Lidschluss in der Keratometrie

Die Kataraktoperation ist eine der weltweit am häufigsten durchgeführten Operationen. Während in den Anfängen der Kataraktchirurgie die visuelle Rehabilitation das Hauptziel des Eingriffs war, gewinnen das refraktive Ergebnis und die daraus resultierende relative Unabhängigkeit von Brillen bei den Patientenwünschen zunehmend an Bedeutung. Durch Verbesserungen der Messtechniken und Vorhersageformeln ist die Vorhersage der postoperativen Refraktion mit hoher Genauigkeit möglich. Dennoch gibt es noch einige Fehlerquellen, die zu Abweichungen der vorhergesagten postoperativen Refraktion führen. Beispielsweise wurde gezeigt, dass die Tränenfilm-Osmolarität, ein etablierter Biomarker für die Trockene-Augen-Krankheit (DED), eine wichtige Rolle bei der präoperativen Präzision von Keratometrie-Messungen spielt. Die Keratometrie, die Messung der Hornhautkrümmung, ist ein wichtiger Bestandteil der präoperativen Biometrie. Fehler bei präoperativen Keratometrie-Messungen führen nahezu eins-zu-eins zu Abweichungen von der vorhergesagten Refraktion. Daher sind korrekte Keratometrie-Messungen ein Schlüsselelement bei der Berechnung der Intraokularlinsen (IOL)-Stärke. Um dem Problem der DED bei der präoperativen Biometrie entgegenzuwirken, wurde das Prinzip der Verwendung von befeuchtenden Augentropfen vor der okularen Biometrie untersucht, und es wurde gezeigt, dass die Verwendung von okularen Gleitmitteln zu einer erhöhten Variabilität der Keratometrie-Messungen führen kann. Aus unseren klinischen Beobachtungen ist ein weiterer möglicher Mechanismus zur Verbesserung der Keratometrie der Lidschluss für einige Minuten. Im Gegensatz zur langfristigen Anwendung von okularen Gleitmitteln zur Stabilisierung des Tränenfilms ist der Lidschluss eine einfache und schnelle Intervention, um möglicherweise die Präzision der Keratometrie-Messungen zu verbessern. Darüber hinaus fand eine klinische Studie, die die Verwendung von befeuchtenden Augentropfen über zwei Wochen untersuchte, keine Verbesserung der Variabilität der Keratometrie bei DED-Patienten.

Daher zielt diese Studie darauf ab, die Wirkung des Lidschlusses auf den Qualitätsindex keratometrischer Messungen bei Patienten mit einer Warnung für die Qualität keratometrischer Messungen zu untersuchen. Zu diesem Zweck wird ein einzelner Studientag mit 4 wiederholten Messungen (2 ohne und 2 mit Lidschluss für 3 Minuten) unter Verwendung eines okularen Biometers (IOLMaster700) durchgeführt.