- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07373379
Kombinované zdroje pro integrované diabetologické vedení a posílení (BRIDGE)
Účinnost a implementace modelu kombinované péče řízeného umělou inteligencí pro management diabetu 2. typu v primární péči: Jednoduchě zaslepená, klastrově randomizovaná kontrolovaná studie v Zhangjiagang, Čína
Cílem této klastrové randomizované klinické studie je zjistit, zda model smíšené péče s podporou umělé inteligence (program BRIDGE) funguje při léčbě diabetu 2. typu u dospělých. Zároveň se studie zaměří na nákladovou efektivitu a proveditelnost implementace tohoto modelu v primární péči. Hlavní otázky, na které studie hledá odpověď, jsou:
Snižuje AI-intervence hladiny HbA1c (krevního cukru) ve srovnání se standardní péčí?
Zlepšuje tento model kvalitu života účastníků, chování v samozvládání onemocnění a digitální gramotnost?
Výzkumníci porovnají miniprogram "Průvodce stravou a léky" (Shi Yi Ban Lv) v kombinaci s podporou rodinného lékaře se standardní komunitní péčí, aby zjistili, zda model smíšené péče funguje při zvládání diabetu.
Účastníci budou:
Používat miniprogram "Průvodce stravou a léky" k dennímu nahrávání fotografií jídel a získávání AI zpětné vazby po dobu 6 měsíců
Dostávat pravidelné pokyny a telefonické připomínky od případových manažerů (rodinných lékařů)
Vyplňovat dotazníky a podstupovat krevní testy (HbA1c) na začátku studie, po 3 měsících a po 6 měsících
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 až 65 let (včetně).
- Hladina glykovaného hemoglobinu (HbA1c) ≥ 7,0 %.
- Bydliště v místní oblasti po dobu nejméně 6 měsíců.
- Schopnost používat smartphone pro pořizování fotografií a používání mini-programu WeChat.
- Ochota a schopnost poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria pro vyloučení:
- Diagnostikován diabetes 1. typu, gestační diabetes nebo sekundární diabetes.
- Přítomnost závažných diabetických komplikací.
- Podstoupení radioterapie nebo chemoterapie v posledních 6 měsících.
- Diagnostikována závažná mentální postižení, Alzheimerova choroba nebo jiná závažná psychiatrická onemocnění.
- Aktuální účast v jiných výzkumných projektech, které by mohly ovlivnit výsledky této studie.
- Přítomnost jiných závažných postižení nebo zdravotních stavů, které jsou podle posouzení výzkumníků nevhodné pro účast.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervence
Účastníci v této skupině obdrží intervenci "Diet-Medicine Companion" (Shi Yi Ban Lv).
Ta zahrnuje používání AI-powered WeChat mini-programu pro denní zaznamenávání stravy a přijímání zpětné vazby v reálném čase.
Účastníci také získávají proaktivní monitoring a podporu od rodinných lékařů (správců případů), včetně telefonních připomínek, pokud jsou neaktivní déle než 7 dní, a cílených zdravotních doporučení na základě jejich dat.
|
Intervence spočívá v 6měsíčním AI-podporovaném kombinovaném programu péče využívajícím mini-aplikaci WeChat "Diet-Medicine Companion" (Shi Yi Ban Lv). Komponenta pro pacienty (AI podpora): Účastníci musí nahrávat fotografie jídel a záznamy hladiny glukózy v krvi prostřednictvím mini-aplikace alespoň jednou denně. Systém, poháněný velkým jazykovým modelem (LLM), poskytuje okamžitou personalizovanou zpětnou vazbu na stravu a odpovídá na dotazy týkající se diabetu prostřednictvím AI chatbotu. Komponenta pro poskytovatele (lidská podpora): Správci případů (rodinní lékaři) sledují data pacientů prostřednictvím řídicího panelu poskytovatele. Protokol zahrnuje podporu "člověka ve smyčce", kdy lékaři poskytují telefonní připomenutí, pokud jsou účastníci neaktivní (bez nahrávek) déle než 7 dní. Lékaři také zasahují, aby poskytli lékařské vedení nebo zdravotní výchovu na základě konkrétních systémových upozornění nebo potřeb pacientů. |
|
Žádný zásah: Kontrola
Účastníci v této větvi budou dostávat standardní komunitní péči (obvyklou péči) o diabetes 2. typu, kterou poskytují jejich místní komunitní zdravotní centra.
Budou absolvovat stejný plán hodnocení (testy HbA1c a dotazníky) na začátku, po 3 měsících a po 6 měsících, ale nebudou dostávat intervenci AI mini-programu ani specifickou podporu správce případů, která je poskytována experimentální skupině. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hladin glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c)
Časové okno: Baseline, Měsíc 3 a Měsíc 6
|
Glykosylovaný hemoglobin (HbA1c) odráží průměrnou koncentraci plazmatické glukózy za poslední 3 měsíce.
Slouží jako zlatý standard biomarkeru pro dlouhodobou kontrolu glykémie v léčbě diabetu.
Data budou získána z venózních vzorků krve odebraných v centrech komunitního zdraví.
Nižší procento HbA1c ukazuje na lepší kontrolu glykémie.
|
Baseline, Měsíc 3 a Měsíc 6
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna indexu tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: Výchozí hodnota, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Vypočítá se jako hmotnost v kilogramech dělená druhou mocninou výšky v metrech (kg/m^2).
BMI se používá jako ukazatel tělesné tloušťky a stavu řízení hmotnosti.
Nižší BMI (v rámci zdravého rozmezí) obecně naznačuje lepší výsledky kontroly hmotnosti.
|
Výchozí hodnota, 3. měsíc a 6. měsíc
|
|
Změna krevního tlaku
Časové okno: Výchozí hodnota, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Měřeno jako systolický a diastolický krevní tlak v mmHg pomocí standardního sfygmomanometru.
Nižší hodnoty krevního tlaku (blížící se normálnímu rozmezí) ukazují lepší zvládání kardiovaskulárního rizika.
|
Výchozí hodnota, 3. měsíc a 6. měsíc
|
|
Výskyt komplikací diabetu
Časové okno: Baseline, měsíc 3 a měsíc 6
|
Výskyt nových nebo zhoršujících se komplikací souvisejících s diabetem, včetně, ale ne omezeno na neuropatii, retinopatii, nefropatii a kardiovaskulární příhody.
Data budou shromažďována prostřednictvím přezkumu lékařských záznamů a vlastních hlášení pacientů. Nižší míra výskytu naznačuje lepší zvládání onemocnění. |
Baseline, měsíc 3 a měsíc 6
|
|
Kvalita života (EQ-5D-5L)
Časové okno: Výchozí hodnota, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Hodnoceno pomocí dotazníku EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L).
Zahrnuje pět dimenzí: mobilita, péče o sebe, běžné činnosti, bolest/nesnáze a úzkost/deprese.
Odpovědi se převádějí na jediný index užitečnosti v rozmezí od méně než 0 do 1. Vyšší skóre indikuje lepší zdravotně související kvalitu života.
|
Výchozí hodnota, 3. měsíc a 6. měsíc
|
|
Chování v oblasti sebeřízení (SDSCA)
Časové okno: Výchozí hodnota, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Hodnoceno pomocí dotazníku Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA).
Tento nástroj měří frekvenci sebepečovacích aktivit (včetně stravy, cvičení, testování hladiny cukru v krvi a péče o nohy) za posledních 7 dní.
Vyšší skóre znamená lepší dodržování diabetických sebepečovacích aktivit.
|
Výchozí hodnota, 3. měsíc a 6. měsíc
|
|
Spokojenost s léčbou (DTSQs)
Časové okno: Baseline, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Hodnoceno pomocí Dotazníku spokojenosti s léčbou diabetu (DTSQs).
Tento nástroj hodnotí spokojenost pacienta s jeho současným léčebným režimem, včetně vnímání hyperglykémie/hypoglykémie a pohodlí.
Vyšší skóre znamená větší spokojenost s léčbou.
|
Baseline, 3. měsíc a 6. měsíc
|
|
Digitální gramotnost (C-eHEALS)
Časové okno: Výchozí stav, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Hodnoceno pomocí čínské škály elektronické zdravotní gramotnosti (C-eHEALS).
Tato škála měří kombinované znalosti, pohodlí a vnímané dovednosti účastníků při vyhledávání, hodnocení a aplikaci elektronických zdravotních informací na zdravotní problémy.
Vyšší skóre indikuje vyšší úroveň elektronické zdravotní gramotnosti.
|
Výchozí stav, 3. měsíc a 6. měsíc
|
|
Lékařské náklady
Časové okno: Výchozí hodnota, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Celkové přímé a nepřímé náklady spojené s léčbou diabetu.
Přímé náklady zahrnují výdaje na vyšetření, léky, ambulantní/lůžkové návštěvy, dopravu a poplatky za pečovatele.
Nepřímé náklady zahrnují náklady na čas pečovatele.
Data budou sbírána pomocí dotazníků pro pacienty a záznamů o využívání zdravotní péče.
Nižší náklady naznačují sníženou ekonomickou zátěž.
|
Výchozí hodnota, 3. měsíc a 6. měsíc
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence nahrávání jídelníčků (dodržování)
Časové okno: Během 6měsíčního období intervence
|
Měřeno jako celkový počet stravovacích záznamů (fotografií nebo textových příspěvků) nahraných každým účastníkem prostřednictvím miniprogramu "Diet-Medicine Companion" (Shi Yi Ban Lv).
Data jsou automaticky zaznamenávána backendovým serverem systému.
Tento metrik slouží jako přímý objektivní ukazatel zapojení účastníků a dodržování intervenčního protokolu (který vyžaduje denní nahrávání).
Vyšší čísla indikují lepší dodržování.
|
Během 6měsíčního období intervence
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB00001052-25198
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Časový rámec sdílení IPD
Datum zahájení: Do 6 měsíců po publikaci hlavního rukopisu
Datum ukončení: 3 roky po publikaci
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 2. typu
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie