Uzavření očních víček v keratometrii

Operace šedého zákalu je jednou z nejčastěji prováděných operací na světě. Zatímco v počátcích operace šedého zákalu byla hlavním cílem zákroku vizuální rehabilitace, refrakční výsledek a následná relativní nezávislost na brýlích získává stále větší význam v požadavcích pacientů. Díky zlepšením měřicích technik a predikčních vzorců je možné předpovědět pooperační refrakci s vysokou přesností. Nicméně stále existují některé zdroje chyb, které vedou k odchylkám předpovězené pooperační refrakce. Například bylo prokázáno, že osmolarita slzného filmu, zavedený biomarker pro suché oko (DED), hraje důležitou roli v preoperační přesnosti keratometrických měření. Keratometrie, měření zakřivení rohovky, je důležitou součástí preoperační biometrie. Chyby v preoperačních keratometrických měřeních vedou téměř k jednomu ku jedné odchylkám od předpovězené refrakce. Proto jsou správná keratometrická měření klíčovým prvkem ve výpočtech síly nitrooční čočky (IOL). Pro potírání problému suchého oka v preoperační biometrii byl zkoumán princip použití lubrikačních očních kapek před oční biometrií a bylo prokázáno, že použití očních lubrikantů může vést ke zvýšené variabilitě keratometrických měření. Z našich klinických pozorování vyplývá, že dalším možným mechanismem ke zlepšení keratometrie je zavření víček na několik minut. Na rozdíl od dlouhodobého používání očních lubrikantů ke stabilizaci slzného filmu je zavření víček snadný a rychlý zásah, který může zlepšit přesnost keratometrických měření. Klinická studie navíc zkoumající použití lubrikačních očních kapek po dobu dvou týdnů nezjistila u pacientů se suchým okem žádné zlepšení variability keratometrie.

Tato studie si proto klade za cíl prozkoumat vliv zavření víček na kvalitativní index keratometrických měření u pacientů s varováním ohledně kvality keratometrických měření. Za tímto účelem bude proveden jeden studijní den zahrnující 4 opakovaná měření (2 bez a 2 se zavřením víček na 3 minuty) pomocí očního biometru (IOLMaster700).