- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07415499
Vliv hustoty prsní tkáně na mamografický screening pro diagnostiku rakoviny prsu (SINATRA)
Retrospektivní studie u pacientek podstupujících mamografický screening k vyhodnocení vlivu hustoty prsní tkáně na diagnózu karcinomu prsu
Tato retrospektivní, observační studie si klade za cíl vyhodnotit, jak hustota prsní tkáně ovlivňuje přesnost a výsledky mamografického screeningu rakoviny prsu v rámci regionálního screeningového programu "Prevenzione Serena".
Hustota prsní tkáně je důležitým faktorem, protože hustá prsní tkáň může ztížit detekci rakoviny prsu na mamogramu. Hustá tkáň i nádory se na mamogramu jeví bíle, což může skrýt abnormality a vést k přehlédnutým nádorům nebo falešně pozitivním výsledkům.
Budou zahrnuty ženy ve věku 45 až 75 let, které podstoupily rutinní mamografický screening v ASL CN2 mezi zářím 2023 a květnem 2024. Hustota prsní tkáně bude klasifikována pomocí systému BI-RADS (kategorie A-D) a studie vyhodnotí, zda ženy s hustými prsy (kategorie C a D) zaznamenávají vyšší míru odvolání na vyšetření druhé úrovně, jako je ultrazvuk, MRI atd.).
Studie také zahrnuje interní validaci softwaru Insight BD, automatizovaného softwaru pro měření hustoty prsní tkáně používaného v ASL CN2. Software bude vyhodnocen pomocí mamografického fantomu (k ověření technické přesnosti) a porovnáním jeho klasifikací hustoty podle BI-RADS s hodnocením dvou radiologů (jednoho experta a jednoho méně zkušeného). To pomůže určit, zda může software podporovat radiologa, zejména při hodnocení husté prsní tkáně.
Další faktory, jako je menopauzální stav, rodinná anamnéza rakoviny prsu a hormonální terapie, budou také zkoumány, aby se pochopilo, jak souvisí s hustotou prsní tkáně a výsledky screeningu. Studie si klade za cíl kvantifikovat frekvenci falešně pozitivních odvolání - případů, kdy jsou doporučeny další testy, ale rakovina není nalezena - protože tyto události mohou zvýšit úzkost pacienta a pracovní zátěž ve zdravotnictví.
Tento výzkum v konečném důsledku usiluje o poskytnutí důkazů, které mohou informovat budoucí screeningové směrnice a podpořit více personalizované přístupy, zejména pro ženy s hustými prsy.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato retrospektivní, monocentrická, observační studie zkoumá vliv hustoty prsní tkáně na výkonnost mamografického screeningu v regionálním programu "Prevenzione Serena," implementovaném v ASL CN2 (Piemont, Itálie). Primárním cílem je vyhodnotit asociaci mezi kategoriemi hustoty prsní tkáně BI-RADS a frekvencí odvolání k vyšetřením druhé úrovně diagnostiky u žen ve věku 45-75 let podstupujících screeningovou mamografii mezi 25. zářím 2023 a 3. květnem 2024.
Hustota prsní tkáně je známým faktorem, který může snižovat senzitivitu mamografie. Hustá fibroglandulární tkáň se jeví jako radiopakní a může maskovat podezřelé léze, což vede k falešně negativním nebo falešně pozitivním vyšetřením. Ženy s hustou prsní tkání (kategorie BI-RADS C-D) mají také nezávisle zvýšené riziko rakoviny prsu. Z těchto důvodů studie usiluje o charakterizaci, jak hustota prsní tkáně ovlivňuje míru odvolání, vhodnost diagnostiky a celkový výkon screeningu v reálné populaci.
Sekundárním cílem je interní validace Insight BD, automatizovaného softwaru pro hodnocení hustoty prsní tkáně integrovaného do mamografického systému Siemens Mammomat Revelation používaného v ASL CN2. Validace zahrnuje:
- Technickou validaci pomocí dedikovaného mamografického fantomu se známými hodnotami hustoty pro stanovení přesnosti a opakovatelnosti měření;
- Diagnostickou validaci prostřednictvím srovnání mezi kategorií hustoty BI-RADS přiřazenou softwarem a kategoriemi přiřazenými dvěma radiologem (jedním expertem, jedním neexpertem).
Studie také prozkoumá asociace mezi hustotou prsní tkáně a klíčovými klinickými faktory, včetně menopauzálního statusu, rodinné anamnézy rakoviny prsu a systémové hormonální terapie. Dále bude hodnocena frekvence falešně pozitivních odvolání (dodatečné testování bez konečné diagnózy rakoviny), vzhledem k jejich klinickým, psychologickým a organizačním implikacím.
Studie si klade za cíl charakterizovat vzorce související s hustotou ve výkonu screeningu, kvantifikovat falešně pozitivní odvolání a přispět důkazy k podpoře budoucích aktualizací směrnic pro screening prsů a potenciálních personalizovaných screeningových strategií, zejména pro ženy s hustou prsní tkání.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Francesco Lucio, Principal Investigator
- Telefonní číslo: +39.0172.1408486
- E-mail: flucio@aslcn2.it
Studijní místa
-
-
Italy/CN
-
Verduno, Italy/CN, Itálie, 12060
- Nábor
- SSD Fisica Sanitaria - Ospedale Michele e Pietro Ferrero di Verduno (CN) - ASL CN2
-
Kontakt:
- Francesco Lucio, Principal Investigator
- Telefonní číslo: +39.0172.1408486
- E-mail: flucio@aslcn2.it
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Anna Sardo
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Michele Lo Bello
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Francesco Testa
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Inkluzní kritéria:
- Ženy ve věku 45 až 75 let, které se zúčastnily mamografického screeningového programu „Prevenzione Serena“ a podstoupily screeningovou mamografii v ASL CN2 mezi 25. zářím 2023 a 3. květnem 2024.
- Podepsaný informovaný souhlas nebo ekvivalentní náhradní prohlášení, pokud je to aplikovatelné.
Exkluzní kritéria:
- Ženy s anamnézou mastektomie.
- Ženy s prsními implantáty.
- Ženy s kardiálními implantabilními zařízeními, jako jsou kardiostimulátory nebo smyčkové rekordéry.
- Případy, kdy nelze aplikovat software Insight BD kvůli kompresní tloušťce pod 15 mm.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skríningová kohorta
Ženy ve věku 45–75 let, které podstoupily rutinní mamografický screening v rámci programu „Prevenzione Serena“ v ASL CN2 mezi zářím 2023 a květnem 2024.
Hustota prsní tkáně (BI-RADS A–D) bude hodnocena spolu s mírou opětovného vyšetření, falešně pozitivními nálezy a porovnáním automatického hodnocení hustoty prsní tkáně (Insight BD) s hodnocením radiologů.
Žádné intervence nejsou prováděny; data jsou sbírána retrospektivně z klinických záznamů.
|
Žádná intervence není podávána.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra znovuzpracování pro vyšetření druhé úrovně podle kategorie hustoty prsů BI-RADS
Časové okno: září 2023 - květen 2024
|
Procento žen, které byly odvolány k vyšetřením druhé diagnostické úrovně ze všech žen podstupujících mamografický screening, vypočtené zvlášť pro každou kategorii hustoty BI-RADS (A, B, C, D) a pro dichotomizované skupiny A-B versus C-D.
|
září 2023 - květen 2024
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Technický výkon přístroje Insight BD: Přesnost a opakovatelnost na fantomu hustoty prsní tkáně
Časové okno: září 2023 - květen 2024
|
Vyhodnocení procentuálního podílu objemové hustoty prsu produkovaného systémem Insight BD na standardizovaném fantomu, posouzení přesnosti měření ve srovnání s referenčními hodnotami fantomu a opakovatelnosti napříč opakovanými akvizicemi.
|
září 2023 - květen 2024
|
|
Souhlas mezi klasifikací Insight BD BI-RADS a hodnocením radiologa
Časové okno: září 2023 – květen 2024
|
Diagnostická shoda mezi klasifikací hustoty prsu Insight BD BI-RADS a hodnocením radiologů. Výsledek zahrnuje:
|
září 2023 – květen 2024
|
|
Míra opakovaného vyšetření pro vyšetření druhé úrovně u negativních mamografických screeningů podle hustoty BI-RADS
Časové okno: září 2023 - květen 2024
|
Podíl žen vyvolaných k vyšetřením druhé úrovně diagnostiky mezi těmi se záporným screeningovým mamogramem, stratifikovaný podle kategorií hustoty prsu BI-RADS (A, B, C, D) a podle dichotomizovaných skupin hustoty (A-B vs C-D).
|
září 2023 - květen 2024
|
|
Rozdělení hustoty prsní tkáně podle menopauzálního stavu, hormonální terapie a rodinné anamnézy
Časové okno: září 2023 - květen 2024
|
Podíl účastníků v každé kategorii hustoty prsní tkáně podle BI-RADS (A, B, C, D) a v dichotomizovaných skupinách hustoty (A-B vs C-D), stratifikovaný podle: menopauzálního statusu (pre/post-menopauza), užívání hormonální terapie (ano/ne), rodinné anamnézy karcinomu prsu (ano/ne). |
září 2023 - květen 2024
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jeffers AM, Sieh W, Lipson JA, Rothstein JH, McGuire V, Whittemore AS, Rubin DL. Breast Cancer Risk and Mammographic Density Assessed with Semiautomated and Fully Automated Methods and BI-RADS. Radiology. 2017 Feb;282(2):348-355. doi: 10.1148/radiol.2016152062. Epub 2016 Sep 5.
- Pesce K, Tajerian M, Chico MJ, Swiecicki MP, Boietti B, Frangella MJ, Benitez S. Interobserver and intraobserver variability in determining breast density according to the fifth edition of the BI-RADS(R) Atlas. Radiologia (Engl Ed). 2020 Nov-Dec;62(6):481-486. doi: 10.1016/j.rx.2020.04.006. Epub 2020 May 31. English, Spanish.
- Ray KM, Price ER, Joe BN. Breast density legislation: mandatory disclosure to patients, alternative screening, billing, reimbursement. AJR Am J Roentgenol. 2015 Feb;204(2):257-60. doi: 10.2214/AJR.14.13558.
- Dehkordy SF, Carlos RC. Dense Breast Legislation in the United States: State of the States. J Am Coll Radiol. 2016 Nov;13(11S):R53-R57. doi: 10.1016/j.jacr.2016.09.027.
- Damases CN, Brennan PC, Mello-Thoms C, McEntee MF. Mammographic Breast Density Assessment Using Automated Volumetric Software and Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS) Categorization by Expert Radiologists. Acad Radiol. 2016 Jan;23(1):70-7. doi: 10.1016/j.acra.2015.09.011. Epub 2015 Oct 26.
- Sheehan J. Brain fragments: Leksell's autobiography newly translated to English. J Neurooncol. 2022 Apr;157(2):383. doi: 10.1007/s11060-022-03968-y. Epub 2022 Mar 29. No abstract available.
- Martinez-Navarro B, Sanchis R, Asedegbega-Nieto E, Solsona B, Ivars-Barcelo F. (Ag)Pd-Fe3O4 Nanocomposites as Novel Catalysts for Methane Partial Oxidation at Low Temperature. Nanomaterials (Basel). 2020 May 21;10(5):988. doi: 10.3390/nano10050988.
- Zimri K, Hesseling AC, Godfrey-Faussett P, Schaaf HS, Seddon JA. Why do child contacts of multidrug-resistant tuberculosis not come to the assessment clinic? Public Health Action. 2012 Sep 21;2(3):71-5. doi: 10.5588/pha.12.0024.
- Oliver A, Tortajada M, Llado X, Freixenet J, Ganau S, Tortajada L, Vilagran M, Sentis M, Marti R. Breast Density Analysis Using an Automatic Density Segmentation Algorithm. J Digit Imaging. 2015 Oct;28(5):604-12. doi: 10.1007/s10278-015-9777-5.
- Eng A, Gallant Z, Shepherd J, McCormack V, Li J, Dowsett M, Vinnicombe S, Allen S, dos-Santos-Silva I. Digital mammographic density and breast cancer risk: a case-control study of six alternative density assessment methods. Breast Cancer Res. 2014 Sep 20;16(5):439. doi: 10.1186/s13058-014-0439-1.
- Sartor H, Lang K, Rosso A, Borgquist S, Zackrisson S, Timberg P. Measuring mammographic density: comparing a fully automated volumetric assessment versus European radiologists' qualitative classification. Eur Radiol. 2016 Dec;26(12):4354-4360. doi: 10.1007/s00330-016-4309-3. Epub 2016 Mar 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SINATRA
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Screening rakoviny prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Pamukkale UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyAktivní, ne náborScreening rakoviny | Mužský zdravotní screeningTurecko (Türkiye)
-
Harvard School of Public Health (HSPH)National Cancer Institute (NCI); Massachusetts League of Community Health Centers a další spolupracovníciZatím nenabírámeOdvykání tabáku | Screening rakoviny děložního čípku | Screening rakoviny prsu | Screening rakoviny tlustého střeva
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoScreening rakovinySpojené státy
-
Johns Hopkins UniversityState of MarylandDokončeno
-
Imperial College Healthcare NHS TrustDokončenoScreening prsouSpojené království
-
University of MichiganUniversity of Michigan-FlintNáborHromadný screeningSpojené státy
-
NYU Langone HealthCenters for Disease Control and PreventionNáborScreening rakovinySpojené státy
-
Motus GI Medical Technologies LtdUkončeno
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUkončenoScreening prsouSpojené státy
Klinické studie na Není podávána žádná intervence.
-
Nicolas BroglyNáborNeúspěšná epidurální analgezie | Zotavení po poroduŠpanělsko
-
Tepecik Training and Research HospitalDokončenoTěhotenství | Průběh poroduTurecko (Türkiye)
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfRoche Pharma AG; Maria Hilf Clinics GmbH, Mönchengladbach; German Multiple Sclerosis...NáborRoztroušená skleróza | Únavový syndrom, chronický | Poruchy spánku | Primární progresivní roztroušená skleróza | Sekundární progrese roztroušené sklerózy | Remitující-recidivující roztroušená sklerózaNěmecko