- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07415499
Impatto della Densità Mammaria sullo Screening Mammografico per la Diagnosi del Cancro al Seno (SINATRA)
Studio Retrospettivo su Pazienti Sottoposti a Screening Mammografico per Valutare l'Impatto della Densità Mammaria sulla Diagnosi del Cancro al Seno
Questo studio retrospettivo osservazionale mira a valutare come la densità mammaria influenzi l'accuratezza e i risultati dello screening mammografico per il cancro al seno all'interno del programma regionale di screening "Prevenzione Serena".
La densità mammaria è un fattore importante perché il tessuto mammario denso può rendere più difficile rilevare il cancro al seno su una mammografia. Il tessuto denso e i tumori appaiono entrambi bianchi su una mammografia, il che può nascondere anomalie e portare a cancri non rilevati o risultati falsi positivi.
Saranno incluse donne di età compresa tra 45 e 75 anni che hanno effettuato lo screening mammografico di routine presso ASL CN2 tra settembre 2023 e maggio 2024. La densità mammaria sarà classificata utilizzando il sistema BI-RADS (categorie A-D), e lo studio valuterà se le donne con seni densi (categorie C e D) presentano tassi più elevati di richiami per esami di secondo livello come ecografia, risonanza magnetica, ecc.).
Lo studio include anche una validazione interna di Insight BD, un software automatizzato per la misurazione della densità mammaria utilizzato presso ASL CN2. Il software sarà valutato utilizzando un fantoccio mammografico (per verificare l'accuratezza tecnica) e confrontando le sue classificazioni di densità BI-RADS con le letture di due radiologi (uno esperto e uno meno esperto). Ciò contribuirà a determinare se il software può supportare i radiologi, specialmente nella valutazione del tessuto mammario denso.
Saranno esaminati anche fattori aggiuntivi come lo stato menopausale, la storia familiare di cancro al seno e la terapia ormonale per comprendere come si relazionino con la densità mammaria e i risultati dello screening. Lo studio mira a quantificare la frequenza dei richiami falsi positivi-casi in cui sono raccomandati test aggiuntivi ma il cancro non viene rilevato-perché questi eventi possono aumentare l'ansia del paziente e il carico di lavoro sanitario.
In definitiva, questa ricerca cerca di fornire prove che possano informare le future linee guida di screening e supportare approcci più personalizzati, in particolare per le donne con seni densi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio osservazionale retrospettivo e monocentrico indaga l'impatto della densità mammaria sulle prestazioni dello screening mammografico nel programma regionale "Prevenzione Serena", implementato presso l'ASL CN2 (Piemonte, Italia). L'obiettivo primario è valutare l'associazione tra le categorie di densità mammaria BI-RADS e la frequenza di richiami per esami diagnostici di secondo livello tra le donne di età 45-75 anni sottoposte a screening mammografico tra il 25 settembre 2023 e il 3 maggio 2024.
La densità mammaria è un fattore noto che può ridurre la sensibilità della mammografia. Il tessuto fibroghiandolare denso appare radiopaco e può mascherare lesioni sospette, portando a esami falsi negativi o falsi positivi. Le donne con seni densi (categorie BI-RADS C-D) hanno anche un rischio aumentato in modo indipendente di cancro al seno. Per queste ragioni, lo studio mira a caratterizzare come la densità mammaria influenzi i tassi di richiamo, l'appropriatezza diagnostica e le prestazioni complessive dello screening in una popolazione reale.
Un obiettivo secondario è la validazione interna di Insight BD, un software automatizzato di valutazione della densità mammaria integrato nel sistema mammografico Siemens Mammomat Revelation utilizzato presso l'ASL CN2. La validazione include:
- Validazione tecnica utilizzando un fantoma mammografico dedicato con valori di densità noti per determinare l'accuratezza e la ripetibilità delle misurazioni;
- Validazione diagnostica attraverso il confronto tra la categoria di densità BI-RADS assegnata dal software e quelle assegnate da due radiologi (uno esperto, uno non esperto).
Lo studio esaminerà anche le associazioni tra densità mammaria e fattori clinici chiave, inclusi lo stato menopausale, la storia familiare di cancro al seno e la terapia ormonale sistemica. Inoltre, verrà valutata la frequenza dei richiami falsi positivi (ulteriori test senza una diagnosi finale di cancro), date le loro implicazioni cliniche, psicologiche e organizzative.
Lo studio mira a caratterizzare i modelli legati alla densità nelle prestazioni dello screening, quantificare i richiami falsi positivi e contribuire con evidenze a supportare futuri aggiornamenti delle linee guida per lo screening mammografico e potenziali strategie di screening personalizzate, specialmente per le donne con tessuto mammario denso.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Francesco Lucio, Principal Investigator
- Numero di telefono: +39.0172.1408486
- Email: flucio@aslcn2.it
Luoghi di studio
-
-
Italy/CN
-
Verduno, Italy/CN, Italia, 12060
- Reclutamento
- SSD Fisica Sanitaria - Ospedale Michele e Pietro Ferrero di Verduno (CN) - ASL CN2
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Contatto:
- Francesco Lucio, Principal Investigator
- Numero di telefono: +39.0172.1408486
- Email: flucio@aslcn2.it
-
Sub-investigatore:
- Anna Sardo
-
Sub-investigatore:
- Michele Lo Bello
-
Sub-investigatore:
- Francesco Testa
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Donne di età compresa tra 45 e 75 anni che hanno partecipato al programma di screening mammografico "Prevenzione Serena" e hanno effettuato una mammografia di screening presso ASL CN2 tra il 25 settembre 2023 e il 3 maggio 2024.
- Consenso informato firmato o dichiarazione sostitutiva equivalente, se applicabile.
Criteri di esclusione:
- Donne con anamnesi di mastectomia.
- Donne con protesi mammarie.
- Donne con dispositivi impiantabili cardiaci, come pacemaker o loop recorder.
- Casi in cui il software Insight BD non può essere applicato a causa di uno spessore di compressione inferiore a 15 mm.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Cohort di screening
Donne di età compresa tra 45 e 75 anni che hanno eseguito uno screening mammografico di routine nell'ambito del programma "Prevenzione Serena" presso l'ASL CN2 tra settembre 2023 e maggio 2024.
La densità mammaria (BI-RADS A-D) sarà valutata, insieme ai tassi di richiamo, ai risultati falsi positivi e ai confronti tra la valutazione automatizzata della densità mammaria (Insight BD) e le letture dei radiologi.
Non vengono somministrati interventi; i dati vengono raccolti retrospettivamente dalle cartelle cliniche.
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Nessun intervento viene somministrato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di Richiamo per Esami di Secondo Livello per Categoria di Densità Mammaria BI-RADS
Lasso di tempo: Settembre 2023 - Maggio 2024
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Percentuale di donne richiamate per esami diagnostici di secondo livello tra tutte le donne sottoposte a screening mammografico, calcolata separatamente per ciascuna categoria di densità BI-RADS (A, B, C, D) e per i gruppi dicotomizzati A-B rispetto a C-D.
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Settembre 2023 - Maggio 2024
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prestazioni Tecniche di Insight BD: Accuratezza e Ripetibilità su Fantoccio di Densità Mammaria
Lasso di tempo: Settembre 2023 - Maggio 2024
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Valutazione della percentuale di densità mammaria volumetrica prodotta da Insight BD su un fantoma standardizzato, valutando l'accuratezza della misurazione rispetto ai valori di riferimento del fantoma e la ripetibilità tra acquisizioni ripetute.
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Settembre 2023 - Maggio 2024
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Concordanza tra la classificazione Insight BD BI-RADS e la valutazione del radiologo
Lasso di tempo: Settembre 2023 - Maggio 2024
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Accordo diagnostico tra la classificazione della densità mammaria Insight BD BI-RADS e le valutazioni del radiologo. Il risultato include:
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Settembre 2023 - Maggio 2024
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Tasso di Richiamo per Esami di Secondo Livello in Screening Mammografici Negativi per Densità BI-RADS
Lasso di tempo: Settembre 2023 - Maggio 2024
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Percentuale di donne richiamate per esami diagnostici di secondo livello tra quelle con mammografia di screening negativa, stratificata per categorie di densità mammaria BI-RADS (A, B, C, D) e per gruppi di densità dicotomizzati (A-B vs C-D).
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Settembre 2023 - Maggio 2024
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Distribuzione della Densità Mammaria per Stato Menopausale, Terapia Ormonale e Storia Familiare
Lasso di tempo: Settembre 2023 - Maggio 2024
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Proporzione di partecipanti in ciascuna categoria di densità mammaria BI-RADS (A, B, C, D), e nei gruppi di densità dicotomizzati (A-B vs C-D), stratificata per: stato menopausale (pre-/post-menopausa), uso di terapia ormonale (sì/no), storia familiare di cancro al seno (sì/no). |
Settembre 2023 - Maggio 2024
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- SINATRA
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