomu s biochemickými markery oxidačního stresu a zánětu.
Časové okno: Výchozí stav (pro kontrolní skupinu); Výchozí stav, 4 měsíce (pro skupinu TPIRQT).
|
Krevní sérum bude odebráno za účelem analýzy biochemických parametrů oxidačního stresu a zánětu a jejich možného vztahu ke složení střevního mikrobiomu.
|
Výchozí stav (pro kontrolní skupinu); Výchozí stav, 4 měsíce (pro skupinu TPIRQT).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Bernardino Clavo, MD, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain
- Vrchní vyšetřovatel: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain
- Vrchní vyšetřovatel: Jacob Lorenzo-Morales, Prof, Instituto Universitario de Enfermedades Tropicales y Salud Publica de Canarias, Universidad La Laguna
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Wang A, Ling Z, Yang Z, Kiela PR, Wang T, Wang C, Cao L, Geng F, Shen M, Ran X, Su Y, Cheng T, Wang J. Gut microbial dysbiosis may predict diarrhea and fatigue in patients undergoing pelvic cancer radiotherapy: a pilot study. PLoS One. 2015 May 8;10(5):e0126312. doi: 10.1371/journal.pone.0126312. eCollection 2015.
- Wang L, Wang X, Zhang G, Ma Y, Zhang Q, Li Z, Ran J, Hou X, Geng Y, Yang Z, Feng S, Li C, Zhao X. The impact of pelvic radiotherapy on the gut microbiome and its role in radiation-induced diarrhoea: a systematic review. Radiat Oncol. 2021 Sep 25;16(1):187. doi: 10.1186/s13014-021-01899-y.
- Clavo B, Navarro M, Federico M, Borrelli E, Jorge IJ, Ribeiro I, Rodriguez-Melcon JI, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Rodriguez-Esparragon F. Long-Term Results with Adjuvant Ozone Therapy in the Management of Chronic Pelvic Pain Secondary to Cancer Treatment. Pain Med. 2021 Sep 8;22(9):2138-2141. doi: 10.1093/pm/pnaa459. No abstract available.
- Clavo B, Navarro M, Federico M, Borrelli E, Jorge IJ, Ribeiro I, Rodriguez-Melcon JI, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Rodriguez-Esparragon F. Ozone Therapy in Refractory Pelvic Pain Syndromes Secondary to Cancer Treatment: A New Approach Warranting Exploration. J Palliat Med. 2021 Jan;24(1):97-102. doi: 10.1089/jpm.2019.0597. Epub 2020 May 5.
- Clavo B, Ceballos D, Gutierrez D, Rovira G, Suarez G, Lopez L, Pinar B, Cabezon A, Morales V, Oliva E, Fiuza D, Santana-Rodriguez N. Long-term control of refractory hemorrhagic radiation proctitis with ozone therapy. J Pain Symptom Manage. 2013 Jul;46(1):106-12. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.06.017. Epub 2012 Oct 26.
- Clavo B, Canovas-Molina A, Ramallo-Farina Y, Federico M, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Ribeiro I, Marques da Silva SC, Navarro M, Gonzalez-Beltran D, Diaz-Garrido JA, Cazorla-Rivero S, Rodriguez-Esparragon F, Serrano-Aguilar P. Effects of Ozone Treatment on Health-Related Quality of Life and Toxicity Induced by Radiotherapy and Chemotherapy in Symptomatic Cancer Survivors. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 13;20(2):1479. doi: 10.3390/ijerph20021479.
- Clavo B, Santana-Rodriguez N, Llontop P, Gutierrez D, Ceballos D, Mendez C, Rovira G, Suarez G, Rey-Baltar D, Garcia-Cabrera L, Martinez-Sanchez G, Fiuza D. Ozone Therapy in the Management of Persistent Radiation-Induced Rectal Bleeding in Prostate Cancer Patients. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:480369. doi: 10.1155/2015/480369. Epub 2015 Aug 18.
- Li L, Yang Z, Yi Y, Song Y, Zhang W. Gut microbiota and radiation-induced injury: mechanistic insights and microbial therapies. Gut Microbes. 2025 Dec;17(1):2528429. doi: 10.1080/19490976.2025.2528429. Epub 2025 Jul 6.
- Ma CY, Zhao J, Xu XT, He XL, Qin SB, Zhou JY. Predictive biomarkers in the gut microbiome and metabolome for severe acute radiation enteritis in cervical cancer radiotherapy. Discov Oncol. 2025 Jul 1;16(1):1220. doi: 10.1007/s12672-025-03077-y.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
15. ledna 2026
Primární dokončení (Odhadovaný)
15. ledna 2028
Dokončení studie (Odhadovaný)
31. března 2028
Termíny zápisu do studia
První předloženo
21. listopadu 2025
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
21. listopadu 2025
První zveřejněno (Odhadovaný)
2. prosince 2025
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. prosince 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
16. prosince 2025
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2025-436-1
- PIFIISC25/52 (Jiné číslo grantu/financování: FIISC (Fundación Canaria Inst. Investig. Sanitaria Canarias))
- CIGC'25/26 (Jiné číslo grantu/financování: Cabildo de Gran Canaria (CIGC))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
- Bude k dispozici (po vyžádání): Data jednotlivých účastníků (IPD), která jsou základem výsledků uvedených v dalších článcích, po odstranění identifikujících údajů.
- Data budou k dispozici po publikaci, a to do 36 měsíců od publikace článku.
- Budou dostupná pro výzkumníky, jejichž navrhované využití dat bylo schváleno nezávislým hodnotícím výborem určeným pro tento účel.
Časový rámec sdílení IPD
Data budou k dispozici po publikaci, a to 36 měsíců po zveřejnění článku.
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Budou k dispozici pro vyšetřovatele, jejichž navrhované využití dat schválil nezávislý kontrolní výbor určený pro tento účel
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kvalita života
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Imperial College LondonDokončenoProof Of Concept StudieSpojené království
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalDokončenoPoint of Care ultrazvukUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaNeznámýPoint of Care ultrazvukPákistán
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Indiana UniversityNáborPoint of Care ultrazvuk (POCUS)Spojené státy
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
Kecioren Education and Training HospitalDokončeno